2025年胸外科胸腔閉式引流管管理技術(shù)考核答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選擇題1.胸腔閉式引流管護(hù)理中，水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)浸入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm2.胸腔閉式引流管的拔管指征不包括（）A.引流管無氣體逸出B.24小時(shí)引流量小于50mlC.胸部X線顯示肺復(fù)張良好D.患者體溫正常3.胸腔閉式引流瓶的位置應(yīng)低于胸腔（）A.20-30cmB.30-50cmC.50-60cmD.60-100cm4.更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，首要的操作是（）A.夾閉引流管B.更換引流瓶C.嚴(yán)格消毒D.檢查引流管是否通暢5.胸腔閉式引流管固定的方法是（）A.膠布固定B.縫線固定C.蝶形膠布加縫線固定D.別針固定6.胸腔閉式引流管護(hù)理中，觀察引流液顏色，如為鮮紅色且量持續(xù)增多，提示（）A.正常現(xiàn)象B.有活動(dòng)性出血C.胸腔感染D.引流管堵塞7.胸腔閉式引流管護(hù)理中，鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸的目的是（）A.促進(jìn)肺復(fù)張B.防止便秘C.減輕疼痛D.增加肺活量8.胸腔閉式引流管不慎脫出，首先應(yīng)（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用手捏閉傷口處皮膚C.重新插入引流管D.更換引流瓶9.胸腔閉式引流管護(hù)理中，若引流管堵塞，正確的處理方法是（）A.擠壓引流管B.立即拔除引流管C.用注射器抽吸D.更換引流管10.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.引流瓶不必定期更換二、多項(xiàng)選擇題1.胸腔閉式引流管的作用包括（）A.排出胸腔內(nèi)的氣體和液體B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.防止感染2.胸腔閉式引流管護(hù)理中，需要觀察的內(nèi)容有（）A.引流管是否通暢B.引流液的量、顏色和性質(zhì)C.患者的呼吸情況D.水封瓶?jī)?nèi)水柱的波動(dòng)情況3.胸腔閉式引流管拔管后，應(yīng)注意觀察（）A.患者有無胸悶、氣促B.傷口有無滲血、滲液C.患者的體溫變化D.肺部呼吸音情況4.關(guān)于胸腔閉式引流管的護(hù)理，正確的是（）A.引流管應(yīng)妥善固定B.保持引流管通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.定期更換引流瓶5.胸腔閉式引流管堵塞的原因可能有（）A.引流管扭曲B.血塊堵塞C.纖維素堵塞D.引流管受壓三、填空題1.胸腔閉式引流管的引流裝置包括_____、_____和_____。2.胸腔閉式引流管護(hù)理中，水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)玻璃管水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常范圍是_____。3.胸腔閉式引流管的拔管時(shí)間一般為_____。4.胸腔閉式引流管護(hù)理中，應(yīng)密切觀察引流液的_____、_____和_____。5.胸腔閉式引流管不慎脫出后，應(yīng)立即_____。四、判斷題1.胸腔閉式引流管水封瓶短玻璃管與大氣相通。（）2.胸腔閉式引流管的引流液顏色由鮮紅色變?yōu)榈t色是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）3.胸腔閉式引流管護(hù)理中，引流瓶可以放置在地上。（）4.胸腔閉式引流管堵塞時(shí)，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。（）5.胸腔閉式引流管拔管后，患者應(yīng)取平臥位。（）6.胸腔閉式引流管護(hù)理中，應(yīng)每天更換引流瓶。（）7.胸腔閉式引流管的引流液量突然減少，一定是引流管堵塞。（）8.胸腔閉式引流管固定不牢固易導(dǎo)致引流管脫出。（）9.胸腔閉式引流管護(hù)理中，鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng)。（）10.胸腔閉式引流管的引流裝置應(yīng)保持密閉。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男，50歲，因胸部外傷致右側(cè)氣胸入院，行胸腔閉式引流術(shù)。目前患者生命體征平穩(wěn)，引流管通暢，引流液為淡紅色血性液體。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳翱赡艽嬖诘淖o(hù)理問題。2.針對(duì)上述護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案及解析部分一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：水封瓶長(zhǎng)玻璃管浸入水中3-4cm，以確保有效引流。2.答案：D解析：患者體溫正常不是拔管的直接指征，主要看引流及肺部情況。3.答案：D解析：引流瓶低于胸腔60-100cm，利于引流和防止逆流。4.答案：A解析：更換時(shí)先夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔。5.答案：C解析：蝶形膠布加縫線固定更牢固，防止引流管脫出。6.答案：B解析：鮮紅色且量多提示胸腔有活動(dòng)性出血。7.答案：A解析：咳嗽和深呼吸可促進(jìn)肺復(fù)張，利于氣體排出。8.答案：B解析：管脫出先捏閉傷口皮膚，防止空氣進(jìn)入胸腔。9.答案：A解析：堵塞時(shí)可先擠壓引流管，促進(jìn)通暢。10.答案：D解析：引流瓶需定期更換，防止感染。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：引流管可排氣體液體、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張，不能防止感染。2.答案：ABCD解析：需觀察引流管、引流液、患者呼吸及水柱波動(dòng)情況。3.答案：ABCD解析：拔管后要觀察胸悶、傷口、體溫及呼吸音等情況。4.答案：ABCD解析：引流管護(hù)理要固定、通暢、無菌、定期換瓶。5.答案：ABCD解析：扭曲、血塊、纖維素、受壓均可致引流管堵塞。三、填空題1.答案：引流管、水封瓶、連接管解析：這是胸腔閉式引流裝置的基本組成。2.答案：4-6cm解析：正常水柱波動(dòng)范圍反映胸腔壓力變化。3.答案：48-72小時(shí)解析：一般此時(shí)間段符合拔管條件。4.答案：量、顏色、性質(zhì)解析：觀察這些指標(biāo)可了解病情。5.答案：用手捏閉傷口處皮膚解析：防止空氣進(jìn)入胸腔。四、判斷題1.答案：√解析：短玻璃管與大氣相通保證壓力平衡。2.答案：√解析：顏色變淡是病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。3.答案：×解析：引流瓶應(yīng)低于胸腔，不能放地上。4.答案：×解析：堵塞先擠壓，不輕易沖洗。5.答案：×解析：拔管后取半臥位。6.答案：√解析：每天換瓶防感染。7.答案：×解析：量減少不一定堵塞，也可能病情好轉(zhuǎn)。8.答案：√解析：固定不牢易致管脫出。9.答案：√解析：多活動(dòng)利于恢復(fù)。10.答案：√解析：保持密閉保證引流效果。五、簡(jiǎn)答題1.答：護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定、保持通暢、嚴(yán)格無菌、觀察引流液及