2025年醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生操作規(guī)范性評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于X線攝影的原則，錯(cuò)誤的是（）A.中心線對(duì)準(zhǔn)攝影部位中心B.焦-片距固定C.合理選擇管電壓D.盡量增大照射野2.下列哪種造影劑屬于離子型造影劑（）A.碘海醇B.碘帕醇C.泛影葡胺D.碘佛醇3.頭顱CT掃描的常規(guī)層厚是（）A.1mmB.5mmC.10mmD.20mm4.乳腺鉬靶攝影的最佳投照位置是（）A.軸位B.側(cè)斜位C.軸位+側(cè)斜位D.切線位5.下列哪種疾病首選MRI檢查（）A.骨折B.肺炎C.腦梗死D.膽結(jié)石6.超聲檢查時(shí)，探頭頻率越高，其（）A.穿透性越好B.分辨率越高C.視野越大D.以上都不對(duì)7.關(guān)于DSA的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是數(shù)字減影血管造影的縮寫B(tài).可消除骨骼和軟組織影C.能顯示血管的形態(tài)和病變D.對(duì)碘過敏者也可進(jìn)行8.核醫(yī)學(xué)顯像的原理是（）A.利用放射性核素標(biāo)記的化合物在體內(nèi)的分布和代謝B.利用X線的穿透性C.利用超聲的反射和折射D.利用磁共振的信號(hào)9.下列哪種檢查對(duì)診斷心肌梗死最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.冠狀動(dòng)脈造影10.放射防護(hù)的基本原則不包括（）A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.防護(hù)的最優(yōu)化C.個(gè)人劑量限值D.盡量減少檢查次數(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.影響X線照片質(zhì)量的因素有（）A.管電壓B.管電流C.焦-片距D.被照體厚度E.膠片感光度2.CT圖像的特點(diǎn)有（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.可進(jìn)行三維重建E.可進(jìn)行功能成像3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴(yán)重肝腎功能不全4.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作簡(jiǎn)便C.可重復(fù)性好D.能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察E.對(duì)軟組織分辨率高5.DSA檢查的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位血腫B.血管痙攣C.對(duì)比劑過敏D.感染E.以上都是6.核醫(yī)學(xué)顯像的臨床應(yīng)用有（）A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.心血管疾病的診斷和治療C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療D.內(nèi)分泌疾病的診斷和治療E.骨骼系統(tǒng)疾病的診斷和治療7.心電圖的主要導(dǎo)聯(lián)有（）A.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL、aVFC.胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V6D.以上都是E.以上都不是8.放射防護(hù)的措施有（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時(shí)間防護(hù)D.個(gè)人防護(hù)E.以上都是三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。2.CT值的單位是_____。3.MRI的成像參數(shù)主要有_____、T2值、質(zhì)子密度。4.超聲檢查的頻率范圍一般在_____MHz之間。5.DSA檢查的常用造影劑是_____。6.核醫(yī)學(xué)顯像根據(jù)顯像劑的不同可分為_____顯像和_____顯像。7.心電圖的P波代表_____的除極。8.放射防護(hù)的目的是防止_____的發(fā)生，限制_____的發(fā)生率。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時(shí)，管電壓越高，照片的對(duì)比度越高。（）2.CT檢查對(duì)人體有輻射損傷。（）3.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率高于CT。（）4.超聲檢查可用于檢查心臟、肝臟、膽囊、胰腺等器官。（）5.DSA檢查是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.核醫(yī)學(xué)顯像可用于早期診斷腫瘤。（）7.心電圖檢查可用于診斷心律失常、心肌梗死等疾病。（）8.放射防護(hù)的最優(yōu)化原則是指在保證診斷和治療效果的前提下，盡量減少輻射劑量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：應(yīng)盡量減少照射野，以減少患者受輻射劑量。2.答案：C解析：泛影葡胺屬于離子型造影劑，其他選項(xiàng)為非離子型造影劑。3.答案：C解析：頭顱CT掃描常規(guī)層厚為10mm，薄層掃描為1-5mm。4.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影最佳投照位置是軸位+側(cè)斜位，可全面觀察乳腺情況。5.答案：C解析：MRI對(duì)腦梗死的診斷優(yōu)于其他檢查，尤其是超早期腦梗死。6.答案：B解析：探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透性越差，視野越小。7.答案：D解析：DSA對(duì)碘過敏者禁用，有嚴(yán)重心肝腎功能不全等也禁用。8.答案：A解析：核醫(yī)學(xué)顯像原理是利用放射性核素標(biāo)記化合物在體內(nèi)分布代謝成像。9.答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確梗死相關(guān)血管。10.答案：D解析：放射防護(hù)基本原則不包括盡量減少檢查次數(shù)，而是在正當(dāng)性基礎(chǔ)上進(jìn)行防護(hù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些因素均會(huì)影響X線照片質(zhì)量。2.答案：ACDE解析：CT圖像密度分辨率高，可多平面、三維重建及功能成像，空間分辨率不如X線攝影。3.答案：ABCD解析：這些都是MRI檢查的禁忌證，嚴(yán)重肝腎功能不全不是絕對(duì)禁忌證。4.答案：ABCDE解析：超聲檢查具有這些優(yōu)點(diǎn)。5.答案：E解析：DSA檢查并發(fā)癥包括這些。6.答案：ABCDE解析：核醫(yī)學(xué)顯像在這些方面均有臨床應(yīng)用。7.答案：D解析：心電圖主要導(dǎo)聯(lián)包括標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)和胸前導(dǎo)聯(lián)。8.答案：E解析：放射防護(hù)措施包括這些。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：亨氏單位（HU）解析：CT值單位是亨氏單位。3.答案：T1值解析：MRI成像參數(shù)主要有T1值、T2值和質(zhì)子密度。4.答案：2-10解析：超聲檢查頻率范圍一般在2-10MHz。5.答案：碘造影劑解析：DSA常用碘造影劑。6.答案：功能性、結(jié)構(gòu)性解析：核醫(yī)學(xué)顯像根據(jù)顯像劑不同分為功能性和結(jié)構(gòu)性顯像。7.答案：心房解析：心電圖P波代表心房除極。8.答案：確定性效應(yīng)、隨機(jī)性效應(yīng)解析：放射防護(hù)目的是防止確定性效應(yīng)，限制隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生率。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：管電壓越高，照片對(duì)比度越低。2.答案：√解析：CT檢查有輻射損傷。3.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織分辨率高于CT。4.答案：√解析：超聲可用于這些器官檢查。5.答案：√解析：DSA是血管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)顯像可用于早期腫瘤診斷。7.答案：√解析：心電圖可診斷心律失常、心肌梗死等。8.答案：√解析：放射防護(hù)最優(yōu)化原則是減少輻射劑量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線攝影注意事項(xiàng)包括：①投照前準(zhǔn)備，如去除患者身上金屬異物等；②正確選擇投照位置和中心線；③合理選擇管電壓、管電流、曝光時(shí)間等參數(shù)；④注意患者防護(hù)，減少不必要輻射劑量；⑤投照后及時(shí)處理照片