2025年中醫(yī)學(xué)經(jīng)方辨證施治技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是大承氣湯的主治證（）A.陽明腑實證B.熱結(jié)旁流證C.里熱實證之熱厥D.寒積里實證2.小青龍湯中主要起溫肺化飲作用的藥物是（）A.麻黃、桂枝B.干姜、細辛C.半夏、五味子D.芍藥、炙甘草3.具有益氣滋陰，通陽復(fù)脈功效的方劑是（）A.生脈散B.炙甘草湯C.歸脾湯D.補中益氣湯4.下列方劑中，含有當(dāng)歸、川芎、芍藥、生地黃的是（）A.四物湯B.歸脾湯C.逍遙散D.一貫煎5.治療肝郁血虛脾弱證的代表方劑是（）A.逍遙散B.四逆散C.小柴胡湯D.痛瀉要方6.下列哪項不是六味地黃丸的主治證（）A.腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦.耳鳴耳聾，盜汗遺精C.骨蒸潮熱，手足心熱D.小便不利或反多7.治療濕熱黃疸的首選方劑是（）A.茵陳蒿湯B.八正散C.三仁湯D.甘露消毒丹8.具有解表散寒，溫肺化飲功效的方劑是（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.九味羌活湯9.下列方劑中，以清熱解毒，涼血散瘀為主要功效的是（）A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.普濟消毒飲10.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯B.逍遙散C.一貫煎D.金鈴子散二、多項選題1.下列屬于和解劑的方劑有（）A.小柴胡湯B.四逆散C.逍遙散D.半夏瀉心湯2.下列方劑中，含有黃芪的有（）A.補中益氣湯B.歸脾湯C.玉屏風(fēng)散D.防己黃芪湯3.下列藥物中，屬于溫里劑的有（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸4.下列方劑中，具有活血化瘀作用的有（）A.桃核承氣湯B.血府逐瘀湯C.補陽還五湯D.溫經(jīng)湯5.下列屬于清熱劑的方劑有（）A.白虎湯B.清營湯C.黃連解毒湯D.龍膽瀉肝湯6.下列藥物中，屬于解表劑的有（）A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.葛根三、填空題1.麻子仁丸的功效是_____。2.銀翹散的組成藥物中，除銀花、連翹外，還有_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.大柴胡湯是小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實、大黃而成。（）2.腎氣丸的主治證是腎陽不足證。（）3.四君子湯的組成藥物是人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。（）4.桑菊飲的功效是疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。（）5.理中丸的功效是溫中祛寒，補氣健脾。（）6.五苓散的功效是利水滲濕，溫陽化氣。（）7.獨活寄生湯的功效是祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。（）8.平胃散的功效是燥濕運脾，行氣和胃。（）五、簡答題1.簡述方劑的組成原則。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，加重1周?；颊?0年前開始出現(xiàn)胃脘疼痛，每因飲食不節(jié)或情志不暢而發(fā)作，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性胃炎”，經(jīng)治療后癥狀緩解。1周前因工作勞累，情志不舒，胃脘疼痛再次發(fā)作，疼痛呈脹痛，連及兩脅，噯氣頻繁，善太息，納呆，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。問題1：請寫出該患者的初步診斷及辨證。問題2：請寫出該患者的治療原則及方劑。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：大承氣湯主治陽明腑實證、熱結(jié)旁流證、里熱實證之熱厥等，寒積里實證用大黃附子湯。2.答案：B解析：干姜、細辛為小青龍湯中溫肺化飲的主要藥物。3.答案：B解析：炙甘草湯具有益氣滋陰，通陽復(fù)脈功效。4.答案：A解析：四物湯組成是當(dāng)歸、川芎、芍藥、生地黃。5.答案：A解析：逍遙散主治肝郁血虛脾弱證。6.答案：D解析：六味地黃丸主治肝腎陰虛證，小便不利或反多是腎氣丸主治證之一。7.答案：A解析：茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的首選方劑。8.答案：C解析：小青龍湯功效為解表散寒，溫肺化飲。9.答案：B解析：犀角地黃湯以清熱解毒，涼血散瘀為主要功效。10.答案：D解析：金鈴子散主治肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小柴胡湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯均屬于和解劑。2.答案：ABCD解析：補中益氣湯、歸脾湯、玉屏風(fēng)散、防己黃芪湯中均含有黃芪。3.答案：ABCD解析：附子、干姜、肉桂、吳茱萸均屬于溫里劑藥物。4.答案：ABCD解析：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯均有活血化瘀作用。5.答案：ABCD解析：白虎湯、清營湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯均屬于清熱劑。6.答案：ABCD解析：麻黃、桂枝、柴胡、葛根均為解表劑藥物。三、填空題（答案）1.答案：潤腸泄熱，行氣通便解析：麻子仁丸主治胃腸燥熱，脾約便秘證。2.答案：桔梗、薄荷、牛蒡子、竹葉、荊芥穗、淡豆豉、蘆根解析：銀翹散為辛涼解表劑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：大柴胡湯組成變化正確。2.答案：√解析：腎氣丸主治腎陽不足證。3.答案：√解析：四君子湯組成無誤。4.答案：√解析：桑菊飲功效表述正確。5.答案：√解析：理中丸功效正確。6.答案：√解析：五苓散功效正確。7.答案：√解析：獨活寄生湯功效正確。8.答案：√解析：平胃散功效正確。五、簡答題（答案）1.答：方劑的組成原則是君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相