2025年骨質(zhì)疏松癥診斷與治療綜合評估答案及解析一、單項選題1.骨質(zhì)疏松癥的主要特征不包括（）A.骨量減少B.骨組織微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.骨密度正常2.以下哪種檢查是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)（）A.X線B.骨密度測定C.骨活檢D.血鈣測定3.骨質(zhì)疏松癥患者最常見的癥狀是（）A.疼痛B.骨折C.駝背D.身高變矮4.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是由于哪種激素缺乏引起的（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生長激素5.下列哪種藥物屬于雙膦酸鹽類（）A.阿侖膦酸鈉B.降鈣素C.雌激素D.維生素D6.鈣劑和維生素D是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)藥物，維生素D的常用劑量為（）A.400～800IU/dB.800～1200IU/dC.1200～1600IU/dD.1600～2000IU/d7.骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行運(yùn)動時，以下哪種運(yùn)動方式不適合（）A.散步B.慢跑C.跳繩D.太極拳8.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的常見部位不包括（）A.椎體B.髖部C.腕部D.肩部9.以下哪種因素不會增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險（）A.長期吸煙B.過量飲酒C.高鹽飲食D.適量運(yùn)動10.對于確診骨質(zhì)疏松癥的患者，治療療程一般為（）A.1～2年B.2～3年C.3～5年D.5年以上二、多項選題1.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.低體重D.長期使用糖皮質(zhì)激素2.骨密度測定的適應(yīng)證包括（）A.女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質(zhì)疏松危險因素B.女性65歲以下和男性70歲以下，有1個或多個骨質(zhì)疏松危險因素C.有脆性骨折史或脆性骨折家族史D.各種原因引起的性激素水平低下3.以下哪些藥物可以用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.降鈣素4.雙膦酸鹽類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.下頜骨壞死C.腎功能損害D.流感樣癥狀5.骨質(zhì)疏松癥患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.攝入足夠的鈣和維生素DB.避免跌倒C.戒煙限酒D.減少咖啡和濃茶的攝入6.以下哪些是骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.適量運(yùn)動C.避免不良生活習(xí)慣D.定期進(jìn)行骨密度檢查7.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.骨密度測定B.脆性骨折C.骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測D.臨床表現(xiàn)8.降鈣素的作用機(jī)制包括（）A.抑制破骨細(xì)胞活性B.減少骨吸收C.增加骨密度D.緩解骨痛三、填空題1.骨質(zhì)疏松癥分為_____骨質(zhì)疏松癥和_____骨質(zhì)疏松癥。2.骨密度測定的常用部位包括_____和_____。3.雙膦酸鹽類藥物的作用機(jī)制是抑制_____活性，減少骨吸收。4.鈣劑的種類繁多，常用的有_____、_____和_____等。5.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險與骨密度呈_____相關(guān)。6.維生素D的活性形式是_____。7.骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)是_____、_____和_____。8.骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物分為_____標(biāo)志物和_____標(biāo)志物。四、判斷題（√/×）1.骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病，只發(fā)生在老年人身上。（）2.骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的唯一方法。（）3.鈣劑和維生素D可以替代抗骨質(zhì)疏松藥物的治療。（）4.雙膦酸鹽類藥物可以長期使用，無需監(jiān)測不良反應(yīng)。（）5.骨質(zhì)疏松癥患者可以通過補(bǔ)充鈣劑和維生素D來預(yù)防骨折的發(fā)生。（）6.運(yùn)動可以增加骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。（）7.骨質(zhì)疏松癥患者的骨痛通常在休息后緩解，活動后加重。（）8.絕經(jīng)后女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。（）五、簡答題1.簡述骨質(zhì)疏松癥的治療原則。六、案例分析患者，女性，65歲，絕經(jīng)10年。近1年來出現(xiàn)腰背疼痛，活動后加重，休息后緩解。無外傷史。身高較年輕時縮短了3cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨質(zhì)疏松癥骨密度降低。2.答案：B解析：骨密度測定是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：A解析：疼痛是最常見癥狀。4.答案：A解析：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要因雌激素缺乏。5.答案：A解析：阿侖膦酸鈉屬雙膦酸鹽類。6.答案：B解析：維生素D常用劑量800～1200IU/d。7.答案：C解析：跳繩沖擊力大，不適合。8.答案：D解析：常見部位不包括肩部。9.答案：D解析：適量運(yùn)動可預(yù)防骨質(zhì)疏松。10.答案：C解析：治療療程一般3～5年。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥危險因素。2.答案：ABCD解析：均是骨密度測定適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：這些藥物均可治療骨質(zhì)疏松。4.答案：ABCD解析：這些都是雙膦酸鹽類藥物不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：這些都是患者日常生活注意事項。6.答案：ABCD解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥預(yù)防措施。7.答案：ABD解析：骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測非診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：ABD解析：降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活性等，增加骨密度作用不明顯。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)性；繼發(fā)性解析：骨質(zhì)疏松癥分為這兩類。2.答案：腰椎；髖部解析：這是骨密度測定常用部位。3.答案：破骨細(xì)胞解析：雙膦酸鹽類作用機(jī)制。4.答案：碳酸鈣；枸櫞酸鈣；乳酸鈣解析：常見鈣劑種類。5.答案：負(fù)解析：風(fēng)險與骨密度呈負(fù)相關(guān)。6.答案：1,25-二羥維生素D解析：維生素D活性形式。7.答案：提高骨密度；降低骨折風(fēng)險；緩解骨痛解析：治療目標(biāo)。8.答案：骨形成；骨吸收解析：骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生在各年齡段。2.答案：×解析：還有臨床表現(xiàn)等可輔助診斷。3.答案：×解析：不能替代抗骨質(zhì)疏松藥物。4.答案：×解析：需監(jiān)測不良反應(yīng)。5.答案：×解析：僅補(bǔ)充鈣劑和維生素D不能完全預(yù)防骨折。6.答案：√解析：運(yùn)動可增加骨密度。7.答案：√解析：骨痛特點(diǎn)。8.答案：√解析：絕經(jīng)后女性雌激素水平下降易患。五、簡答題（答案）1.答：骨質(zhì)疏松癥的治療原則包括基礎(chǔ)治療（鈣劑、維生素D）、抗骨質(zhì)疏松藥物治療、康復(fù)治療（運(yùn)