2025年神經(jīng)外科手術(shù)操作技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪種止血方法最常用于腦實(shí)質(zhì)出血（）A.雙極電凝止血B.絲線結(jié)扎止血C.明膠海綿止血D.骨蠟止血2.切除顱內(nèi)腫瘤時(shí)，為減少對周圍腦組織的損傷，首選的手術(shù)器械是（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.超聲吸引器D.咬骨鉗3.經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，術(shù)中主要的解剖標(biāo)志是（）A.篩板B.蝶鞍C.視神經(jīng)管D.頸內(nèi)動脈管4.神經(jīng)外科手術(shù)中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C.術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.術(shù)后傷口換藥5.下列哪種情況不適宜進(jìn)行腦室穿刺引流術(shù)（）A.腦室出血B.腦積水C.顱內(nèi)感染D.腦疝晚期6.聽神經(jīng)瘤手術(shù)中，為保護(hù)面神經(jīng)功能，最關(guān)鍵的是（）A.準(zhǔn)確識別面神經(jīng)B.使用面神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀C.避免過度牽拉面神經(jīng)D.以上都是7.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生癲癇，首選的治療藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮8.腦動脈瘤夾閉術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.出血后立即手術(shù)B.出血后3-7天C.出血后10-14天D.出血后3周以上9.脊髓腫瘤手術(shù)中，為防止脊髓損傷，應(yīng)遵循的原則是（）A.先切除腫瘤，再處理脊髓B.先處理脊髓，再切除腫瘤C.邊切除腫瘤，邊保護(hù)脊髓D.以上都不對10.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用甘露醇的主要目的是（）A.降低顱內(nèi)壓B.預(yù)防感染C.止血D.營養(yǎng)神經(jīng)二、多項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科手術(shù)常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉2.神經(jīng)外科手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.神經(jīng)功能障礙D.腦脊液漏3.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的影像學(xué)檢查方法（）A.CTB.MRIC.DSAD.X線平片4.垂體瘤手術(shù)的入路方式有（）A.經(jīng)蝶竇入路B.經(jīng)額入路C.經(jīng)翼點(diǎn)入路D.經(jīng)枕下入路5.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理護(hù)理三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中常用的腦保護(hù)藥物有_____、_____等。2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是_____、_____、_____。3.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)采取_____臥位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。4.腦血管造影檢查主要用于診斷_____、_____等疾病。5.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術(shù)中，只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會發(fā)生感染。（）2.腦室穿刺引流術(shù)是一種簡單的手術(shù)，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）3.聽神經(jīng)瘤手術(shù)中，只要切除腫瘤，面神經(jīng)功能就能完全恢復(fù)。（）4.腦動脈瘤夾閉術(shù)成功后，患者就不會再發(fā)生腦出血。（）5.脊髓腫瘤手術(shù)中，為了徹底切除腫瘤，可以不考慮對脊髓的損傷。（）6.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生癲癇，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后患者應(yīng)避免用力擤鼻。（）8.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用抗生素的時(shí)間越長越好。（）9.顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）10.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了減少出血，可以大量使用止血藥物。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)外科手術(shù)中降低顱內(nèi)壓的常用方法。六、案例分析患者，男性，55歲。因突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識障礙2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑5mm，右側(cè)直徑3mm，對光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，血腫量約60ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：雙極電凝常用于腦實(shí)質(zhì)出血止血，精準(zhǔn)高效。2.答案：C解析：超聲吸引器可減少對周圍腦組織損傷，切除腫瘤更精準(zhǔn)。3.答案：B解析：蝶鞍是經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)主要解剖標(biāo)志。4.答案：B解析：術(shù)中嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)感染關(guān)鍵。5.答案：D解析：腦疝晚期患者進(jìn)行腦室穿刺引流術(shù)效果不佳且風(fēng)險(xiǎn)大。6.答案：D解析：保護(hù)聽神經(jīng)瘤手術(shù)中面神經(jīng)，識別、監(jiān)護(hù)、避免牽拉都關(guān)鍵。7.答案：D解析：術(shù)后癲癇發(fā)作，地西泮起效快，常為首選。8.答案：B解析：腦動脈瘤夾閉術(shù)在出血后3-7天進(jìn)行最佳。9.答案：C解析：脊髓腫瘤手術(shù)要邊切腫瘤邊保護(hù)脊髓，防損傷。10.答案：A解析：甘露醇主要作用是降低神經(jīng)外科手術(shù)患者顱內(nèi)壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AD解析：神經(jīng)外科常用全身和復(fù)合麻醉，滿足手術(shù)需求。2.答案：ABCD解析：神經(jīng)外科手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染等多種并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：CT、MRI、DSA是神經(jīng)外科常用影像學(xué)檢查方法。4.答案：AB解析：垂體瘤手術(shù)主要經(jīng)蝶竇和經(jīng)額入路。5.答案：ABCD解析：術(shù)后護(hù)理需觀察體征、通暢呼吸、防并發(fā)癥和心理護(hù)理。三、填空題（答案）1.答案：尼莫地平、地塞米松解析：二者常用于神經(jīng)外科手術(shù)腦保護(hù)。2.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：此為顱內(nèi)壓增高典型“三主征”。3.答案：頭高腳低解析：該臥位利于神經(jīng)外科術(shù)后患者顱內(nèi)靜脈回流。4.答案：腦血管畸形、腦動脈瘤解析：腦血管造影可清晰診斷此類血管疾病。5.答案：腦電圖監(jiān)測、誘發(fā)電位監(jiān)測解析：這兩種是神經(jīng)外科常用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：雖遵守?zé)o菌原則，但仍可能因其他因素感染。2.答案：×解析：腦室穿刺引流術(shù)也會出現(xiàn)如感染等并發(fā)癥。3.答案：×解析：聽神經(jīng)瘤術(shù)后面神經(jīng)功能不一定能完全恢復(fù)。4.答案：×解析：動脈瘤夾閉后仍有其他血管出血可能。5.答案：×解析：脊髓腫瘤手術(shù)需保護(hù)脊髓，不能不顧損傷。6.答案：×解析：術(shù)后癲癇先藥物治療，非立即手術(shù)。7.答案：√解析：經(jīng)蝶竇術(shù)后擤鼻可能致腦脊液漏等。8.答案：×解析：抗生素使用應(yīng)合理，非時(shí)間越長越好。9.答案：√解析：術(shù)后盡早康復(fù)訓(xùn)練利于患者恢復(fù)。10.答案：×解析：大量用止血藥可能有副作用，應(yīng)合理使用。五、簡答題（答案）1.答：常用方法有使用脫水藥物（如