2025年骨科創(chuàng)傷鑒別診斷與處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺骨折D.橈骨遠端骨折2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折急救處理中，哪項不恰當（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒覥.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定5.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周8.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢.清創(chuàng)縫合B.抗生素治療C.理療D.換藥9.骨折臨床愈合標準，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠骨折段血液供應(yīng)減弱二、多項選題1.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨化性肌炎2.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療3.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法4.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.復位C.固定D.應(yīng)用抗生素5.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.疼痛6.下列哪些骨折容易發(fā)生延遲愈合或不愈合（）A.股骨頸骨折B.脛骨中下1/3骨折C.腕舟狀骨骨折D.距骨骨折三、填空題1.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。4.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分為_____、_____。5.開放性骨折根據(jù)損傷程度分為_____、_____、_____三度。6.骨折的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要固定好，就不需要進行功能鍛煉。（）3.開放性骨折比閉合性骨折更容易發(fā)生感染。（）4.關(guān)節(jié)脫位復位后不需要固定。（）5.骨折愈合過程中，骨痂的形成是從骨折端開始的。（）6.兒童骨折愈合比成人快。（）7.骨折后疼痛劇烈時可以使用止痛藥。（）8.骨折固定的目的是防止骨折端移位和減輕疼痛。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右下肢縮短、外旋畸形，大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示：右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。4.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征為彈性固定，其他選項不是特有體征。5.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項為早期并發(fā)癥。6.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，其他選項為完全性骨折。7.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。8.答案：D解析：患者傷口已超過8小時，有紅腫、滲出液，不宜清創(chuàng)縫合，應(yīng)換藥處理。9.答案：C解析：骨折臨床愈合標準中，X線攝片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是遠骨折段血液供應(yīng)減弱。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上選項均為骨折晚期并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。3.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。4.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、復位、固定、應(yīng)用抗生素等。5.答案：ABC解析：骨折的專有體征為畸形、反常活動、骨擦音，疼痛不是專有體征。6.答案：ABCD解析：以上骨折均容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。三、填空題（答案）1.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折的移位方式主要有這幾種。2.答案：搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運解析：這是骨折急救的目的。3.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個階段。4.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度分類。5.答案：一度開放性骨折、二度開放性骨折、三度開放性骨折解析：開放性骨折根據(jù)損傷程度的分類。6.答案：復位、固定、康復治療解析：骨折的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復位、外固定等保守治療。2.答案：×解析：骨折后需要進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進康復。3.答案：√解析：開放性骨折有創(chuàng)口，易發(fā)生感染。4.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位復位后需要固定，以利于關(guān)節(jié)囊等組織修復。5.答案：×解析：骨痂的形成是從骨折端周圍開始的。6.答案：√解析：兒童新陳代謝旺盛，骨折愈合比成人快。7.答案：√解析：骨折后疼痛劇烈時可適當使用止痛藥緩解癥狀。8.答案：√解析：這是骨折固定的主要目的。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如休克、呼吸困難等。②創(chuàng)口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎創(chuàng)口，減少污染。③妥善固定：固定可以防止骨折端移位，減輕疼痛，避免進一步損傷血管、神經(jīng)等。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右股骨中段骨折。2.答：治療原則：①非手術(shù)治療：對于無移位或輕