2025年放射科CT影像診斷常見問題分析答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是CT圖像噪聲的主要來源（）A.X線量子噪聲B.探測器噪聲C.重建算法D.患者運動2.關于CT增強掃描的敘述，錯誤的是（）A.提高病變的檢出率B.有助于病變的定性診斷C.可觀察病變的血供情況D.所有患者都需要進行增強掃描3.CT值的單位是（）A.HuB.cmC.mmD.kg4.以下哪種病變在CT圖像上表現(xiàn)為低密度（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦膿腫5.螺旋CT與傳統(tǒng)CT相比，最主要的優(yōu)勢是（）A.掃描速度快B.圖像分辨率高C.輻射劑量低D.可進行三維重建6.胸部CT掃描時，患者的呼吸要求是（）A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.平靜呼吸D.自由呼吸7.腹部CT檢查前，患者需要禁食的時間是（）A.1～2小時B.3～4小時C.5～6小時D.8～12小時8.頭顱CT檢查的適應證不包括（）A.顱內腫瘤B.腦血管疾病C.顱內感染D.頸椎病9.以下哪種CT檢查方法可用于觀察心臟大血管的形態(tài)和功能（）A.平掃B.增強掃描C.血管造影D.灌注成像10.CT圖像后處理技術不包括（）A.多平面重組B.最大密度投影C.容積再現(xiàn)D.超聲成像二、多項選擇題1.CT檢查的優(yōu)點包括（）A.密度分辨率高B.可進行多方位成像C.檢查速度快D.對人體無輻射2.影響CT圖像質量的因素有（）A.掃描參數(shù)B.患者配合程度C.設備性能D.圖像后處理技術3.以下哪些疾病可通過CT檢查明確診斷（）A.肺癌B.肝癌C.腦腫瘤D.骨折4.CT增強掃描的禁忌證有（）A.碘過敏B.嚴重肝腎功能不全C.甲狀腺功能亢進D.孕婦5.頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦萎縮D.腦積水6.胸部CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.肺炎B.肺結核C.胸腔積液D.氣胸7.腹部CT檢查前的準備工作包括（）A.禁食禁水B.口服對比劑C.去除金屬物品D.訓練患者呼吸8.CT血管造影可用于檢查的血管有（）A.冠狀動脈B.腦血管C.肺動脈D.四肢血管三、填空題1.CT掃描的基本原理是利用X線的_____和探測器對人體進行斷層掃描。2.窗寬是指圖像上所顯示的CT值范圍，窗位是指窗寬的_____。3.增強CT掃描時，常用的對比劑為_____。4.頭顱CT檢查的常規(guī)掃描體位是_____。5.胸部CT掃描的層厚一般為_____mm。6.腹部CT檢查時，口服對比劑的目的是_____。7.CT圖像上，軟組織的CT值一般在_____Hu之間。8.螺旋CT掃描的螺距是指_____與層厚的比值。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對人體有一定的輻射危害。（）2.平掃CT即可明確診斷大多數(shù)疾病。（）3.增強CT掃描可提高病變的檢出率和定性診斷的準確性。（）4.患者在CT檢查過程中可以隨意移動身體。（）5.CT圖像的分辨率越高，圖像質量越好。（）6.不同的CT設備，其掃描參數(shù)和圖像質量可能會有所不同。（）7.頭顱CT檢查是診斷腦血管疾病的首選方法。（）8.胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）五、簡答題1.簡述CT檢查的注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。胸部CT檢查結果：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增加，雙肺可見多發(fā)大小不等的薄壁空洞，部分空洞內可見液平。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：患者運動主要導致運動偽影，不是噪聲主要來源。2.答案：D解析：并非所有患者都需增強掃描，如對造影劑過敏等情況。3.答案：A解析：CT值單位是Hu。4.答案：B解析：腦梗死在CT上多表現(xiàn)為低密度。5.答案：A解析：螺旋CT主要優(yōu)勢是掃描速度快。6.答案：A解析：胸部CT掃描一般要求深吸氣后屏氣。7.答案：D解析：腹部CT檢查前需禁食8～12小時。8.答案：D解析：頸椎病一般不首選頭顱CT檢查。9.答案：C解析：CT血管造影可觀察心臟大血管形態(tài)和功能。10.答案：D解析：超聲成像不屬于CT圖像后處理技術。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：CT有輻射，D錯誤。2.答案：ABCD解析：這些因素均會影響CT圖像質量。3.答案：ABCD解析：這些疾病CT檢查均有診斷價值。4.答案：ABCD解析：這些都是CT增強掃描禁忌證。5.答案：ABCD解析：頭顱CT可發(fā)現(xiàn)這些病變。6.答案：ABCD解析：胸部CT可用于這些疾病診斷。7.答案：ABCD解析：這些都是腹部CT檢查前準備工作。8.答案：ABCD解析：CT血管造影可檢查這些血管。三、填空題（答案）1.答案：衰減特性解析：利用X線衰減特性和探測器進行斷層掃描。2.答案：中心值解析：窗位是窗寬的中心值。3.答案：碘對比劑解析：增強CT常用碘對比劑。4.答案：仰臥位，頭顱正中矢狀面與臺面中線重合解析：這是頭顱CT常規(guī)掃描體位。5.答案：5～10解析：胸部CT掃描層厚一般為5～10mm。6.答案：使胃腸道充盈，與周圍組織形成對比解析：口服對比劑目的是形成對比。7.答案：20～50解析：軟組織CT值一般在20～50Hu之間。8.答案：球管旋轉一周檢查床移動的距離解析：這是螺旋CT螺距的定義。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查有輻射危害。2.答案：×解析：平掃有時不能明確診斷，需結合其他檢查。3.答案：√解析：增強CT可提高病變檢出率和定性準確性。4.答案：×解析：患者檢查中不能隨意移動身體，以免產生偽影。5.答案：√解析：分辨率高圖像質量相對較好。6.答案：√解析：不同CT設備參數(shù)和圖像質量有差異。7.答案：√解析：頭顱CT是診斷腦血管疾病首選方法之一。8.答案：√解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌。五、簡答題（答案）1.答：CT檢查注意事項包括：①檢查前向患者解釋檢查過程，取得患者配合；②去除檢查部位的金屬物品；③根據(jù)檢查部位和目的，選擇合適的掃描參數(shù)；④增強掃描前需詢問患者有無過敏史，進行碘過敏試驗；⑤檢查過程中患者需保持體位不動；⑥檢查后告知患者注意事項，如多喝水促進造影劑排泄等。六