2025年急診醫(yī)學急救技能實踐挑戰(zhàn)考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況應立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是2.成人胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.以下哪項不是現(xiàn)場急救的基本原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后固定4.對開放性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應采取的措施是（）A.吸氧B.封閉傷口C.胸腔閉式引流D.清創(chuàng)縫合5.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺6.休克患者的體位應采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位7.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍8.中暑患者降溫的首選方法是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冬眠療法D.以上都是9.毒蛇咬傷后，首先應采取的措施是（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢C.注射抗蛇毒血清D.應用抗生素10.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒二、多項選擇題1.現(xiàn)場急救的目的包括（）A.挽救生命B.防止病情惡化C.促進康復D.減少傷殘E.以上都是2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復自主呼吸E.以上都是3.下列哪些是常見的急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.以上都是4.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先搶救生命B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.先重傷后輕傷E.以上都是5.下列哪些藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.糖皮質激素C.抗組胺藥D.多巴胺E.以上都是三、填空題1.急救的黃金時間是指傷后_____小時內(nèi)。2.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____、_____。3.燒傷面積的計算方法有_____和_____。4.常見的心律失常包括_____、_____、_____等。5.急性心肌梗死的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，應先對患者進行全面檢查，再進行急救處理。（）2.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）3.對于骨折患者，應先進行復位，再進行固定。（）4.電擊傷患者應立即進行心肺復蘇。（）5.一氧化碳中毒患者應立即轉移至通風良好的地方。（）6.急性腹痛患者應立即給予止痛藥。（）7.毒蛇咬傷后，應立即切開傷口排毒。（）8.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）9.中暑患者應迅速將其轉移至陰涼通風處。（）10.對于昏迷患者，應將其頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復蘇的操作步驟。2.簡述創(chuàng)傷患者的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷后1小時入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。查體：右側胸部壓痛，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張，以左上腹為著。X線檢查示右側肋骨骨折，腹部B超示脾破裂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意識喪失均需立即心肺復蘇。2.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分。3.答案：D解析：現(xiàn)場急救基本原則無先復蘇后固定。4.答案：B解析：開放性氣胸先封閉傷口變開放性為閉合性。5.答案：C解析：異丙腎上腺素可解除支氣管痙攣。6.答案：D解析：休克患者采取中凹臥位利于呼吸和靜脈回流。7.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。8.答案：A解析：中暑降溫首選物理降溫。9.答案：B解析：毒蛇咬傷先綁扎傷肢防止毒素擴散。10.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃可加重損傷。二、多項選擇題（答案）1.答案：E解析：現(xiàn)場急救目的包括上述各項。2.答案：E解析：心肺復蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動等各項。3.答案：E解析：所列均為常見急腹癥。4.答案：E解析：創(chuàng)傷患者急救原則包括上述各項。5.答案：E解析：腎上腺素、糖皮質激素、抗組胺藥、多巴胺均可用于過敏性休克。三、填空題（答案）1.答案：1解析：急救黃金時間一般指傷后1小時內(nèi)。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇三步驟。3.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計算常用方法。4.答案：竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常解析：常見心律失常分類。5.答案：胸痛解析：急性心肌梗死典型癥狀為胸痛。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先救命后檢查。2.答案：√解析：胸外心臟按壓部位正確。3.答案：×解析：骨折先固定后復位。4.答案：×解析：先脫離電源再心肺復蘇。5.答案：√解析：一氧化碳中毒處理正確。6.答案：×解析：急腹癥未明確診斷前不宜用止痛藥。7.答案：×解析：毒蛇咬傷不宜立即切開傷口。8.答案：√解析：過敏性休克處理正確。9.答案：√解析：中暑處理正確。10.答案：√解析：昏迷患者處理正確。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復蘇操作步驟：患者仰臥于硬板床或地上，解開衣領、腰帶等束縛物。按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm且不超過6cm。按壓30次后開放氣道，清除口腔異物，進行2次人工呼吸，如此反復進行。2.答：創(chuàng)傷患者急救處理原則：先搶救生命，保持呼吸道通暢，維持呼吸和循環(huán)功能。止血，根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法。包扎傷口，減少污染和出血。固定骨折部位，防止進一步損傷。搬運患者時要注意保持脊柱穩(wěn)定，避免二次損傷。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①多發(fā)傷：右側肋骨骨折、脾破