2025年皮膚科皮疹鑒別診斷技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮疹表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹2.水皰型皮疹常見于（）A.接觸性皮炎B.帶狀皰疹C.痤瘡D.玫瑰糠疹3.下列哪種皮疹瘙癢劇烈（）A.扁平疣B.疥瘡C.白癜風(fēng)D.脂溢性皮炎4.丘疹型皮疹的特點(diǎn)是（）A.高出皮面B.直徑大于1cmC.有液體滲出D.邊界不清5.以下哪種疾病的皮疹常呈對(duì)稱性分布（）A.濕疹B.毛囊炎C.體癬D.尖銳濕疣6.風(fēng)團(tuán)樣皮疹最常見于（）A.蕁麻疹B.多形紅斑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.凍瘡7.膿皰型皮疹可見于（）A.膿皰瘡B.水痘C.手足口病D.疥瘡8.紫癜型皮疹是由于（）A.血管通透性增加B.血小板減少C.凝血因子缺乏D.以上都是9.以下哪種皮疹好發(fā)于面部（）A.痤瘡B.股癬C.足癬D.體癬10.苔蘚樣皮疹常見于（）A.神經(jīng)性皮炎B.濕疹C.銀屑病D.接觸性皮炎二、多項(xiàng)選題1.以下屬于炎癥性皮疹的有（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.膿皰2.皮疹的診斷需要考慮的因素有（）A.皮疹的形態(tài)B.皮疹的分布C.患者的病史D.實(shí)驗(yàn)室檢查3.以下哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.疥瘡C.蕁麻疹D.銀屑病4.水皰型皮疹可能由以下哪些原因引起（）A.病毒感染B.過敏反應(yīng)C.自身免疫性疾病D.物理因素5.丘疹型皮疹常見于哪些疾?。ǎ〢.痤瘡B.扁平疣C.脂溢性皮炎D.毛囊炎6.風(fēng)團(tuán)樣皮疹的特點(diǎn)包括（）A.大小不等B.形態(tài)不一C.可自行消退D.消退后不留痕跡7.紫癜型皮疹的鑒別診斷包括（）A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.單純性紫癜D.老年性紫癜8.以下哪些疾病的皮疹可呈多形性（）A.濕疹B.多形紅斑C.藥疹D.玫瑰糠疹三、填空題1.皮疹的形態(tài)包括_____、丘疹、水皰、膿皰等。2.皮疹的分布可分為全身性、局限性、對(duì)稱性、_____等。3.瘙癢是皮膚科常見的癥狀之一，其發(fā)生機(jī)制與_____、神經(jīng)因素等有關(guān)。4.水皰型皮疹的治療原則包括_____、預(yù)防感染等。5.丘疹型皮疹的病因包括感染、_____、免疫因素等。6.風(fēng)團(tuán)樣皮疹的治療藥物主要有抗組胺藥、_____等。7.紫癜型皮疹的治療方法包括_____、糖皮質(zhì)激素等。8.苔蘚樣皮疹的特點(diǎn)是皮膚增厚、粗糙、_____。四、判斷題（√/×）1.所有皮疹都伴有瘙癢癥狀。（）2.水皰型皮疹一定是由病毒感染引起的。（）3.丘疹型皮疹的直徑一般小于1cm。（）4.風(fēng)團(tuán)樣皮疹可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退。（）5.紫癜型皮疹是由于血小板減少引起的。（）6.苔蘚樣皮疹常見于慢性皮膚病。（）7.皮疹的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。（）8.不同類型的皮疹治療方法可能不同。（）五、簡答題1.簡述皮疹的診斷步驟。六、案例分析患者，女，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身散在紅斑、丘疹，伴有瘙癢，搔抓后皮疹增多，部分融合成片。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛等不適。既往體健，無藥物過敏史。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑。濕疹多為多形性皮疹；蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)；藥疹皮疹多樣。2.答案：B解析：帶狀皰疹常表現(xiàn)為水皰型皮疹，沿神經(jīng)走行分布。接觸性皮炎多為紅斑、丘疹等；痤瘡為粉刺、丘疹等；玫瑰糠疹為橢圓形淡紅斑，上覆糠狀鱗屑。3.答案：B解析：疥瘡瘙癢劇烈，尤其是夜間。扁平疣一般無自覺癥狀；白癜風(fēng)無瘙癢；脂溢性皮炎可有輕度瘙癢。4.答案：A解析：丘疹型皮疹特點(diǎn)為高出皮面，直徑一般小于1cm，無液體滲出，邊界多清楚。5.答案：A解析：濕疹常呈對(duì)稱性分布。毛囊炎多為毛囊性丘疹；體癬多為環(huán)狀紅斑；尖銳濕疣多為菜花狀、乳頭狀贅生物。6.答案：A解析：風(fēng)團(tuán)樣皮疹最常見于蕁麻疹。多形紅斑皮疹多樣；結(jié)節(jié)性紅斑為皮下結(jié)節(jié)；凍瘡為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑。7.答案：A解析：膿皰瘡為膿皰型皮疹。水痘為水皰；手足口病為皰疹；疥瘡為丘疹、水皰等。8.答案：D解析：紫癜型皮疹可由血管通透性增加、血小板減少、凝血因子缺乏等多種原因引起。9.答案：A解析：痤瘡好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富部位。股癬好發(fā)于腹股溝、會(huì)陰等部位；足癬好發(fā)于足部；體癬好發(fā)于軀干、四肢等部位。10.答案：A解析：神經(jīng)性皮炎常表現(xiàn)為苔蘚樣皮疹。濕疹皮疹多樣；銀屑病為紅斑鱗屑；接觸性皮炎為紅斑、丘疹等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：紅斑、丘疹、水皰、膿皰均屬于炎癥性皮疹。2.答案：ABCD解析：皮疹的診斷需要綜合考慮皮疹的形態(tài)、分布、患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等因素。3.答案：ABCD解析：濕疹、疥瘡、蕁麻疹、銀屑病等疾病均可出現(xiàn)瘙癢癥狀。4.答案：ABCD解析：病毒感染、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、物理因素等均可引起水皰型皮疹。5.答案：ABCD解析：痤瘡、扁平疣、脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病均可出現(xiàn)丘疹型皮疹。6.答案：ABCD解析：風(fēng)團(tuán)樣皮疹大小不等、形態(tài)不一、可自行消退、消退后不留痕跡。7.答案：ABCD解析：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜等均可表現(xiàn)為紫癜型皮疹，需要進(jìn)行鑒別診斷。8.答案：ABC解析：濕疹、多形紅斑、藥疹的皮疹可呈多形性。玫瑰糠疹皮疹相對(duì)單一。三、填空題（答案）1.答案：紅斑解析：皮疹形態(tài)多樣，常見的有紅斑、丘疹、水皰、膿皰等。2.答案：不對(duì)稱性解析：皮疹分布有全身性、局限性、對(duì)稱性、不對(duì)稱性等多種類型。3.答案：皮膚神經(jīng)末梢受刺激解析：瘙癢的發(fā)生機(jī)制與皮膚神經(jīng)末梢受刺激、神經(jīng)因素等有關(guān)。4.答案：保護(hù)皰壁解析：水皰型皮疹的治療原則包括保護(hù)皰壁、預(yù)防感染等。5.答案：過敏解析：丘疹型皮疹的病因包括感染、過敏、免疫因素等。6.答案：糖皮質(zhì)激素解析：風(fēng)團(tuán)樣皮疹的治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。7.答案：去除病因解析：紫癜型皮疹的治療方法包括去除病因、糖皮質(zhì)激素等。8.答案：苔蘚樣變解析：苔蘚樣皮疹的特點(diǎn)是皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有皮疹都伴有瘙癢癥狀，如扁平疣等。2.答案：×解析：水皰型皮疹可由多種原因引起，病毒感染只是其中之一。3.答案：√解析：丘疹型皮疹的直徑一般小于1cm。4.答案：√解析：風(fēng)團(tuán)樣皮疹可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退。5.答案：×解析：紫癜型皮疹可由多種原因引起，血小板減少只是其中之一。6.答案：√解析：苔蘚樣皮疹常見于慢性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等。7.答案：×解析：皮疹的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。8.答案：√解析：不同類型的皮疹治療方法可能不同，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。五、簡答題（答案）1.答：皮疹的診斷步驟包括：詳細(xì)詢問病史，包括皮疹的發(fā)生時(shí)間、發(fā)展過程、伴隨癥狀、既往病史、用藥史等；仔細(xì)觀察皮疹的形態(tài)、分布、大小、顏色、數(shù)目、邊界、表面