2025年神經(jīng)科帕金森病臨床治療方案模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)步態(tài)障礙2.下列哪種藥物不屬于抗帕金森病藥物（）A.左旋多巴B.卡馬西平C.苯海索D.金剛烷胺3.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象是指（）A.每次用藥有效時(shí)間縮短B.癥狀波動(dòng)，“開-關(guān)”現(xiàn)象明顯C.異動(dòng)癥D.精神癥狀4.以下關(guān)于帕金森病的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.早診斷、早治療B.小劑量開始，緩慢遞增C.藥物治療為主，手術(shù)治療為輔D.癥狀控制后即可停藥5.帕金森病患者的步態(tài)特點(diǎn)是（）A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.剪刀步態(tài)6.治療帕金森病的復(fù)方左旋多巴制劑不包括（）A.美多巴B.息寧C.卡左雙多巴控釋片D.司來吉蘭7.帕金森病患者出現(xiàn)異動(dòng)癥的原因是（）A.藥物劑量過大B.藥物劑量過小C.藥物療效減退D.疾病進(jìn)展8.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀（）A.便秘B.嗅覺減退C.睡眠障礙D.肢體震顫9.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)萎縮C.小腦病變D.脊髓損傷10.早期帕金森病患者首選的治療藥物是（）A.多巴胺受體激動(dòng)劑B.復(fù)方左旋多巴C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺二、多項(xiàng)選題1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)步態(tài)障礙2.抗帕金森病的藥物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.單胺氧化酶B抑制劑D.兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑3.帕金森病患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.運(yùn)動(dòng)護(hù)理D.安全護(hù)理4.帕金森病的手術(shù)治療方法有（）A.腦深部電刺激術(shù)B.蒼白球毀損術(shù)C.丘腦毀損術(shù)D.伽馬刀治療5.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.自主神經(jīng)功能障礙B.精神障礙C.睡眠障礙D.感覺障礙三、填空題1.帕金森病的四大主征是_____、_____、_____、_____。2.復(fù)方左旋多巴的常見副作用有_____、_____、_____等。3.帕金森病患者的康復(fù)治療包括_____、_____、_____等。4.帕金森病的診斷主要依靠_____和_____，并排除其他疾病。5.治療帕金森病的藥物應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素個(gè)體化選擇。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人。（）2.帕金森病的震顫多為意向性震顫。（）3.復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物。（）4.帕金森病患者不需要進(jìn)行康復(fù)治療。（）5.帕金森病患者出現(xiàn)“開-關(guān)”現(xiàn)象是藥物劑量過大導(dǎo)致的。（）6.抗膽堿能藥物適用于年輕、震顫明顯的帕金森病患者。（）7.帕金森病患者的飲食應(yīng)高蛋白、高脂肪、高維生素。（）8.腦深部電刺激術(shù)是治療帕金森病的首選方法。（）9.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)增多。（）10.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較小。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)左手震顫，靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，隨后逐漸累及左側(cè)下肢及右側(cè)肢體。伴有運(yùn)動(dòng)遲緩，行走起步困難，轉(zhuǎn)彎及轉(zhuǎn)身緩慢，面部表情減少。無頭痛、頭暈，無肢體麻木、無力。既往體健，無高血壓、糖尿病、心臟病等病史。查體：神志清楚，面具臉，慌張步態(tài)，四肢肌力正常，肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直，腱反射正常，病理反射未引出。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：靜止性震顫是帕金森病最常見首發(fā)癥狀。2.答案：B解析：卡馬西平用于癲癇等，非抗帕金森病藥。3.答案：A解析：劑末現(xiàn)象指每次用藥有效時(shí)間縮短。4.答案：D解析：帕金森病需長(zhǎng)期治療，癥狀控制不能停藥。5.答案：B解析：帕金森病患者典型步態(tài)是慌張步態(tài)。6.答案：D解析：司來吉蘭是單胺氧化酶B抑制劑，非復(fù)方左旋多巴制劑。7.答案：A解析：異動(dòng)癥常因藥物劑量過大引起。8.答案：D解析：肢體震顫是運(yùn)動(dòng)癥狀，非非運(yùn)動(dòng)癥狀。9.答案：A解析：帕金森病主要病理是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。10.答案：A解析：早期患者首選多巴胺受體激動(dòng)劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：ABCD均是帕金森病臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：ABCD均為抗帕金森病藥物。3.答案：ABCD解析：ABCD都是帕金森病患者護(hù)理要點(diǎn)。4.答案：ABC解析：腦深部電刺激術(shù)等是常見手術(shù)方法，伽馬刀不用于此。5.答案：ABCD解析：ABCD均為帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀。三、填空題（答案）1.答案：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)障礙解析：這是帕金森病四大典型特征。2.答案：惡心、嘔吐、異動(dòng)癥解析：是復(fù)方左旋多巴常見副作用。3.答案：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語療法解析：是康復(fù)治療常見方式。4.答案：臨床表現(xiàn)、輔助檢查解析：通過二者結(jié)合診斷帕金森病。5.答案：年齡、癥狀、病情嚴(yán)重程度解析：根據(jù)這些因素個(gè)體化選藥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：帕金森病多見于老年人，是神經(jīng)變性病。2.答案：×解析：帕金森病震顫多為靜止性震顫。3.答案：√解析：復(fù)方左旋多巴治療帕金森病效果顯著。4.答案：×解析：帕金森病患者需要康復(fù)治療。5.答案：×解析：“開-關(guān)”現(xiàn)象與病情進(jìn)展等有關(guān)，非劑量過大。6.答案：√解析：抗膽堿能藥適合年輕、震顫明顯患者。7.答案：×解析：應(yīng)是高維生素、高纖維素、適量蛋白飲食。8.答案：×解析：手術(shù)不是首選，以藥物治療為主。9.答案：×解析：主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩，非運(yùn)動(dòng)增多。10.答案：×解析：非運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：早診斷早治療；小劑量開始，緩慢遞增；藥物治療為主，手術(shù)為輔；綜合治療，包括藥物、康復(fù)、心理等；個(gè)體化治療，依年齡、癥狀等選藥。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷為帕金森病。依據(jù)：老年男性，有肢體震顫（靜止