2025年神經(jīng)內(nèi)科病患的神經(jīng)電生理學(xué)測試考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查對診斷癲癇最有價值（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦血管造影2.肌電圖檢查中，插入電位延長提示（）A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.正常肌肉D.以上都不是3.以下哪種疾病可出現(xiàn)F波異常（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.頸椎病C.腕管綜合征D.面神經(jīng)炎4.視覺誘發(fā)電位主要用于檢測（）A.視神經(jīng)病變B.聽神經(jīng)病變C.脊髓病變D.周圍神經(jīng)病變5.聽覺誘發(fā)電位中，哪一波代表聽神經(jīng)的動作電位（）A.Ⅰ波B.Ⅲ波C.Ⅴ波D.Ⅶ波6.以下哪種情況可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢（）A.髓鞘脫失B.軸索損傷C.肌肉病變D.以上都是7.重復(fù)神經(jīng)電刺激主要用于診斷（）A.重癥肌無力B.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C.周期性癱瘓D.多發(fā)性肌炎8.以下哪種疾病可出現(xiàn)感覺神經(jīng)動作電位波幅降低（）A.糖尿病性周圍神經(jīng)病B.格林-巴利綜合征C.頸椎病D.以上都是9.腦電圖檢查中，θ波常見于（）A.正常成人清醒狀態(tài)B.兒童C.昏迷患者D.癲癇患者發(fā)作期10.以下哪種情況可導(dǎo)致腦電圖出現(xiàn)尖波（）A.癲癇發(fā)作B.睡眠不足C.精神緊張D.以上都是二、多項選題1.神經(jīng)電生理學(xué)檢查包括（）A.腦電圖B.肌電圖C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定D.誘發(fā)電位檢查2.腦電圖的基本節(jié)律包括（）A.α波B.β波C.θ波D.δ波3.肌電圖檢查可用于診斷（）A.肌肉疾病B.神經(jīng)肌肉接頭疾病C.周圍神經(jīng)病D.脊髓疾病4.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的臨床意義包括（）A.診斷周圍神經(jīng)病B.鑒別軸索損害和髓鞘損害C.評估神經(jīng)損傷的程度D.監(jiān)測神經(jīng)再生情況5.誘發(fā)電位檢查包括（）A.視覺誘發(fā)電位B.聽覺誘發(fā)電位C.體感誘發(fā)電位D.運動誘發(fā)電位6.以下哪些情況可影響腦電圖結(jié)果（）A.服用抗癲癇藥物B.睡眠狀態(tài)C.發(fā)熱D.頭部外傷7.肌電圖檢查中，常見的異常電位有（）A.纖顫電位B.正銳波C.束顫電位D.巨大電位8.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激電極的放置部位包括（）A.神經(jīng)干B.肌肉C.皮膚D.骨骼三、填空題1.腦電圖檢查時，電極的放置通常采用_____系統(tǒng)。2.肌電圖檢查中，運動單位電位的時限、波幅和_____是評估肌肉功能的重要指標(biāo)。3.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定包括_____和_____兩種。4.誘發(fā)電位檢查中，潛伏期是指從_____到_____的時間間隔。5.腦電圖中，α波的頻率范圍是_____Hz。6.肌電圖檢查中，插入電位的正常表現(xiàn)為_____。7.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，傳導(dǎo)速度的計算公式為_____。8.誘發(fā)電位檢查中，波幅是指_____的高度。四、判斷題（√/×）1.腦電圖檢查是診斷癲癇的唯一方法。（）2.肌電圖檢查可以區(qū)分神經(jīng)源性損害和肌源性損害。（）3.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定只能用于診斷周圍神經(jīng)病。（）4.誘發(fā)電位檢查可以反映神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。（）5.腦電圖檢查結(jié)果正?？梢耘懦窠?jīng)系統(tǒng)疾病。（）6.肌電圖檢查中，纖顫電位提示肌肉失神經(jīng)支配。（）7.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，溫度對結(jié)果沒有影響。（）8.誘發(fā)電位檢查中，潛伏期延長提示神經(jīng)系統(tǒng)病變。（）五、簡答題1.簡述腦電圖檢查的臨床應(yīng)用。2.簡述肌電圖檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，25歲，因“四肢無力1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力，以雙下肢為重，逐漸向上發(fā)展，伴有肌肉疼痛，無發(fā)熱、頭痛、嘔吐等不適。查體：神志清楚，語言流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，眼球運動自如，雙側(cè)額紋對稱，閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力3級，肌張力減低，腱反射減弱，病理反射未引出，雙側(cè)手套-襪套樣感覺減退。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法，可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電。2.答案：B解析：插入電位延長提示肌源性損害，如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等。3.答案：A解析：F波異常常見于吉蘭-巴雷綜合征等周圍神經(jīng)病。4.答案：A解析：視覺誘發(fā)電位主要用于檢測視神經(jīng)病變。5.答案：A解析：聽覺誘發(fā)電位中，Ⅰ波代表聽神經(jīng)的動作電位。6.答案：D解析：髓鞘脫失、軸索損傷、肌肉病變等均可導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。7.答案：A解析：重復(fù)神經(jīng)電刺激主要用于診斷重癥肌無力。8.答案：D解析：糖尿病性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、頸椎病等均可出現(xiàn)感覺神經(jīng)動作電位波幅降低。9.答案：B解析：θ波常見于兒童和困倦的成人。10.答案：A解析：尖波是癲癇發(fā)作時腦電圖的典型表現(xiàn)之一。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：神經(jīng)電生理學(xué)檢查包括腦電圖、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、誘發(fā)電位檢查等。2.答案：ABCD解析：腦電圖的基本節(jié)律包括α波、β波、θ波、δ波。3.答案：ABCD解析：肌電圖檢查可用于診斷肌肉疾病、神經(jīng)肌肉接頭疾病、周圍神經(jīng)病、脊髓疾病等。4.答案：ABCD解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的臨床意義包括診斷周圍神經(jīng)病、鑒別軸索損害和髓鞘損害、評估神經(jīng)損傷的程度、監(jiān)測神經(jīng)再生情況等。5.答案：ABCD解析：誘發(fā)電位檢查包括視覺誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位等。6.答案：ABCD解析：服用抗癲癇藥物、睡眠狀態(tài)、發(fā)熱、頭部外傷等均可影響腦電圖結(jié)果。7.答案：ABCD解析：肌電圖檢查中，常見的異常電位有纖顫電位、正銳波、束顫電位、巨大電位等。8.答案：AC解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，刺激電極的放置部位通常為神經(jīng)干和皮膚。三、填空題（答案）1.答案：國際10-20系統(tǒng)解析：腦電圖檢查時，電極的放置通常采用國際10-20系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以保證電極位置的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。2.答案：波形解析：運動單位電位的時限、波幅和波形是評估肌肉功能的重要指標(biāo)。3.答案：運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定包括運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定兩種。4.答案：刺激開始、誘發(fā)電位出現(xiàn)解析：誘發(fā)電位檢查中，潛伏期是指從刺激開始到誘發(fā)電位出現(xiàn)的時間間隔。5.答案：8～13解析：腦電圖中，α波的頻率范圍是8～13Hz，是正常成人清醒狀態(tài)下的主要腦電波。6.答案：短暫的電活動解析：肌電圖檢查中，插入電位的正常表現(xiàn)為短暫的電活動，一般持續(xù)時間不超過100ms。7.答案：距離/時間解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，傳導(dǎo)速度的計算公式為距離/時間。8.答案：誘發(fā)電位波峰與波谷之間解析：誘發(fā)電位檢查中，波幅是指誘發(fā)電位波峰與波谷之間的高度，是評估神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦電圖檢查是診斷癲癇的重要方法，但不是唯一方法，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。2.答案：√解析：肌電圖檢查可以通過觀察肌肉的電活動來區(qū)分神經(jīng)源性損害和肌源性損害。3.答案：×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定不僅可以用于診斷周圍神經(jīng)病，還可以用于評估神經(jīng)損傷的程度、監(jiān)測神經(jīng)再生情況等。4.答案：√解析：誘發(fā)電位檢查可以通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)來記錄其電活動，從而反映神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。5.答案：×解析：腦電圖檢查結(jié)果正常不能排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因為有些神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能在腦電圖上沒有表現(xiàn)。6.答案：√解析：纖顫電位是肌肉失神經(jīng)支配后的一種異常電位，提示肌肉失神經(jīng)支配。7.答案：×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定中，溫度對結(jié)果有影響，一般要求在32℃～37℃的環(huán)境下進(jìn)行檢查。8.答案：√解析：誘發(fā)電位檢查中，潛伏期延長提示神經(jīng)系統(tǒng)病變，如神經(jīng)損傷、脫髓鞘等。五、簡答題（答案）1.答：腦電圖檢查的臨床應(yīng)用包括：①診斷癲癇；②診斷睡眠障礙；③評估腦功能狀態(tài)，如昏迷、腦死亡等；④輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦腫瘤等；⑤監(jiān)測抗癲癇藥物的療效。2.答：肌電圖檢查的臨床意義包括：①區(qū)分神經(jīng)源性損害和肌源性損害；②定位神經(jīng)損傷的部位；③評估神經(jīng)損傷的程度；④監(jiān)測神經(jīng)再生情況；⑤診斷肌肉疾病，如肌營養(yǎng)不良、