2025年急診醫(yī)學(xué)危重病急救技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.休克患者補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示（）A.心功能不全B.血容量過(guò)多C.血容量不足D.血管張力過(guò)高2.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即采取解除呼吸道梗阻的措施D.立即輸血或輸液二、多項(xiàng)選擇題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大2.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒劑D.對(duì)癥治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有休克患者都應(yīng)盡快補(bǔ)充晶體液和膠體液。（）2.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：休克患者補(bǔ)液后血壓升高，中心靜脈壓仍低，提示血容量不足。2.答案：C解析：搶救大咯血窒息時(shí)，解除呼吸道梗阻是最關(guān)鍵的措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。2.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除毒物、使用特效解毒劑、對(duì)癥治療等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作順序是胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。2.答案：阿托品、氯解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和氯解磷定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)具體情況補(bǔ)充晶體液和膠體液，并非所有患者都應(yīng)盡快補(bǔ)充。2.答案：√解析：急性肺水腫患者采取端坐位，雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①有休克的病因；②意識(shí)障礙；③脈搏細(xì)速，＞100次/分或不能觸及；④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓征，皮膚花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量＜30ml/h或無(wú)尿；⑤收縮壓＜90mmHg，脈壓差＜20mmHg；⑥原有高血壓者收縮壓較基礎(chǔ)水平下降30%以上。凡符合①，以及②、③、④中的兩項(xiàng)和⑤、⑥中的一項(xiàng)者，即可診斷為休克。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2