2025年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)術(shù)會議討論試卷答案及解析試卷內(nèi)容一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。ǎ〢.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多發(fā)性硬化D.運(yùn)動神經(jīng)元病2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)3.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤4.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.病史和腦電圖5.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)為（）A.病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙B.病變平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙C.病變平面以下同側(cè)肢體軟癱，對側(cè)肢體硬癱D.病變平面以下雙側(cè)肢體硬癱6.吉蘭-巴雷綜合征的典型腦脊液改變是（）A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常C.細(xì)胞數(shù)和蛋白均增高D.細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常7.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時的主要臨床表現(xiàn)為（）A.眼球運(yùn)動障礙B.吞咽困難C.構(gòu)音障礙D.呼吸肌無力致呼吸困難8.以下哪種藥物可用于治療帕金森病的震顫（）A.氯丙嗪B.多巴胺C.苯海索D.丙戊酸鈉9.偏頭痛最常見的類型是（）A.有先兆偏頭痛B.無先兆偏頭痛C.基底型偏頭痛D.視網(wǎng)膜性偏頭痛10.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.癲癇發(fā)作二、多項(xiàng)選題1.以下屬于周圍神經(jīng)病的有（）A.三叉神經(jīng)痛B.坐骨神經(jīng)痛C.面神經(jīng)炎D.格林-巴利綜合征2.腦梗死的治療原則包括（）A.超早期溶栓B.抗凝治療C.抗血小板聚集D.神經(jīng)保護(hù)治療3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速控制發(fā)作C.防治腦水腫D.尋找病因并處理4.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢步態(tài)異常5.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（）A.空間多發(fā)性B.時間多發(fā)性C.視力障礙D.肢體無力三、填空題1.腦梗死按發(fā)病機(jī)制可分為_____、_____和_____。2.阿爾茨海默病的病理特征主要為_____、_____和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。3.偏頭痛的治療藥物分為_____和_____兩類。4.脊髓損傷按損傷程度可分為_____和_____。5.重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腦出血患者頭部應(yīng)抬高30°，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。（）2.短暫性腦缺血發(fā)作是一種可逆性、短暫的腦血液循環(huán)障礙。（）3.所有癲癇患者都需要長期服用抗癲癇藥物。（）4.帕金森病患者的震顫在運(yùn)動時加重，靜止時減輕。（）5.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（）6.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)限制液體入量，每日不超過1500ml。（）7.偏頭痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。（）8.多發(fā)性硬化患者腦脊液中可檢測到寡克隆區(qū)帶。（）9.脊髓半切綜合征患者病變側(cè)肢體痛溫覺障礙，對側(cè)肢體深感覺障礙。（）10.重癥肌無力患者應(yīng)用新斯的明治療后癥狀可緩解。（）五、簡答題1.簡述腦出血的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近2天來頭痛、頭暈加重，伴惡心、嘔吐。今晨起床后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，急來醫(yī)院就診。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：多發(fā)性硬化是脫髓鞘病，非變性疾病。2.答案：C解析：TIA癥狀體征24小時內(nèi)完全恢復(fù)。3.答案：B解析：高血壓和動脈硬化使血管破裂致腦出血常見。4.答案：D解析：病史和腦電圖對癲癇診斷重要。5.答案：A解析：脊髓半切征是同側(cè)深感覺，對側(cè)痛溫覺障礙。6.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征典型腦脊液是蛋白高，細(xì)胞正常。7.答案：D解析：重癥肌無力危象主要是呼吸肌無力致呼吸困難。8.答案：C解析：苯海索可改善帕金森病震顫。9.答案：B解析：無先兆偏頭痛是偏頭痛最常見類型。10.答案：D解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”無癲癇發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均屬周圍神經(jīng)病范疇。2.答案：ABCD解析：腦梗死治療涵蓋超早期溶栓等多項(xiàng)措施。3.答案：ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)處理需多方面兼顧。4.答案：ABCD解析：均為帕金森病典型表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：符合多發(fā)性硬化臨床特點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死解析：此為腦梗死常見發(fā)病機(jī)制分類。2.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：是阿爾茨海默病重要病理特征。3.答案：預(yù)防性用藥、治療性用藥解析：偏頭痛治療藥物分這兩類。4.答案：完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷解析：按損傷程度脊髓損傷如此分類。5.答案：部分或全身骨骼肌無力、極易疲勞解析：是重癥肌無力主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：抬高頭部利于靜脈回流減輕水腫。2.答案：√解析：TIA可逆且短暫。3.答案：×解析：部分癲癇患者經(jīng)治療可停藥。4.答案：×解析：帕金森震顫靜止時明顯。5.答案：√解析：吉蘭-巴雷有蛋白-細(xì)胞分離。6.答案：√解析：限制入量防顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。7.答案：√解析：偏頭痛常伴惡心、嘔吐。8.答案：√解析：多發(fā)性硬化腦脊液可查寡克隆區(qū)帶。9.答案：×解析：脊髓半切是同側(cè)深感覺，對側(cè)痛溫覺障礙。10.答案：√解析：新斯的明可緩解重癥肌無力癥狀。五、簡答題（答案）1.答：腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治