2025年急診外科急診手術規(guī)范模擬測驗答案及解析一、單項選題1.急診手術前最關鍵的處理是（）A.迅速建立靜脈通道B.術前禁食禁水C.胃腸減壓D.心理護理2.以下哪種情況不適合急診手術（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃潰瘍穿孔D.單純性闌尾炎3.急診手術的切口選擇應遵循的原則是（）A.盡量選擇隱蔽部位B.盡量減少組織損傷C.方便手術操作D.以上都是4.急診手術中，若發(fā)現(xiàn)患者有出血傾向，應首先（）A.補充凝血因子B.應用止血藥物C.查找出血原因D.壓迫止血5.急診手術后，患者返回病房，護士應首先（）A.測量生命體征B.安置患者體位C.查看傷口情況D.做好護理記錄6.下列哪種情況需要立即進行急診手術（）A.腸梗阻B.膽囊炎C.急性腹膜炎D.輸尿管結(jié)石7.急診手術前，患者的實驗室檢查不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.腫瘤標志物8.急診手術中，若患者出現(xiàn)心跳驟停，應立即（）A.進行心肺復蘇B.通知上級醫(yī)生C.停止手術D.給予腎上腺素9.急診手術后，患者的飲食護理應（）A.術后禁食禁水B.術后即可進食C.根據(jù)病情決定D.術后24小時進食10.以下哪種手術屬于急診手術（）A.擇期剖宮產(chǎn)B.膽囊切除術C.闌尾切除術D.肝破裂修補術二、多項選題1.急診手術的特點包括（）A.病情緊急B.手術風險高C.準備時間短D.患者心理壓力大2.急診手術前的評估內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.病情的嚴重程度C.手術的必要性和可行性D.患者的經(jīng)濟狀況3.急診手術中，預防感染的措施包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持手術野清潔D.縮短手術時間4.急診手術后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張5.以下哪些是急診手術的禁忌證（）A.嚴重的心肺功能不全B.休克未糾正C.凝血功能障礙D.患者拒絕手術三、填空題1.急診手術的目的是_____、_____。2.急診手術前應盡快完成_____、_____等檢查。3.急診手術中，若發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難，應首先檢查_____、_____。4.急診手術后，患者的體位應根據(jù)_____、_____等因素決定。5.急診手術的切口愈合分為_____、_____、_____三期。四、判斷題（√/×）1.所有的急診手術都需要在最短的時間內(nèi)進行。（）2.急診手術前，患者的病情評估比手術準備更重要。（）3.急診手術中，為了節(jié)省時間，可以不嚴格遵守無菌操作原則。（）4.急診手術后，患者的飲食應根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。（）5.急診手術的切口選擇只需要考慮方便手術操作。（）6.對于急診手術患者，心理護理可以忽略不計。（）7.急診手術前，患者的實驗室檢查結(jié)果正常就可以進行手術。（）8.急診手術中，若患者出現(xiàn)低血壓，應立即加快輸液速度。（）9.急診手術后，患者的傷口換藥應根據(jù)傷口情況決定。（）10.所有的急診手術都需要進行術后鎮(zhèn)痛。（）五、簡答題1.簡述急診手術前的準備工作。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致腹部疼痛1小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為著，移動性濁音陽性。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，血紅蛋白80g/L。腹部B超：脾破裂，腹腔內(nèi)大量積液。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：迅速建立靜脈通道可快速補充血容量，糾正休克。2.答案：D解析：單純性闌尾炎可先保守治療，不一定需急診手術。3.答案：D解析：切口選擇需綜合考慮隱蔽、損傷小、操作方便等。4.答案：C解析：先查找出血原因，再針對性處理。5.答案：A解析：術后先測生命體征，了解患者基本情況。6.答案：C解析：急性腹膜炎病情危急，需立即手術。7.答案：D解析：腫瘤標志物一般不是急診手術前必查項目。8.答案：A解析：心跳驟停應立即心肺復蘇。9.答案：C解析：飲食根據(jù)病情決定，如胃腸功能恢復情況等。10.答案：D解析：肝破裂屬急診手術，其他多為擇期或限期手術。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診手術均具備這些特點。2.答案：ABC解析：經(jīng)濟狀況不是術前評估的主要內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：這些都是預防感染的重要措施。4.答案：ABCD解析：這些都是術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：這些情況均不適合急診手術。三、填空題（答案）1.答案：挽救生命、解除病痛解析：這是急診手術的主要目的。2.答案：血常規(guī)、凝血功能解析：這些檢查對手術很重要。3.答案：呼吸道、呼吸功能解析：呼吸困難先查這兩方面。4.答案：病情、手術方式解析：體位需綜合考慮這兩個因素。5.答案：一期愈合、二期愈合、三期愈合解析：切口愈合分這三期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分急診手術可適當準備后進行。2.答案：√解析：準確評估病情對手術決策很關鍵。3.答案：×解析：無菌操作原則任何時候都要遵守。4.答案：×解析：飲食應根據(jù)多種因素綜合決定。5.答案：×解析：還需考慮其他因素，如美觀等。6.答案：×解析：心理護理對急診患者也很重要。7.答案：×解析：還需結(jié)合其他情況判斷能否手術。8.答案：×解析：應先分析低血壓原因再處理。9.答案：√解析：傷口換藥根據(jù)情況決定。10.答案：×解析：根據(jù)患者具體情況決定是否需術后鎮(zhèn)痛。五、簡答題（答案）1.答：包括病情評估、術前檢查、患者準備（如禁食禁水、胃腸減壓、備皮等）、手術器械和物品