2025年神經(jīng)外科手術感染防控策略考核答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)外科手術預防性使用抗菌藥物最佳時機是（）A.術前24小時B.術前0.5-2小時C.術中D.術后2.以下哪種手術切口感染風險最高（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口3.神經(jīng)外科手術中，減少感染的關鍵措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.縮短手術時間C.術后大劑量使用抗菌藥物D.加強手術室空氣凈化4.對于神經(jīng)外科手術患者，術前備皮的最佳方式是（）A.術前一晚剃毛B.術前即刻剪毛C.術前用脫毛劑脫毛D.不剃毛僅清潔皮膚5.預防神經(jīng)外科手術感染，手術室的溫度應控制在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃6.神經(jīng)外科手術使用的植入物，其滅菌方法首選（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.化學消毒劑浸泡7.術后發(fā)生手術部位感染，最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌8.為降低神經(jīng)外科手術感染率，以下關于手術人員手衛(wèi)生的說法錯誤的是（）A.用肥皂和流動水洗手B.戴手套前不需要進行手消毒C.嚴格執(zhí)行外科手消毒D.脫手套后應再次洗手9.神經(jīng)外科手術中，減少異物植入可降低感染風險，以下不屬于異物的是（）A.人工硬腦膜B.引流管C.縫線D.自體骨10.預防神經(jīng)外科手術感染，對患者術前血糖的控制目標是（）A.血糖＜7.0mmol/LB.血糖＜8.3mmol/LC.血糖＜10.0mmol/LD.血糖＜11.1mmol/L11.神經(jīng)外科手術切口分類依據(jù)不包括（）A.手術野污染程度B.手術持續(xù)時間C.手術切口的清潔程度D.手術部位的解剖特點12.以下哪項不是神經(jīng)外科手術感染的危險因素（）A.患者年齡大B.手術時間短C.術前住院時間長D.合并基礎疾病二、多項選題1.神經(jīng)外科手術感染的途徑包括（）A.空氣傳播B.手術器械污染C.手術人員帶菌D.患者自身菌群移位2.預防神經(jīng)外科手術感染的措施有（）A.優(yōu)化手術流程B.加強患者營養(yǎng)支持C.合理使用抗菌藥物D.規(guī)范手術操作3.神經(jīng)外科手術中使用的一次性醫(yī)療用品，正確的使用和管理包括（）A.檢查包裝完整性B.在有效期內(nèi)使用C.用后按醫(yī)療廢物處理D.重復使用可節(jié)約成本4.對于神經(jīng)外科手術患者，術前評估感染風險的內(nèi)容包括（）A.患者基礎疾病B.手術部位清潔情況C.患者免疫狀態(tài)D.手術時間長短5.降低神經(jīng)外科手術感染率，需要醫(yī)護人員共同參與的措施有（）A.加強培訓教育B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.規(guī)范抗菌藥物使用D.做好患者健康教育三、填空題1.神經(jīng)外科手術感染的主要病原菌有_____、_____等。2.預防神經(jīng)外科手術感染，手術間的相對濕度應控制在_____。3.神經(jīng)外科手術預防性抗菌藥物的療程一般不超過_____小時。4.手術切口愈合分為_____、_____、_____三級。5.神經(jīng)外科手術中，應盡量減少_____的使用，以降低感染風險。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術患者術前都需要常規(guī)使用抗菌藥物預防感染。（）2.手術室的門應保持常開，以利于空氣流通。（）3.手術器械只要清洗干凈就可以使用，不需要滅菌。（）4.術后發(fā)熱一定是手術部位感染引起的。（）5.為了減少感染，神經(jīng)外科手術應盡量縮短手術時間。（）6.手術人員戴手套后可以直接觸摸無菌物品。（）7.空氣凈化系統(tǒng)可以完全杜絕手術感染。（）8.患者術前皮膚清潔不影響手術感染率。（）9.抗菌藥物的使用劑量越大，預防感染效果越好。（）10.神經(jīng)外科手術切口換藥應嚴格遵守無菌操作原則。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)外科手術感染防控的主要措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“頭痛伴肢體乏力1周”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院診斷為顱內(nèi)占位性病變，擬行神經(jīng)外科手術。問題1：該患者存在哪些手術感染的危險因素？問題2：針對這些危險因素，應采取哪些預防措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：術前0.5-2小時用藥可使手術時血液及組織中藥物達有效濃度。2.答案：D解析：感染切口已有感染，感染風險最高。3.答案：C解析：術后大劑量用抗菌藥不能減少感染，還可能致耐藥。4.答案：D解析：不剃毛僅清潔皮膚可減少毛囊損傷，降低感染風險。5.答案：C解析：22-24℃利于手術操作且降低患者體溫過低風險。6.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌效果可靠，對植入物適用。7.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是術后感染常見病原菌。8.答案：B解析：戴手套前需手消毒，保證手部無菌。9.答案：D解析：自體骨不屬于異物，排異和感染風險低。10.答案：B解析：術前血糖＜8.3mmol/L可降低感染風險。11.答案：B解析：手術切口分類依據(jù)與手術持續(xù)時間無關。12.答案：B解析：手術時間短可降低感染風險。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：空氣、器械、人員、自身菌群均可致手術感染。2.答案：ABCD解析：優(yōu)化流程、營養(yǎng)支持等均可預防感染。3.答案：ABC解析：一次性用品不可重復使用，用后按醫(yī)療廢物處理。4.答案：ABCD解析：基礎疾病、清潔、免疫、手術時間都影響感染風險。5.答案：ABCD解析：醫(yī)護需共同參與培訓、制度執(zhí)行等防控感染。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌解析：這兩種菌是常見感染病原菌。2.答案：40%-60%解析：此濕度范圍利于手術和降低感染。3.答案：24解析：預防性用藥一般不超24小時。4.答案：甲級、乙級、丙級解析：手術切口愈合以此分級。5.答案：異物解析：減少異物可降低感染風險。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有患者都需常規(guī)預防用抗菌藥。2.答案：×解析：手術室門應常閉，防外界污染。3.答案：×解析：手術器械需滅菌，僅清洗不行。4.答案：×解析：術后發(fā)熱原因多樣，不一定是感染。5.答案：√解析：縮短手術時間可減少感染機會。6.答案：×解析：戴手套后也需注意避免污染無菌物品。7.答案：×解析：空氣凈化不能完全杜絕感染。8.答案：×解析：術前皮膚清潔可降低感染率。9.答案：×解析：抗菌藥并非劑量越大越好。10.答案：√解析：換藥遵守無菌原則可防感染。五、簡答題（答案）1.答：主要措施包括嚴格無菌操作、合理預防性使用抗菌藥物、優(yōu)化手術流程縮短時間、加強手術室管理、做好患者術前評估和準備、加強