2025醫(yī)學椎管內(nèi)腫瘤處理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.椎管內(nèi)腫瘤最常見的首發(fā)癥狀是（）A.疼痛B.肢體無力C.感覺障礙D.大小便失禁答案：A2.髓內(nèi)腫瘤最常見的是（）A.神經(jīng)鞘瘤B.脊膜瘤C.室管膜瘤D.脂肪瘤答案：C3.診斷椎管內(nèi)腫瘤的金標準是（）A.X線B.CTC.MRID.脊髓造影答案：C4.下列哪項不是椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)適應(yīng)癥（）A.有神經(jīng)功能障礙B.腫瘤進行性增大C.患者年齡較大D.影像學提示腫瘤可切除答案：C5.椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.腦脊液漏答案：C6.對于良性椎管內(nèi)腫瘤治療原則是（）A.觀察B.放療C.化療D.手術(shù)切除答案：D7.脊髓圓錐部位腫瘤易出現(xiàn)（）A.上肢癥狀B.下肢痙攣性癱瘓C.大小便功能障礙D.感覺分離答案：C8.神經(jīng)根性疼痛常見于（）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外硬膜內(nèi)腫瘤C.硬膜外腫瘤D.脊髓空洞癥答案：B9.椎管內(nèi)腫瘤術(shù)前評估不包括（）A.神經(jīng)功能B.心肺功能C.腫瘤大小D.家族史答案：D10.椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后康復治療不包括（）A.物理治療B.藥物治療C.心理治療D.再次手術(shù)答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.椎管內(nèi)腫瘤按部位可分為（）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外硬膜內(nèi)腫瘤C.硬膜外腫瘤D.椎間孔腫瘤答案：ABC2.椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.感覺障礙C.運動障礙D.自主神經(jīng)功能障礙答案：ABCD3.下列屬于椎管內(nèi)腫瘤的輔助檢查方法有（）A.X線B.CTC.MRID.神經(jīng)電生理檢查答案：ABCD4.手術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤的目的包括（）A.切除腫瘤B.緩解神經(jīng)壓迫C.明確病理診斷D.預防腫瘤復發(fā)答案：ABC5.椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.腦脊液漏C.神經(jīng)功能惡化D.肺部感染答案：ABCD6.影響椎管內(nèi)腫瘤預后的因素有（）A.腫瘤性質(zhì)B.腫瘤大小C.手術(shù)切除程度D.患者年齡答案：ABC7.髓內(nèi)腫瘤的特點包括（）A.感覺障礙多為上行性B.早期出現(xiàn)肌肉萎縮C.分離性感覺障礙常見D.疼痛癥狀明顯答案：ABC8.髓外硬膜內(nèi)腫瘤的特點有（）A.神經(jīng)根性疼痛明顯B.感覺障礙多為下行性C.脊髓半切綜合征常見D.腫瘤多為良性答案：ABCD9.硬膜外腫瘤的常見病因有（）A.轉(zhuǎn)移瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.脊膜瘤答案：ABC10.椎管內(nèi)腫瘤患者的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.神經(jīng)功能監(jiān)測C.切口護理D.康復指導答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有椎管內(nèi)腫瘤都需要手術(shù)治療。（×）2.髓內(nèi)腫瘤手術(shù)風險一般比髓外腫瘤大。（√）3.CT對于軟組織的分辨能力優(yōu)于MRI。（×）4.椎管內(nèi)腫瘤患者術(shù)前不需要進行營養(yǎng)評估。（×）5.術(shù)后早期活動有助于椎管內(nèi)腫瘤患者恢復。（√）6.放療對所有椎管內(nèi)腫瘤都有效。（×）7.神經(jīng)鞘瘤多為惡性腫瘤。（×）8.脊髓造影是一種有創(chuàng)檢查。（√）9.椎管內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)疼痛時應(yīng)立即使用強效止痛藥。（×）10.康復治療對椎管內(nèi)腫瘤患者功能恢復很重要。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述椎管內(nèi)腫瘤的診斷思路。答：先根據(jù)患者臨床表現(xiàn)如疼痛、感覺及運動障礙等初步判斷。再結(jié)合影像學檢查，如MRI明確腫瘤部位、大小、性質(zhì)等。還可借助神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)功能，必要時行病理檢查明確腫瘤類型。2.簡述椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)的注意事項。答：術(shù)前充分評估神經(jīng)功能、心肺功能等。術(shù)中要精細操作，避免損傷脊髓和神經(jīng)，盡量完整切除腫瘤，同時注意止血，防止術(shù)后血腫壓迫。術(shù)后密切觀察生命體征和神經(jīng)功能變化，做好切口護理。3.簡述椎管內(nèi)腫瘤的治療原則。答：以手術(shù)治療為主，能切除的盡量完整切除腫瘤以緩解神經(jīng)壓迫。良性腫瘤切除后多可治愈；惡性腫瘤術(shù)后可輔助放療、化療等綜合治療，同時注重患者康復及心理支持。4.簡述髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別。答：髓內(nèi)腫瘤早期多有肌肉萎縮，感覺障礙常為上行性，分離性感覺障礙常見；髓外腫瘤神經(jīng)根性疼痛明顯，感覺障礙多為下行性，脊髓半切綜合征相對常見。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高椎管內(nèi)腫瘤患者的術(shù)后生活質(zhì)量。答：術(shù)后規(guī)范康復治療，包括物理、運動療法等促進神經(jīng)功能恢復。做好心理疏導，緩解患者心理壓力。合理營養(yǎng)支持，增強體質(zhì)。指導患者進行日常生活能力訓練，必要時借助輔助器具，定期復查調(diào)整治療方案。2.討論椎管內(nèi)腫瘤多學科綜合治療的意義。答：神經(jīng)外科負責手術(shù)切除腫瘤；放療科通過放療控制腫瘤生長；化療科合理運用化療藥物輔助治療。此外，康復科助力患者功能恢復，還有營養(yǎng)科、心理科等參與。多學科協(xié)作能為患者制定更全面、個性化方案，提高治療效果和患者生存率。3.討論在基層醫(yī)院遇到疑似椎管內(nèi)腫瘤患者應(yīng)如何處理。答：首先詳細詢問病史、全面體格檢查，初步判斷病情。安排基本影像學檢查如X線、CT等。給予對癥支持治療緩解癥狀。及時聯(lián)系上級醫(yī)院，將患者資料整理完善后盡快轉(zhuǎn)診，以便患