1月內(nèi)科N3測試題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.腎臟不分泌以下哪種激素可選項(xiàng).選項(xiàng)A.血管升壓素選項(xiàng)B.促紅細(xì)胞生成素選項(xiàng)C.腎素選項(xiàng)D.激肽釋放酶選項(xiàng)E.前列腺素正確答案：【A】答案說明：血管升壓素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成的，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體釋放，腎臟并不分泌血管升壓素。而腎素、促紅細(xì)胞生成素、激肽釋放酶、前列腺素均可由腎臟分泌。2.心律失常病人的護(hù)理題目內(nèi)容.健康人在什么情況下不會出現(xiàn)期前收縮可選項(xiàng).選項(xiàng)A.過度飲水選項(xiàng)B.飲酒選項(xiàng)C.過度吸煙選項(xiàng)D.飲濃茶選項(xiàng)E.情緒激動正確答案：【A】答案說明：健康人在過度飲水的情況下一般不會直接導(dǎo)致期前收縮。而飲濃茶、飲酒、過度吸煙、情緒激動等情況可能會誘發(fā)期前收縮。3.氣胸病人的護(hù)理題目內(nèi)容.張力性(高壓性)氣胸患者做胸腔閉式引流排氣，引流管插入部位為可選項(xiàng).選項(xiàng)A.患側(cè)肩胛下第7肋間選項(xiàng)B.患側(cè)鎖骨中線第3肋間選項(xiàng)C.患側(cè)腋中線第6肋間選項(xiàng)D.患側(cè)腋前線第6肋間選項(xiàng)E.患側(cè)鎖骨中線第2肋間正確答案：【E】答案說明：張力性氣胸時，氣體多積聚在胸腔上部，所以引流管應(yīng)插入患側(cè)鎖骨中線第2肋間，此處位置高，便于氣體排出。4.慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理題目內(nèi)容.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是可選項(xiàng).選項(xiàng)A.心動過速選項(xiàng)B.呼吸困難選項(xiàng)C.撲翼樣震顫選項(xiàng)D.多汗選項(xiàng)E.發(fā)紺正確答案：【E】5.泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.尿路結(jié)石所致少尿?qū)儆诤畏N腎損害可選項(xiàng).選項(xiàng)A.腎前性選項(xiàng)B.腎后性選項(xiàng)C.腎實(shí)質(zhì)性選項(xiàng)D.腎炎性選項(xiàng)E.混合性正確答案：【B】答案說明：尿路結(jié)石可阻塞尿路，導(dǎo)致尿液排出障礙，引起腎后性少尿。腎前性少尿常見于有效循環(huán)血量減少等情況；腎實(shí)質(zhì)性少尿多由腎實(shí)質(zhì)病變?nèi)缂毙阅I小球腎炎等導(dǎo)致；腎炎性一般不是少尿的直接分類；混合性不符合尿路結(jié)石所致少尿的特點(diǎn)。6.糖尿病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.糖尿病血管病變主要侵犯的血管不包括可選項(xiàng).選項(xiàng)A.冠狀動脈選項(xiàng)B.腎動脈選項(xiàng)C.主動脈選項(xiàng)D.大腦動脈選項(xiàng)E.四肢靜脈正確答案：【E】答案說明：糖尿病血管病變主要侵犯的血管包括主動脈、冠狀動脈、大腦動脈、腎動脈等，一般較少侵犯四肢靜脈。7.上感的護(hù)理題目內(nèi)容.普通感冒和流行性感冒的主要區(qū)別點(diǎn)在于后者可選項(xiàng).選項(xiàng)A.呼吸道癥狀重選項(xiàng)B.發(fā)病季節(jié)不同選項(xiàng)C.全身癥狀較輕選項(xiàng)D.呈明顯大流行選項(xiàng)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降正確答案：【D】答案說明：普通感冒散發(fā)，很少引起流行，而流行性感冒傳播迅速，可呈明顯大流行。發(fā)病季節(jié)兩者都有，A錯誤；呼吸道癥狀不是主要區(qū)別點(diǎn)，B錯誤；流行性感冒全身癥狀較重，C錯誤；白細(xì)胞計(jì)數(shù)在普通感冒和流感時變化不具有特征性用于二者鑒別，E錯誤。8.鉤端螺旋體病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.下列哪項(xiàng)是鉤端螺旋體病最常見的臨床類型可選項(xiàng).選項(xiàng)A.黃疸出血型選項(xiàng)B.混合型選項(xiàng)C.腦膜出血型選項(xiàng)D.流感傷寒型選項(xiàng)E.肺大出血型正確答案：【D】答案說明：鉤端螺旋體病的臨床類型中，流感傷寒型最常見，占鉤端螺旋體病的90%左右，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、乏力等類似感冒及傷寒的癥狀。肺大出血型病情嚴(yán)重，可出現(xiàn)咯血等；黃疸出血型有黃疸和出血傾向；腦膜腦炎型有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；混合型病情更為復(fù)雜嚴(yán)重，但均不如流感傷寒型常見。9.皮質(zhì)醇增多癥患者的護(hù)理題目內(nèi)容.Addison病引起皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)除外可選項(xiàng).選項(xiàng)A.皮膚色素沉著選項(xiàng)B.性欲旺盛選項(xiàng)C.直立性暈厥選項(xiàng)D.空腹低血糖選項(xiàng)E.血壓降低正確答案：【B】答案說明：Addison病即原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，患者會出現(xiàn)皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)，如空腹低血糖、直立性暈厥、皮膚色素沉著、血壓降低等，而性欲通常是減退的，而非旺盛。10.泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.下列哪種藥物降壓較適宜腎素依賴型高血壓可選項(xiàng).選項(xiàng)A.β受體阻滯劑選項(xiàng)B.鉀通道阻滯劑選項(xiàng)C.利尿劑選項(xiàng)D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑選項(xiàng)E.鈉通道阻滯劑正確答案：【D】答案說明：腎素依賴型高血壓主要是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活導(dǎo)致血壓升高。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而抑制RAAS系統(tǒng)，降低血壓，對腎素依賴型高血壓有較好的降壓效果。而利尿劑主要通過減少血容量來降壓；β受體阻滯劑主要通過減慢心率、降低心肌收縮力來降壓；鉀通道阻滯劑和鈉通道阻滯劑一般不用于腎素依賴型高血壓的常規(guī)治療。11.肝硬化患者的護(hù)理題目內(nèi)容.肝硬化最常見的死亡原因是可選項(xiàng).選項(xiàng)A.肝性腦病選項(xiàng)B.自發(fā)性腹膜炎選項(xiàng)C.原發(fā)性肝癌選項(xiàng)D.上消化道出血選項(xiàng)E.全身感染正確答案：【A】答案說明：肝硬化患者最常見的死亡原因是肝性腦病。肝性腦病是由于嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，病情嚴(yán)重，預(yù)后較差，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥；自發(fā)性腹膜炎、全身感染等也可能在肝硬化患者中出現(xiàn)，但不是最常見的死亡原因；原發(fā)性肝癌是肝硬化的并發(fā)癥之一，不是最常見的直接導(dǎo)致死亡的原因。12.類風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者最突出的護(hù)理診斷是可選項(xiàng).選項(xiàng)A.有廢用綜合征的危險(xiǎn)選項(xiàng)B.疼痛選項(xiàng)C.預(yù)感性悲哀選項(xiàng)D.軀體移動性障礙選項(xiàng)E.活動無耐力正確答案：【A】答案說明：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者由于關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙等，長期活動受限，極易出現(xiàn)廢用綜合征，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等，所以最突出的護(hù)理診斷是有廢用綜合征的危險(xiǎn)。疼痛在疾病各階段都可能存在，但不是晚期最突出的；預(yù)感性悲哀不是最突出的護(hù)理診斷；軀體移動性障礙和活動無耐力在晚期有體現(xiàn)，但相比廢用綜合征的危險(xiǎn)程度不是最突出的。13.胃癌患者的護(hù)理題目內(nèi)容.胃液分析的結(jié)果與胃癌患者不符的是可選項(xiàng).選項(xiàng)A.隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性選項(xiàng)B.總酸度增高選項(xiàng)C.游離酸缺乏選項(xiàng)D.胃液呈血性選項(xiàng)E.高峰胃酸排泌量降低正確答案：【B】答案說明：胃癌患者胃液分析結(jié)果通常顯示高峰胃酸排泌量降低、游離酸缺乏，胃液可呈血性，隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性，而總酸度一般不會增高。14.冠心病病人的護(hù)理題目內(nèi)容.下列危重情況中，哪些不在急性心肌梗死1周內(nèi)發(fā)生可選項(xiàng).選項(xiàng)A.室顫致猝死選項(xiàng)B.腦栓塞選項(xiàng)C.心源性休克選項(xiàng)D.急性心力衰竭選項(xiàng)E.心臟破裂正確答案：【B】答案說明：急性心肌梗死1周內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥包括室顫致猝死、心源性休克、急性心力衰竭、心臟破裂等。腦栓塞一般不是急性心肌梗死1周內(nèi)直接發(fā)生的并發(fā)癥。15.肝硬化患者的護(hù)理題目內(nèi)容.出現(xiàn)哪一種表現(xiàn)提示肝硬化已進(jìn)入失代償期可選項(xiàng).選項(xiàng)A.乏力、食欲不振選項(xiàng)B.肝臟輕度腫大選項(xiàng)C.惡心、厭油膩食物選項(xiàng)D.上腹不適選項(xiàng)E.蜘蛛痣和肝掌正確答案：【E】答案說明：肝硬化進(jìn)入失代償期會出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的一系列表現(xiàn)，蜘蛛痣和肝掌是肝功能減退時雌激素滅活減少導(dǎo)致的皮膚表現(xiàn)，提示肝硬化已進(jìn)入失代償期。而[A]上腹不適、[B]乏力、食欲不振、[C]惡心、厭油膩食物等在肝硬化代償期也可能出現(xiàn)。[E]肝臟輕度腫大在肝硬化代償期也可見，并非失代償期的特征性表現(xiàn)。16.泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于多少是真性菌尿可選項(xiàng).選項(xiàng)A.103/ml選項(xiàng)B.104/ml選項(xiàng)C.106/ml選項(xiàng)D.102/ml選項(xiàng)E.105/ml正確答案：【E】17.上呼吸道出血患者的護(hù)理題目內(nèi)容.三腔二囊管壓迫過程中，若胃氣囊阻塞咽喉時患者會出現(xiàn)可選項(xiàng).選項(xiàng)A.胸悶選項(xiàng)B.喉頭水腫選項(xiàng)C.窒息選項(xiàng)D.低氧血癥選項(xiàng)E.惡心正確答案：【C】答案說明：當(dāng)胃氣囊阻塞咽喉時，會導(dǎo)致氣道堵塞，患者會出現(xiàn)窒息的表現(xiàn)。18.鉤端螺旋體病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.下列哪項(xiàng)是鉤端螺旋體病的主要傳播途徑可選項(xiàng).選項(xiàng)A.糞-口傳播選項(xiàng)B.疫水接觸選項(xiàng)C.血液、體液傳播選項(xiàng)D.飛沫傳播選項(xiàng)E.蟲媒傳播正確答案：【B】答案說明：鉤端螺旋體病的主要傳播途徑是接觸傳播，其中疫水接觸是最常見的傳播方式。當(dāng)人接觸含有鉤端螺旋體的疫水時，病原體可通過皮膚、黏膜進(jìn)入人體而感染。飛沫傳播主要見于一些呼吸道傳染??；糞-口傳播常見于腸道傳染病；血液、體液傳播多見于經(jīng)血液制品等傳播的疾?。幌x媒傳播是通過媒介昆蟲傳播疾病，均不符合鉤端螺旋體病的主要傳播途徑。19.糖尿病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.目前常用的胰島素注射工具不包括可選項(xiàng).選項(xiàng)A.胰島素泵選項(xiàng)B.胰島素筆選項(xiàng)C.普通5ml注射器選項(xiàng)D.胰島素注射器選項(xiàng)E.普通1ml注射器正確答案：【C】答案說明：普通5ml注射器一般不是用于胰島素注射的常用工具。胰島素注射器、胰島素筆、胰島素泵都較為常用，而普通1ml注射器也可用于胰島素注射，普通5ml注射器容量較大，不適合精確注射胰島素，所以答案選D。20.急性腎盂腎炎患者的護(hù)理題目內(nèi)容.關(guān)于急性腎盂腎炎表現(xiàn)描述錯誤的是可選項(xiàng).選項(xiàng)A.頭痛選項(xiàng)B.發(fā)熱選項(xiàng)C.惡心嘔吐選項(xiàng)D.尿路刺激征選項(xiàng)E.高血壓正確答案：【E】答案說明：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀以及尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。一般不會出現(xiàn)高血壓，所以答案選E。21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理題目內(nèi)容.下列哪項(xiàng)不屬于彌漫性結(jié)締組織病可選項(xiàng).選項(xiàng)A.皮肌炎選項(xiàng)B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡選項(xiàng)C.痛風(fēng)選項(xiàng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎選項(xiàng)E.原發(fā)性干燥綜合征正確答案：【C】答案說明：彌漫性結(jié)締組織病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、原發(fā)性干燥綜合征等，而痛風(fēng)屬于代謝性疾病，不屬于彌漫性結(jié)締組織病。22.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護(hù)理的概述題目內(nèi)容.肢體能在床面上移動，但不能抬起為肌力幾級可選項(xiàng).選項(xiàng)A.1級選項(xiàng)B.5級選項(xiàng)C.2級選項(xiàng)D.3級選項(xiàng)E.4級正確答案：【C】答案說明：肌力分級中，0級為完全癱瘓，測不到肌肉收縮；1級為僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級為肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；3級為肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力；4級為肢體能做抗阻力動作，但不完全；5級為正常肌力。所以肢體能在床面上移動，但不能抬起為肌力>2級。23.再生障礙性貧血患者的護(hù)理題目內(nèi)容.不符合再生障礙性貧血患者的血象檢測結(jié)果的是可選項(xiàng).選項(xiàng)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少選項(xiàng)B.紅細(xì)胞減少選項(xiàng)C.血小板減少選項(xiàng)D.白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞減少為主選項(xiàng)E.白細(xì)胞減少正確答案：【D】答案說明：再生障礙性貧血患者血象顯示全血細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例相對增高，而不是淋巴細(xì)胞減少。24.慢性支氣管炎病人的護(hù)理題目內(nèi)容.慢性支氣管炎與下列哪種因素?zé)o關(guān)可選項(xiàng).選項(xiàng)A.大氣污染選項(xiàng)B.感染選項(xiàng)C.過敏因素選項(xiàng)D.吸煙選項(xiàng)E.高血壓正確答案：【E】答案說明：慢性支氣管炎的病因有多種，大氣污染、吸煙、感染、過敏因素等都與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。而高血壓與慢性支氣管炎的發(fā)病沒有直接關(guān)聯(lián)。25.心律失常病人的護(hù)理題目內(nèi)容.治療心室顫動，下列哪些措施最有效可選項(xiàng).選項(xiàng)A.心臟按壓選項(xiàng)B.靜脈推注利多卡因選項(xiàng)C.電擊除顫選項(xiàng)D.人工呼吸選項(xiàng)E.心臟內(nèi)注射腎上腺素正確答案：【C】答案說明：心室顫動時，最有效的治療措施是電擊除顫，能迅速恢復(fù)竇性心律。人工呼吸和心臟按壓是心肺復(fù)蘇的基本操作，但不能直接終止心室顫動。靜脈推注利多卡因主要用于治療室性心律失常等，不是終止心室顫動的最有效方法。心臟內(nèi)注射腎上腺素在某些情況下可作為復(fù)蘇用藥輔助，但也不是最主要用于終止心室顫動的措施。26.心力衰竭病人的護(hù)理題目內(nèi)容.患者，女性，60歲，診斷為冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氫氯噻嗪1周后癥狀加重，心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮。下列處理哪項(xiàng)是錯誤的可選項(xiàng).選項(xiàng)A.靜脈補(bǔ)鉀選項(xiàng)B.利多卡因選項(xiàng)C.使用氫氯噻嗪選項(xiàng)D.補(bǔ)鉀選項(xiàng)E.吸氧正確答案：【C】答案說明：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，使用后會導(dǎo)致血鉀降低，而低鉀血癥會誘發(fā)心律失常，該患者已有多發(fā)性室性期前收縮，此時繼續(xù)使用氫氯噻嗪會加重病情，所以該項(xiàng)處理是錯誤的。吸氧可改善心肌缺氧狀況；補(bǔ)鉀可糾正低鉀血癥預(yù)防心律失常；利多卡因可用于治療室性心律失常；靜脈補(bǔ)鉀也是糾正低鉀的重要措施，這些處理都是正確的。27.血液系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理題目內(nèi)容.溶血反應(yīng)發(fā)生的原因沒有可選項(xiàng).選項(xiàng)A.血型不和選項(xiàng)B.受血者紅細(xì)胞本身原因選項(xiàng)C.血液污染選項(xiàng)D.供血者紅細(xì)胞破壞選項(xiàng)E.短期內(nèi)輸入多個獻(xiàn)血員的血。正確答案：【C】28.急性白血病患者患者的護(hù)理題目內(nèi)容.急性白血病患者的成熟粒細(xì)胞絕對值小于或等于多少時，需進(jìn)行保護(hù)性隔離中可選項(xiàng).選項(xiàng)A.1.0×109/L選項(xiàng)B.1.5×109/L選項(xiàng)C.2.0×109/L選項(xiàng)D.3.0×109/L選項(xiàng)E.0.5×109/L正確答案：【E】答案說明：急性白血病患者成熟粒細(xì)胞絕對值小于或等于0.5×10?/L時，機(jī)體抵抗力極低，易發(fā)生感染，需進(jìn)行保護(hù)性隔離。29.急性腎小球腎炎病人的護(hù)理題目內(nèi)容.治療急性腎炎患者降壓應(yīng)首選可選項(xiàng).選項(xiàng)A.利尿劑選項(xiàng)B.β受體阻滯劑選項(xiàng)C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑選項(xiàng)D.血管擴(kuò)張劑選項(xiàng)E.鈣離子拮抗劑正確答案：【A】答案說明：治療急性腎炎患者降壓應(yīng)首選利尿劑，因?yàn)榧毙阅I炎時水鈉潴留導(dǎo)致容量依賴性高血壓，利尿劑可通過減少水鈉潴留降低血壓，是最常用的降壓藥物。β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑一般不作為急性腎炎降壓的首選。30.消化系統(tǒng)疾