2025年產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐技能競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是孕婦常見的心理反應(yīng)（）A.焦慮B.抑郁C.欣快D.恐懼2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎頭S-1，此時(shí)正確的處理是（）A.人工破膜B.肥皂水灌腸C.靜滴縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.正常分娩時(shí)，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑6.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率110次/分B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值7.257.孕婦，28歲，孕36周，自覺胎動(dòng)減少1天，無腹痛，無陰道流血，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胎兒電子監(jiān)護(hù)B.B超C.羊膜鏡檢查D.測(cè)孕婦尿雌三醇值8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)不包括（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮血管變化D.子宮下段形成9.下列哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.經(jīng)濟(jì)方便D.以上都是10.孕婦，30歲，孕38周，骨盆外測(cè)量正常，胎頭雙頂徑9.3cm，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.抬高床尾B.做肛門檢查3小時(shí)一次C.等待自然分娩D.人工破膜二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是影響分娩的因素（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列哪些屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡<18歲或>35歲B.有妊娠期高血壓疾病C.有剖宮產(chǎn)史D.前置胎盤3.下列哪些是新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后及時(shí)按摩子宮D.產(chǎn)后觀察2小時(shí)5.下列哪些是母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)（）A.早開奶B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢(shì)D.保持乳頭清潔三、填空題1.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系，枕先露的指示點(diǎn)是_____。2.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)包括節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和_____。3.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為_____周。4.新生兒出生后_____小時(shí)內(nèi)開始接種乙肝疫苗。5.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于_____ml。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前后徑大于橫徑。（）2.胎膜破裂多發(fā)生在宮口近開全時(shí)。（）3.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血發(fā)生的高危時(shí)段。（）4.新生兒出生后應(yīng)立即斷臍。（）5.初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁。（）6.前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（）7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）8.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。（）9.胎兒窘迫時(shí)，胎兒頭皮血pH值可低于7.20。（）10.母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要額外補(bǔ)充水分。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程分期及各期的時(shí)間。六、案例分析患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，胎頭S-1，胎心140次/分。問題1：目前該患者處于產(chǎn)程的哪一期？問題2：此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：孕婦常見心理反應(yīng)無欣快，多為焦慮、抑郁、恐懼等。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。3.答案：D解析：宮口未開全，胎膜未破，產(chǎn)程進(jìn)展正常，繼續(xù)觀察。4.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。5.答案：A解析：正常分娩時(shí)胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。6.答案：D解析：胎兒頭皮血pH值7.25屬于正常范圍，不是胎兒窘迫表現(xiàn)。7.答案：A解析：自覺胎動(dòng)減少，胎兒電子監(jiān)護(hù)最有意義。8.答案：D解析：子宮下段形成是妊娠期變化，不是產(chǎn)后子宮復(fù)舊表現(xiàn)。9.答案：D解析：母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)豐富、增強(qiáng)免疫力、經(jīng)濟(jì)方便等。10.答案：D解析：宮口開大1cm，可人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素均影響分娩。2.答案：ABCD解析：孕婦年齡、妊娠期高血壓疾病、剖宮產(chǎn)史、前置胎盤均屬高危妊娠范疇。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。4.答案：ABCD解析：加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后按摩子宮、產(chǎn)后觀察2小時(shí)均為產(chǎn)后出血預(yù)防措施。5.答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)包括早開奶、按需哺乳、正確哺乳姿勢(shì)、保持乳頭清潔。三、填空題（答案）1.答案：枕骨解析：枕先露指示點(diǎn)為枕骨。2.答案：縮復(fù)作用解析：宮縮特點(diǎn)包括節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。3.答案：6解析：產(chǎn)褥期通常為6周。4.答案：24解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗。5.答案：300解析：羊水過少指妊娠晚期羊水量少于300ml。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，前后徑小于橫徑。2.答案：√解析：胎膜破裂多在宮口近開全時(shí)。3.答案：√解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)后出血高危時(shí)段。4.答案：×解析：新生兒出生后應(yīng)在適當(dāng)時(shí)間斷臍。5.答案：√解析：初乳是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁。6.答案：√解析：前置胎盤主要癥狀為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。8.答案：√解析：過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。9.答案：√解析：胎兒窘迫時(shí)胎兒頭皮血pH值可低于7.20。10.答案：√解析：母乳喂養(yǎng)新生兒一般不需要額外補(bǔ)充水分。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)程分為三個(gè)階段。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，不超過1小時(shí)。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出后至胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。六、案例分析（答案）1.答：該患者處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.答：護(hù)理措施包括：①觀察生命體征，每15～30分鐘聽胎心一