2025年小兒呼吸內(nèi)科病例分析與處理專業(yè)技能考試答案及解析一、單項選擇題1.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體2.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒3.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體4.診斷小兒咳嗽變異性哮喘的基本條件是（）A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月B.常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重C.臨床無感染征象D.用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解5.支氣管哮喘的主要特征是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).以上都是6.肺炎支原體肺炎的突出癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音7.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率每分鐘超過（）A.120次B.140次C.160次D.180次8.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素9.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽C.聲嘶D.吸氣性喉鳴10.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時二、多項選擇題1.小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點包括（）A.呼吸頻率較快B.肺活量較小C.氣道阻力較大D.呼吸功能儲備能力較低2.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有（）A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.心力衰竭3.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)B.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長C.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽4.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱可持續(xù)2～3周B.咳嗽多為刺激性干咳C.肺部體征多不明顯D.部分患兒可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)5.小兒急性喉炎的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.對癥治療6.哮喘的治療原則包括（）A.長期B.持續(xù)C.規(guī)范D.個體化三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染的主要病原體是_____。2.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是_____。3.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。4.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率每分鐘超過_____次。5.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過_____小時。6.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.咳嗽變異性哮喘屬于支氣管哮喘的一種特殊類型。（）3.支原體肺炎的肺部體征明顯。（）4.小兒急性喉炎的主要治療方法是手術(shù)治療。（）5.哮喘患兒應(yīng)避免接觸過敏原。（）6.肺炎患兒均有發(fā)熱癥狀。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析題患兒，男，5歲，咳嗽、喘息3天，加重1天。3天前患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，伴有喘息，無發(fā)熱，無咳痰。1天前咳嗽、喘息加重，伴有呼吸困難，不能平臥。既往有類似發(fā)作史2次，均在受涼后出現(xiàn)，經(jīng)治療后緩解。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，未聞及濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是細(xì)菌，以肺炎鏈球菌多見。2.答案：A解析：毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是呼吸道合胞病毒。3.答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒。4.答案：D解析：診斷小兒咳嗽變異性哮喘的基本條件是用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。5.答案：D解析：支氣管哮喘的主要特征是氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。6.答案：B解析：肺炎支原體肺炎的突出癥狀是咳嗽，多為刺激性干咳。7.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，心率每分鐘超過180次。8.答案：C解析：治療支原體肺炎的首選藥物是紅霉素。9.答案：B解析：小兒急性喉炎的主要癥狀是犬吠樣咳嗽。10.答案：C解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過24小時。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點包括呼吸頻率較快、肺活量較小、氣道阻力較大、呼吸功能儲備能力較低。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥有膿胸、膿氣胸、肺大皰、心力衰竭等。3.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)；發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音，呼氣相延長；癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病引起的喘息等。4.答案：ABCD解析：肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱可持續(xù)2～3周，咳嗽多為刺激性干咳，肺部體征多不明顯，部分患兒可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：小兒急性喉炎的治療原則包括保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、對癥治療。6.答案：ABCD解析：哮喘的治療原則包括長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒急性上呼吸道感染主要病原體是病毒。2.答案：紅霉素解析：肺炎支原體肺炎首選紅霉素治療。3.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。4.答案：180解析：小兒肺炎合并心力衰竭時心率超過180次/分。5.答案：24解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)超過24小時。6.答案：呼吸道合胞病毒解析：毛細(xì)支氣管炎主要病原體是呼吸道合胞病毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒肺炎不一定都需要用抗生素，病毒感染引起的肺炎一般不用抗生素。2.答案：√解析：咳嗽變異性哮喘屬于支氣管哮喘特殊類型。3.答案：×解析：支原體肺炎肺部體征多不明顯。4.答案：×解析：小兒急性喉炎主要治療是保持呼吸道通暢等，一般不手術(shù)。5.答案：√解析：哮喘患兒應(yīng)避免接觸過敏原以減少發(fā)作。6.答案：×解析：肺炎患兒不一定都有發(fā)熱癥狀。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的治療原則包括抗感染治療，根據(jù)病原體選用敏感抗生素或抗病毒藥物；對癥治療，如止