2025年耳鼻喉科鼻竇炎手術(shù)治療方案分析答案及解析試題一、單項選擇題1.鼻竇炎手術(shù)中，開放鼻竇自然口的主要目的是（）A.減少鼻竇內(nèi)積液B.促進鼻竇引流C.防止鼻竇感染D.改善鼻腔通氣2.慢性鼻竇炎患者行手術(shù)治療的主要適應(yīng)證是（）A.經(jīng)藥物治療效果不佳B.有鼻息肉C.鼻竇有積液D.以上都是3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎的優(yōu)點不包括（）A.視野清晰B.損傷小C.恢復(fù)快D.可治療所有鼻竇炎4.鼻竇炎手術(shù)中，切除鉤突的作用是（）A.擴大上頜竇開口B.改善中鼻道引流C.減少鼻腔阻力D.防止鼻息肉復(fù)發(fā)5.術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑的主要作用是（）A.減輕鼻腔黏膜水腫B.防止感染C.促進傷口愈合D.改善嗅覺6.鼻竇炎手術(shù)中，處理鼻竇病變組織時應(yīng)遵循的原則是（）A.盡量保留正常組織B.徹底清除病變組織C.兩者兼顧D.以上都不對7.對于兒童鼻竇炎手術(shù)，以下說法正確的是（）A.應(yīng)盡量避免手術(shù)B.手術(shù)效果優(yōu)于成人C.手術(shù)風(fēng)險較小D.可隨意進行手術(shù)8.鼻竇炎手術(shù)后，鼻腔填塞物一般在術(shù)后（）取出。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時9.鼻竇炎手術(shù)中，若損傷眼眶紙板，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.視力下降B.眼球運動障礙C.眶周淤血D.以上都是10.術(shù)后定期復(fù)查的主要目的是（）A.觀察傷口愈合情況B.調(diào)整治療方案C.防止復(fù)發(fā)D.以上都是二、多項選擇題1.鼻竇炎手術(shù)的常見并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.眼眶并發(fā)癥D.顱內(nèi)并發(fā)癥2.影響鼻竇炎手術(shù)效果的因素有（）A.病變程度B.手術(shù)方式C.患者依從性D.術(shù)后護理3.鼻竇炎手術(shù)前需要完善的檢查有（）A.鼻內(nèi)鏡檢查B.鼻竇CTC.血常規(guī)D.凝血功能4.術(shù)后促進鼻腔黏膜恢復(fù)的措施有（）A.鼻腔沖洗B.使用鼻用糖皮質(zhì)激素C.避免用力擤鼻D.加強營養(yǎng)5.以下關(guān)于鼻竇炎手術(shù)治療的說法正確的有（）A.手術(shù)是治療鼻竇炎的唯一方法B.手術(shù)應(yīng)綜合考慮患者情況C.術(shù)后需長期隨訪D.手術(shù)能完全治愈鼻竇炎三、填空題1.鼻竇炎手術(shù)的主要目的是_____和_____。2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的關(guān)鍵步驟是_____和_____。3.鼻竇炎手術(shù)后，患者應(yīng)避免_____和_____，以防出血。4.術(shù)后鼻腔沖洗常用的溶液是_____。5.鼻竇炎手術(shù)中，保護_____結(jié)構(gòu)對于維持鼻腔正常生理功能至關(guān)重要。四、判斷題1.所有鼻竇炎患者都需要進行手術(shù)治療。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）3.鼻竇炎手術(shù)后不需要使用藥物治療。（）4.術(shù)后鼻腔填塞物取出后即可恢復(fù)正常生活。（）5.兒童鼻竇炎手術(shù)的風(fēng)險與成人相同。（）6.鼻竇炎手術(shù)中，切除范圍越大，治療效果越好。（）7.術(shù)后定期復(fù)查只需要檢查鼻腔情況。（）8.鼻腔沖洗可以減少鼻腔內(nèi)的細(xì)菌和分泌物。（）9.鼻竇炎手術(shù)不會影響患者的嗅覺。（）10.手術(shù)治療鼻竇炎后就不會再復(fù)發(fā)。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎手術(shù)治療的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，35歲。主訴：反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛5年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者5年來反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈黏膿性，有時伴有頭痛，以晨起時明顯，曾多次就診，診斷為慢性鼻竇炎，予藥物治療，癥狀時有緩解，但仍反復(fù)發(fā)作。近1個月來，癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，頭痛加劇。體征：鼻黏膜充血、腫脹，中鼻道可見黏膿性分泌物，鼻竇區(qū)有壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT顯示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：對于該患者，下一步的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：開放鼻竇自然口可使鼻竇引流通暢，利于分泌物排出。2.答案：D解析：經(jīng)藥物治療不佳、有鼻息肉、鼻竇積液等情況都可考慮手術(shù)。3.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)有諸多優(yōu)點，但不能治療所有鼻竇炎。4.答案：B解析：切除鉤突可改善中鼻道引流，利于鼻竇分泌物排出。5.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫。6.答案：C解析：處理病變組織要兼顧保留正常組織與清除病變。7.答案：A解析：兒童盡量避免手術(shù)，因其鼻竇發(fā)育未完全。8.答案：C解析：鼻腔填塞物一般術(shù)后48小時取出。9.答案：D解析：損傷眼眶紙板可致視力、眼球運動及眶周淤血等問題。10.答案：D解析：術(shù)后復(fù)查可觀察愈合、調(diào)整方案、防復(fù)發(fā)。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：鼻竇炎手術(shù)常見并發(fā)癥有出血、感染、眼眶及顱內(nèi)并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：病變程度、手術(shù)方式、患者依從性、術(shù)后護理都會影響手術(shù)效果。3.答案：ABCD解析：術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡、CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查。4.答案：ABCD解析：鼻腔沖洗、用激素、避免擤鼻、加強營養(yǎng)都助黏膜恢復(fù)。5.答案：BC解析：手術(shù)非唯一方法，不能完全治愈，應(yīng)綜合考慮且長期隨訪。三、填空題1.答案：改善鼻竇引流；清除病變組織解析：這是手術(shù)主要目的，利于鼻竇恢復(fù)。2.答案：準(zhǔn)確暴露病變；精細(xì)處理病變解析：此為鼻內(nèi)鏡手術(shù)關(guān)鍵步驟。3.答案：用力擤鼻；劇烈運動解析：可防止術(shù)后出血。4.答案：生理鹽水解析：常用且安全。5.答案：鼻竇生理解析：保護該結(jié)構(gòu)可維持鼻腔正常功能。四、判斷題1.答案：×解析：部分患者可藥物治療。2.答案：×解析：不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。3.答案：×解析：術(shù)后需藥物輔助治療。4.答案：×解析：取出后還需一段時間恢復(fù)。5.答案：×解析：兒童手術(shù)風(fēng)險有差異。6.答案：×解析：切除應(yīng)適度，非越大越好。7.答案：×解析：復(fù)查還需關(guān)注全身情況。8.答案：√解析：能減少細(xì)菌和分泌物。9.答案：×解析：手術(shù)可能影響嗅覺。10.答案：×解析：術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。五、簡答題1.答：經(jīng)規(guī)范藥