2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理模擬試題及解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列關(guān)于高血壓患者非藥物治療措施的說法，錯誤的是：A.增加鈉鹽攝入B.保持理想體重C.戒煙限酒D.規(guī)律運動E.保持心理平衡2.患者因急性下壁心肌梗死入院，護士在進行病情觀察時，特別需要注意警惕：A.心動過速B.呼吸困難C.皮膚濕冷、面色蒼白D.咳粉紅色泡沫痰E.心律不齊3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行腹式呼吸鍛煉時，正確的指導(dǎo)是：A.用力吸氣，腹部內(nèi)陷B.用力呼氣，腹部內(nèi)陷C.用力吸氣，腹部外凸D.用力呼氣，腹部外凸E.吸氣和呼氣均不用力4.患者確診為糖尿病，護士在對其進行飲食指導(dǎo)時，強調(diào)碳水化合物應(yīng)占總能量的：A.50%-60%B.40%-50%C.30%-40%D.60%-70%E.20%-30%5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，最適宜的體位是：A.半臥位B.平臥位C.仰臥中凹位D.頭高腳低位E.側(cè)臥位6.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，護士發(fā)現(xiàn)患者透析中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮：A.低血壓B.空氣栓塞C.腎性高血壓D.動脈通路堵塞E.感染（熱原反應(yīng)）7.下列關(guān)于缺鐵性貧血患者飲食護理的說法，正確的是：A.鼓勵多食富含維生素K的食物B.飲食宜粗纖維為主C.避免同時攝入牛奶和鐵劑D.動物性鐵來源不重要E.餐后立即飲用咖啡促進鐵吸收8.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼，護理措施中錯誤的是：A.避免強光和灰塵刺激B.睡前涂眼藥膏，眼罩遮蓋C.使用利尿劑減輕球結(jié)膜水腫D.鼓勵向上看，以利于球后組織復(fù)位E.保持眼部清潔，避免擠壓9.護理一位咯血患者，以下措施錯誤的是：A.保持呼吸道通暢，必要時吸痰B.囑患者屏住呼吸，用力咳嗽C.密切觀察生命體征和血氧飽和度D.遵醫(yī)囑使用止血藥物E.囑患者臥床休息，取患側(cè)臥位（若出血量大）10.患者因心力衰竭入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，其主要作用機制是：A.擴張血管，減輕心臟負荷B.抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留C.阻斷β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量D.利尿排鈉，減輕心臟前負荷E.正性肌力作用，增強心肌收縮力11.心電圖顯示P波消失，代之以鋸齒狀波，心率約350次/分，QRS波群正常，該心律失常是：A.室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.心室顫動12.慢性胃炎患者最主要的病因是：A.肝炎病毒感染B.細菌感染（幽門螺桿菌）C.藥物刺激D.自身免疫反應(yīng)E.應(yīng)激因素13.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A.腹脹、腹水B.嗜睡、行為異常C.黃疸、肝腫大D.皮膚出血點、蜘蛛痣E.乏力、食欲不振14.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)高度警惕：A.胰腺假性囊腫形成B.胰腺癌轉(zhuǎn)移C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.膽囊炎加重E.胰性胸膜炎15.患者確診慢性腎衰竭尿毒癥期，需要進行腎臟替代治療，首選的治療方法是：A.肝素抗凝血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.尿毒癥腹腔穿刺抽液E.腎移植16.護士在為糖尿病酮癥酸中毒患者進行血糖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者血糖高達33.6mmol/L，此時不宜立即給予的藥物是：A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.低分子肝素E.氯化鉀17.評估一位心力衰竭患者的心功能分級，主要依據(jù)是：A.心率快慢B.血壓水平C.活動耐力及癥狀D.肺啰音多少E.肝臟腫大程度18.患者因COPD急性加重入院，主要原因是：A.感染B.肺癌轉(zhuǎn)移C.肺栓塞D.自身免疫異常E.氣道異物吸入19.對接受化療的血液病患者進行口腔護理，主要目的是：A.消除口腔異味B.保持口腔衛(wèi)生C.預(yù)防和控制口腔感染D.緩解口腔疼痛E.促進唾液分泌20.甲狀腺功能亢進癥患者服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）治療期間，需要定期監(jiān)測：A.體重變化B.甲狀腺激素水平（T3,T4,TSH）C.血常規(guī)D.肝功能E.尿常規(guī)21.護理一位肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，首要的急救措施是：A.立即進行內(nèi)鏡檢查B.靜脈快速輸注生理鹽水C.立即行三腔二囊管壓迫止血D.給予垂體后葉素靜脈注射E.安撫患者情緒，避免激動22.患者因慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振，護士給予的飲食指導(dǎo)最重要的是：A.高熱量、高蛋白飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高磷飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素、適量脂肪飲食E.低熱量、高蛋白、低磷飲食23.患者因心房顫動入院，護士為其進行健康教育，告知其預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是：A.戒煙限酒B.控制血壓C.保持心情舒暢D.長期服用阿司匹林E.控制心室率24.護理一位COPD患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸費力，輔助呼吸肌參與呼吸，胸廓呈桶狀，雙肺叩診過清音，這些表現(xiàn)提示：A.肺炎B.肺氣腫C.肺不張D.氣胸E.支氣管哮喘25.患者因糖尿病足前來就診，足部出現(xiàn)干裂，護士指導(dǎo)患者進行足部護理時，強調(diào)不需要做的是：A.每日檢查足部皮膚B.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳C.保持足部清潔干燥D.穿透氣的鞋襪E.定期修剪趾甲26.患者因急性心肌梗死入院，護士遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，其主要作用是：A.擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.降低心臟前后負荷C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.抗血小板聚集E.溶解冠狀動脈內(nèi)血栓27.護理肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢，護士應(yīng)重點評估：A.消化道出血風(fēng)險B.肝性腦病風(fēng)險C.腎功能損害程度D.皮膚感染風(fēng)險E.電解質(zhì)紊亂情況28.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，主要原因是：A.低血壓B.低血糖C.電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）D.空氣栓塞E.感染29.評估一位糖尿病酮癥酸中毒患者病情危重的主要指標(biāo)是：A.呼吸深快，有爛蘋果味B.血壓下降，心率增快C.嗜睡，甚至昏迷D.呼吸困難，發(fā)紺E.皮膚彈性差，眼窩凹陷30.護理一位心房顫動患者，發(fā)現(xiàn)其心率150次/分，律齊，心電圖P波消失，QRS波群形態(tài)正常，首選的治療措施是：A.給予地高辛B.給予胺碘酮C.嘗試同步電復(fù)律D.給予倍他樂克E.給予阿托品31.患者因慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染，醫(yī)生開具抗生素進行治療，護士告知患者服藥的最佳時機是：A.餐后立即服用B.餐中服用C.餐前半小時服用D.睡前服用E.隨時服用32.護理一位接受化療的肺癌患者，發(fā)現(xiàn)其白細胞計數(shù)降至2.0×10^9/L以下，主要的護理措施是：A.加強口腔護理B.限制外出活動C.預(yù)防和控制感染D.加強皮膚護理E.鼓勵進食高蛋白飲食33.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，遵醫(yī)囑給予螺內(nèi)酯治療，其主要作用機制是：A.利尿排鈉，減少水鈉潴留B.擴張血管，減輕心臟負荷C.抑制醛固酮分泌D.降低門靜脈壓力E.收縮血管，增加心輸出量34.患者因糖尿病足感染入院，局部傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌，選擇的抗生素應(yīng)優(yōu)先考慮：A.青霉素GB.頭孢呋辛C.萬古霉素D.阿米卡星E.左氧氟沙星35.護理一位高血壓患者，發(fā)現(xiàn)其血壓突然升高至220/120mmHg，伴頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮：A.高血壓危象B.心力衰竭急性加重C.腦出血D.腎動脈狹窄E.腦血栓形成36.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，常用的吸氧濃度是：A.<25%B.25%-29%C.30%-40%D.40%-50%E.>50%37.護理一位肝硬化患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)大量嘔血，血壓下降，心率加快，面色蒼白，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即輸血B.禁食水C.給予抑酸藥物D.準(zhǔn)備內(nèi)鏡檢查E.安撫患者，準(zhǔn)備急救物品38.患者因慢性腎衰竭進行血液透析，透析中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，血氧飽和度下降，應(yīng)首先考慮：A.低血壓B.空氣栓塞C.感染D.電解質(zhì)紊亂E.肺水腫39.護士在為糖尿病酮癥酸中毒患者建立靜脈通路時，應(yīng)選擇的穿刺部位是：A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈E.小隱靜脈40.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選的治療藥物是：A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.復(fù)方碘溶液D.普萘洛爾E.地西泮二、多項選擇題（每題2分，共20分）41.下列屬于心力衰竭患者護理診斷的是：A.活動無耐力B.低效性呼吸模式C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.恐懼E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量42.患者因COPD急性加重入院，護士采取的護理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰C.給予高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度E.進行呼吸肌鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練43.糖尿病患者進行運動治療的注意事項包括：A.運動前檢查血糖，血糖過高（>16.7mmol/L）不宜運動B.運動中避免空腹，以防低血糖C.運動前后及運動中監(jiān)測血糖D.選擇安全的環(huán)境和適宜的運動項目E.運動后及時補充水分和營養(yǎng)44.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.肝性腦病B.肺水腫C.脾功能亢進D.門靜脈血栓形成E.自發(fā)性細菌性腹膜炎45.患者因急性胰腺炎入院，護士需要重點觀察的病情變化包括：A.腹痛性質(zhì)和程度B.體溫變化C.血壓和心率D.血淀粉酶和脂肪酶水平E.尿量及顏色46.護理接受化療的血液病患者，預(yù)防感染的重要措施包括：A.保持室內(nèi)空氣流通B.避免去人多擁擠的場所C.注意口腔、皮膚、肛門等部位的清潔D.定期監(jiān)測血常規(guī)E.遵醫(yī)囑使用升白細胞藥物47.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，眼部護理措施包括：A.避免強光和異物刺激B.使用抗生素眼藥水預(yù)防感染C.睡前涂眼藥膏并戴眼罩D.輕柔清潔眼部，避免揉眼E.進行眼球運動鍛煉48.慢性腎衰竭患者進行血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.低血壓B.空氣栓塞C.酸堿平衡紊亂D.電解質(zhì)紊亂（低鈣、高鉀）E.腎性骨病49.護理一位需要長期臥床的心力衰竭患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括：A.定時翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.保持床鋪平整清潔E.指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉50.與糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥包括：A.心血管疾病B.周圍神經(jīng)病變C.腎病D.眼病E.皮膚感染三、案例分析題（每題5分，共10分）51.患者男性，65歲，吸煙史30年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。醫(yī)囑：給予低流量吸氧、抗生素、支氣管擴張劑等治療。(1)該患者目前最主要的護理診斷是？(2)針對該患者的呼吸困難，護士可以采取哪些護理措施？52.患者女性，45歲，診斷為2型糖尿病，平日口服格列美脲控制血糖。近1周來出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，呼吸深快，有爛蘋果味，查體：意識模糊，血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。實驗室檢查：血糖33.8mmol/L，血酮體陽性，電解質(zhì)紊亂。(1)該患者可能發(fā)生了什么情況？(2)針對該情況，護士應(yīng)立即采取哪些緊急措施？---（試卷結(jié)束）試卷答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.A5.A6.E7.C8.D9.B10.D11.D12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.A19.C20.B21.B22.D23.B24.B25.B26.A27.B28.C29.C30.C31.C32.C33.A34.C35.A36.B37.A38.B39.A40.B二、多項選擇題41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCE45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.ABCDE三、案例分析題51.(1)活動無耐力(2)ABCDE52.(1)糖尿病酮癥酸中毒(2)ABCDE---解析思路一、單項選擇題1.A解析思路：高血壓的非藥物治療包括限制鈉鹽攝入、控制體重、戒煙限酒、規(guī)律運動、心理平衡等。選項A與限制鈉鹽攝入的要求相反。2.C解析思路：急性下壁心肌梗死常易并發(fā)心源性休克，表現(xiàn)為低血壓、皮膚濕冷、面色蒼白等休克癥狀。選項C是心源性休克的典型表現(xiàn)。3.D解析思路：腹式呼吸鍛煉的要點是吸氣時腹部外凸，呼氣時腹部內(nèi)陷，以增強膈肌運動，改善通氣。選項D描述了正確的腹式呼吸方式。4.A解析思路：根據(jù)中國居民膳食指南，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50%-65%。選項A在此范圍內(nèi)。5.A解析思路：肝硬化腹水患者采取半臥位，可以利用重力作用使膈肌下降，擴大肺容量，改善呼吸功能，同時減輕腹水對心肺的影響。6.E解析思路：血液透析過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，多為熱原反應(yīng)，是因輸入的透析液或藥品受到污染所致。選項E是熱原反應(yīng)的表現(xiàn)。7.C解析思路：牛奶中的鈣會與鐵劑結(jié)合形成不易吸收的復(fù)合物，應(yīng)避免同時服用。應(yīng)在服用鐵劑前1小時或后2小時飲用牛奶。選項C的說法正確。8.D解析思路：突眼患者應(yīng)避免向上看，因為這會使眼外肌進一步拉長，可能加重眼球突出和眼肌損傷。選項D是錯誤的做法。9.B解析思路：咯血患者應(yīng)保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者采取舒適的體位（如患側(cè)臥位）以減少出血量，但不應(yīng)屏住呼吸用力咳嗽，這可能導(dǎo)致出血量增加或誘發(fā)喉頭痙攣。選項B的說法錯誤。10.D解析思路：呋塞米（速尿）是一種強效利尿劑，通過抑制腎小管髓袢升支對鈉、氯的重吸收，發(fā)揮強大的利尿作用，從而減輕心臟的前負荷。選項D是其主要作用機制。11.D解析思路：心房撲動時，心房率快而不規(guī)則，P波消失，代之以形態(tài)、頻率固定的鋸齒狀F波，心率通常在150-250次/分。選項D符合心房撲動的典型心電圖表現(xiàn)。12.B解析思路：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其產(chǎn)生的毒素可損傷胃黏膜，引起慢性炎癥。選項B是正確答案。13.B解析思路：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為性格行為異常，如焦慮、欣快、多語、睡眠顛倒等，以及輕微的神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進、手抖等。選項B是典型表現(xiàn)。14.C解析思路：急性胰腺炎重癥患者可能并發(fā)ARDS，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸窘迫、進行性呼吸困難、發(fā)紺、低氧血癥等。選項C描述符合ARDS特點。15.B解析思路：對于慢性腎衰竭尿毒癥期患者，當(dāng)保守治療無效或無法耐受時，血液透析是首選的腎臟替代治療方法，以清除體內(nèi)代謝廢物。選項B是首選。16.B解析思路：糖尿病酮癥酸中毒時，雖然血糖很高，但首要任務(wù)是糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，同時補充胰島素。在嚴(yán)重酸中毒時，不宜立即給予碳酸氫鈉，可能加重并發(fā)癥。選項B是錯誤的做法。17.C解析思路：紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級主要依據(jù)患者日常活動量與心力衰竭癥狀之間的關(guān)系，即活動耐力及伴隨的癥狀。選項C是分級的主要依據(jù)。18.A解析思路：COPD急性加重的主要原因是呼吸道感染（細菌或病毒），導(dǎo)致氣道炎癥和分泌物增加，加重氣流受限。選項A是最常見的原因。19.C解析思路：化療藥物會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞減少，增加感染風(fēng)險。因此，口腔護理的重點是預(yù)防和控制感染，特別是口腔黏膜感染。選項C是主要目的。20.B解析思路：抗甲狀腺藥物治療的療效評價主要依據(jù)血清甲狀腺激素水平（T3,T4,TSH）的變化。需要定期監(jiān)測這些指標(biāo)來調(diào)整藥物劑量。選項B是正確答案。21.B解析思路：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，首要的急救措施是迅速建立有效的靜脈通路，快速補充血容量，以糾正失血性休克。選項B是首要措施。22.D解析思路：慢性腎衰竭尿毒癥期患者，為減輕腎臟負擔(dān)，同時保證營養(yǎng)，應(yīng)給予低熱量、低蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食，并限制磷的攝入。選項D符合原則。23.B解析思路：心房顫動的主要危害是心室率過快導(dǎo)致腦、心、腎等器官栓塞或衰竭。預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵措施是控制心室率，特別是對于中、高度房顫患者。選項B是關(guān)鍵。24.B解析思路：COPD患者胸廓呈桶狀、雙肺叩診過清音、呼吸費力、輔助呼吸肌參與呼吸，這些都是肺氣腫的典型體征。選項B是正確答案。25.B解析思路：糖尿病足部護理應(yīng)避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳，以免損傷已脆弱的皮膚。選項B是不正確的做法。26.A解析思路：硝酸甘油舌下含服能迅速擴張冠狀動脈，特別是心外膜下冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。選項A是主要作用。27.B解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢，常提示可能進展為肝性腦病。因此，需要重點評估肝性腦病的風(fēng)險，如意識狀態(tài)、消化道癥狀等。選項B是重點。28.C解析思路：血液透析過程中肌肉痙攣，最常見的原因是低鈣血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。選項C是主要原因。29.C解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嗜睡、甚至昏迷，是病情危重的表現(xiàn)，提示意識障礙進行性加重，可能很快進入昏迷狀態(tài)。選項C是危重指標(biāo)。30.C解析思路：對于藥物治療無效或快速心室率的心房顫動，首選的治療措施是同步電復(fù)律，以恢復(fù)正常的竇性心律。選項C是首選。31.C解析思路：為提高抗生素在胃酸的破壞作用下的吸收率，一般建議在餐前半小時或餐中服用。選項C是最佳時機。32.C解析思路：白細胞計數(shù)降至2.0×10^9/L以下時，患者處于高度感染風(fēng)險中，主要的護理措施是嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染的發(fā)生。選項C是核心措施。33.A解析思路：螺內(nèi)酯（安體舒通）是一種醛固酮受體拮抗劑，其作用機制是阻斷醛固酮的作用，減少鈉和水的重吸收，發(fā)揮利尿排鈉作用，從而減輕腹水。選項A是主要作用機制。34.C解析思路：患者糖尿病足感染，局部培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，這是一種耐藥菌，應(yīng)首選萬古霉素進行治療。選項C是首選抗生素。35.A解析思路：高血壓患者血壓突然急劇升高，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)首先考慮高血壓危象，這是高血壓的急癥，需要緊急降壓處理。選項A是首先考慮的情況。36.B解析思路：COPD患者進行氧療時，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度在25%-29%左右，以避免氧中毒。選項B是常用吸氧濃度范圍。37.A解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)大量嘔血，血壓下降，心率加快，面色蒼白，是失血性休克的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即進行搶救，首要措施是快速輸入血制品補充血容量。選項A是首要措施。38.B解析思路：血液透析過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，血氧飽和度下降，高度懷疑發(fā)生空氣栓塞，這是致命性并發(fā)癥，需立即采取頭低腳高位左側(cè)臥位的體位進行急救。選項B是可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。39.A解析思路：為糖尿病酮癥酸中毒患者建立靜脈通路時，應(yīng)選擇手背靜脈，因為該處靜脈表淺、清晰、易穿刺，便于觀察和輸液。選項A是首選穿刺部位。40.B解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)甲狀腺危象時，首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶，它能迅速抑制甲狀腺激素合成。選項B是首選藥物。二、多項選擇題41.ABCDE解析思路：護理一位心力衰竭患者，可能的護理診斷包括：活動無耐力（與心排血量不足有關(guān)）、低效性呼吸模式（與肺部淤血、氧氣交換障礙有關(guān)）、氣體交換受損（與肺淤血、肺水腫有關(guān)）、潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭急性加重、感染、壓瘡、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量、焦慮、恐懼等。選項A、B、C、D、E均為可能的護理診斷。42.ABCDE解析思路：護理COPD急性加重期患者，應(yīng)采取的護理措施包括：保持呼吸道通暢（如有效咳嗽咳痰、吸痰），指導(dǎo)患者進行有效咳嗽咳痰，給予低流量吸氧，密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，進行呼吸肌鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸），提供心理支持等。選項A、B、C、D、E均為正確措施。43.ABCDE解析思路：糖尿病患者進行運動治療的注意事項包括：運動前檢查血糖，血糖過高（>16.7mmol/L）或過低時應(yīng)調(diào)整運動計劃或暫停運動，運動中避免空腹，以防低血糖，運動前后及運動中監(jiān)測血糖，選擇安全的環(huán)境和適宜的運動項目（如有氧運動），運動強度和時間循序漸進，運動后及時補充水分和營養(yǎng)。選項A、B、C、D、E均為重要注意事項。44.ABCE解析思路：肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：肝性腦?。ㄗ畛Ｒ姡?、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、脾功能亢進（導(dǎo)致血細胞減少）、門靜脈血栓形成（可導(dǎo)致門靜脈高壓急劇升高）。選項B、C、E、A均為可能并發(fā)癥。腎癌與肝硬化腹水無直接關(guān)聯(lián)，選項D錯誤。45.ABCD解析思路：護理急性胰腺炎患者，需要重點觀察的病情變化包括：腹痛的性質(zhì)、部位、程度和持續(xù)時間，體溫變化（有無發(fā)熱），血壓和心率（有無休克表現(xiàn)），血淀粉酶和脂肪酶水平（反映病情嚴(yán)重程度和胰腺損傷程度）。選項A、B、C、D均為需要重點觀察的內(nèi)容。尿量及顏色雖需觀察，但不如前四項直接反映胰腺炎核心病情。選項E不是最核心的觀察指標(biāo)。46.ABCD解析思路：護理接受化療的血液病患者，預(yù)防感染的重要措施包括：保持室內(nèi)空氣流通，減少接觸感染源；避免去人多擁擠的場所；注意口腔、皮膚、肛門等部位的清潔，減少感染入口；定期監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)白細胞減少；遵醫(yī)囑使用升白細胞藥物或預(yù)防性抗生素。選項A、B、C、D均為重要措施。升白細胞藥物是治療手段，而非單純預(yù)防措施，但常作為預(yù)防策略的一部分。選項E有一定作用，但不如前三者關(guān)鍵。47.ABCD解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，眼部護理措施包括：避免強光、灰塵等刺激，外出佩戴太陽鏡或墨鏡；使用抗生素眼藥水預(yù)防感染；睡前涂眼藥膏并戴眼罩，保護角膜；輕柔清潔眼部，避免揉眼，以免損傷眼球。選項A、B、C、D均為正確措施。48.ABCD解析思路：慢性腎衰竭患者進行血液透析時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：低血壓（透析中或透析后）、空氣栓塞（最嚴(yán)重并發(fā)癥）、電解質(zhì)紊