心血管內(nèi)科專業(yè)知識(shí)：心力衰竭考試試題(題庫版)

1、單選男性，26歲。原有〃A〃型預(yù)激綜合征，心悸發(fā)作2h來院急診。血壓

16/9.5kPa(120/70mmHg),心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)，心室率170次

/mino在治療上給哪種藥物是錯(cuò)誤的()

A.毛花昔C(西地蘭)

B.普羅帕酮(心律平)

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮正確答案：A

2、單選?女性，24歲?；顒?dòng)后氣急伴胸悶2年來診。體檢：心界擴(kuò)大，肺動(dòng)脈

瓣區(qū)有收縮期噴射音及Graham-Steel雜音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)

樣雜音H級(jí)。心電圖示右心室肥大。超聲心動(dòng)圖示右心室流出道和右室內(nèi)徑增

大()。

A.I孔型房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C.中度肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓

E.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓

正確答案：B

3、單選不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)的是()

A.左心室舒張期充盈降低

B.左心室射血分?jǐn)?shù)降低

C.心肌順應(yīng)性下降

D.超聲心動(dòng)圖E峰

E.心腔大小可正常

正確答案：B

4、單選右心衰一般最早出現(xiàn)的體征是()

A.身體下垂部水腫

B.咳嗽咳痰咯血

C.頸靜脈充盈或怒張

D.勞力性呼吸困難

E.肝大

正確答案：C

5、單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了()

A.有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗死心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

6、單選女性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收

縮期雜音H級(jí)，呈吹風(fēng)樣，P2亢進(jìn)伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示

右束支傳導(dǎo)阻滯O

A.右心室容量負(fù)荷過重

B.心臟舒張受限

C.左心室容量負(fù)荷過重

D.右心室壓力負(fù)荷過重

E.機(jī)械性靜脈淤血狀態(tài)正確答案：A

7、單選鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是()

A.端坐呼吸

B.血中BNP含量

C.干濕性啰音的多少

D.夜間呼吸困難

E.是否是受涼感冒后出現(xiàn)

正確答案：B

8、單選患者男性，50歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出

現(xiàn)快速心房顫動(dòng)伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是O

A.電復(fù)律

B.靜注毛花昔C

C.手術(shù)換瓣

D.硝酸酯類制劑

E.靜注吠塞米

正確答案：A

9、單選高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180/

120mmHg,可作為首選治療用藥的是()

A.利舍平

B.卡托普利

C.哌理嗪

D.硝普鈉

E.尼群地平正確答案：D

10、單選?男性，19歲。自幼有心臟雜音。體檢：肺動(dòng)脈瓣區(qū)可捫及收縮期震

顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音IV級(jí)，向左上胸部傳導(dǎo)，P2幾乎消失()

A.右心室容量負(fù)荷過重

B.心臟舒張受限

C.左心室容量負(fù)荷過重

D.右心室壓力負(fù)荷過重

E.機(jī)械性靜脈淤血狀態(tài)

正確答案：D

11、單選患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，測(cè)左室射血分

數(shù)40%,日?；顒?dòng)不引起癥狀。該病人的心功能診斷是()

A.無癥狀性心力衰竭

B.心功能I級(jí)

c.心功能n級(jí)

D.心功能m級(jí)

E.心功能N級(jí)

正確答案：A

12、單選患者男性，46歲，3年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服藥治療。近1

周新增加小劑量B受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈,查體：血壓70/50mmHg,心率92次

/分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為()

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

B.螺內(nèi)酯

C.13受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

正確答案：A

13、單選不是心力衰竭代償機(jī)制的是()

A.Frank-Starling機(jī)制

B.心肌肥厚

C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

D.RAS激活

E.心肌耗氧增加

正確答案：E

參考解析：Frank—Starling機(jī)制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)和RAS激活

均是心力衰竭的代償機(jī)制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。

14、單選風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)

節(jié)疼痛、竇性心動(dòng)過速，應(yīng)首先考慮()

A.心力衰竭加重

B.洋地黃不足

C.洋地黃中毒

D.風(fēng)濕活動(dòng)

E.電解質(zhì)紊亂正確答案：D

15、單選？男性，12歲。出生時(shí)即可聞及心臟雜音，但無紫維。近2年來活動(dòng)以

后氣急、心悸而來診。體檢：有紫組和杵狀指，心臟擴(kuò)大，除在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞

及Craham-Steel雜音，P2亢進(jìn)以外，在三尖瓣區(qū)可聞及H級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜

D.X線胸片

E.心肌酶譜

正確答案：C

20、單選?女性，農(nóng)民，24歲。最近因登樓氣急來門診。體檢：胸骨左緣2?3

肋間聞及吹風(fēng)樣雜音n級(jí)，心尖部第一心音減弱，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音n

級(jí)，向左腋下傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射音，P2亢進(jìn)。心電圖示左、

右心室肥大，P-R0.24秒()

A.I孔型房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C.中度肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓

E.室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓

正確答案：A

21、單選患者，男，56歲。高血壓病史20年。突然氣促，端坐位，大汗，煩

躁，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕性啰音。治療應(yīng)首選()

A.吸氧

B.吹塞米

C.嗎啡

D.西地蘭

E.硝酸甘油

正確答案：C

22、單選下列哪項(xiàng)最支持右心功能不全()

A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)

B.發(fā)絹

C.右室擴(kuò)大

D.肝頸靜脈回流征陽性

E.心率120次/分

正確答案：D

23、單選洋地黃的絕對(duì)禁忌證為()

A.右心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.無癥狀心力衰竭

D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

E.已用B受體阻滯劑者

正確答案：D

24、單選？男性，57歲，胸悶伴下肢水腫2個(gè)月，心電圖V廣V4導(dǎo)聯(lián)QS波。

緩解癥狀最迅速的藥物()

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.利尿劑

E.阿司匹林

正確答案：D

25、單選血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是()

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.改善心肌供氧

C.降低心臟的前后負(fù)荷

D.降低心肌耗氧

E.減慢心率

正確答案：C

26、單選洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是()

A.食欲不振，惡心、嘔吐

B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動(dòng)合并加速性交界區(qū)心律失常

D.竇性心動(dòng)過速伴QRS增寬

E.房性心動(dòng)過速伴房室阻滯

正確答案：D

27、單選右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是()

A.心悸胸悶

B.勞力性呼吸困難

C.頸靜脈曲張

D.腹脹、食欲下降

E.下肢凹陷性水腫

正確答案：D

28、單選患者，女，38歲。心慌，氣短10余年，僅加重伴不能平臥2小時(shí)。

檢查：雙肺底細(xì)小濕啰音，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心率142次/分，心音強(qiáng)弱不

等，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)聞及H級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝大，

肋下5cm,肝頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。治療應(yīng)首選()

A.口服地高辛

B.靜注西地蘭

C.肌注吠塞米

D.皮下注射嗎啡

E.靜注普蔡洛爾

正確答案：B

29、單選男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查

體：血壓140/90mniHg,心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖

部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率110次/分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰

音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫