2025年藥理學(xué)藥物作用機(jī)制解析考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生激動(dòng)或拮抗效應(yīng)取決于（）A.藥物的脂溶性B.藥物劑量的大小C.藥物的內(nèi)在活性D.藥物與受體的親和力2.下列哪種藥物屬于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑（）A.阿托品B.普萘洛爾C.酚妥拉明D.腎上腺素3.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后4.藥物的半衰期主要取決于（）A.給藥劑量B.給藥途徑C.藥物的消除速率D.藥物的吸收速率5.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素6.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（）A.直接興奮M受體B.直接興奮N受體C.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)乙酰膽堿釋放7.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素8.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.四環(huán)素9.下列哪種藥物可用于治療傷寒（）A.氯霉素B.青霉素GC.頭孢菌素類D.阿奇霉素10.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.下列哪些藥物屬于抗心律失常藥（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮E.地高辛3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.硝普鈉4.下列哪些藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.氟輕松E.醛固酮5.下列哪些藥物可用于治療糖尿?。ǎ〢.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.羅格列酮6.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮7.下列哪些藥物屬于抗組胺藥（）A.苯海拉明B.氯苯那敏C.西替利嗪D.雷尼替丁E.法莫替丁8.下列哪些藥物可用于治療惡性腫瘤（）A.環(huán)磷酰胺B.氟尿嘧啶C.順鉑D.紫杉醇E.他莫昔芬三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____和_____。3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有_____和_____。4.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥物有_____和_____。5.抗高血壓藥物可分為_____、_____、_____、_____和_____等幾類。6.抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括_____、_____、_____和_____等。7.糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____和_____等。8.胰島素的不良反應(yīng)主要有_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物的作用具有選擇性，因此藥物對(duì)機(jī)體的作用是單一的。（）2.藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。（）3.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。（）4.毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼。（）5.阿托品可用于治療緩慢型心律失常。（）6.糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗免疫、抗休克和抗毒等作用。（）7.抗菌藥物的抗菌譜是指抗菌藥物的抗菌范圍。（）8.胰島素可用于治療所有類型的糖尿病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物作用的機(jī)制。六、案例分析患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，血壓為180/110mmHg。體檢：心率80次/分，律齊，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，血鉀4.5mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生激動(dòng)或拮抗效應(yīng)取決于藥物的內(nèi)在活性，內(nèi)在活性高為激動(dòng)藥，內(nèi)在活性低為拮抗藥。2.答案：A解析：阿托品為M膽堿受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，可阻斷M受體。3.答案：A解析：首關(guān)消除指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。4.答案：C解析：藥物的半衰期主要取決于藥物的消除速率，消除速率快，半衰期短；消除速率慢，半衰期長(zhǎng)。5.答案：A解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。6.答案：C解析：有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，產(chǎn)生M樣、N樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.答案：A解析：沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑，可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。8.答案：A解析：青霉素G屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。9.答案：A解析：氯霉素可用于治療傷寒、副傷寒等沙門菌感染。10.答案：D解析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常用的抗高血壓藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米、普羅帕酮均為抗心律失常藥，地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭。3.答案：ABCDE解析：地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構(gòu)；美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷；硝普鈉為血管擴(kuò)張劑，可降低心臟前后負(fù)荷，均可用于治療心力衰竭。4.答案：ABCD解析：氫化可的松、潑尼松、地塞米松、氟輕松均為糖皮質(zhì)激素類藥物，醛固酮為鹽皮質(zhì)激素類藥物。5.答案：ABCDE解析：胰島素可降低血糖，二甲雙胍可增加胰島素敏感性，格列本脲可刺激胰島素分泌，阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收，羅格列酮可改善胰島素抵抗，均為治療糖尿病的藥物。6.答案：ABCD解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，西咪替丁為H2受體拮抗劑，鋁碳酸鎂為胃黏膜保護(hù)劑，枸櫞酸鉍鉀為鉍劑，均可用于治療消化性潰瘍。多潘立酮為促胃腸動(dòng)力藥，主要用于治療消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。7.答案：ABC解析：苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪均為抗組胺藥，可阻斷H1受體，緩解過敏癥狀。雷尼替丁、法莫替丁為H2受體拮抗劑，主要用于治療消化性潰瘍。8.答案：ABCDE解析：環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇、他莫昔芬均為抗腫瘤藥物，作用機(jī)制不同，可用于治療不同類型的惡性腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：興奮作用；抑制作用解析：藥物的基本作用包括興奮作用和抑制作用，使機(jī)體生理、生化功能增強(qiáng)的作用稱為興奮作用，使機(jī)體生理、生化功能減弱的作用稱為抑制作用。2.答案：吸收；分布；代謝；排泄解析：藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄，吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程，代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程，排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)不同途徑排出體外的過程。3.答案：乙酰膽堿；去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去甲腎上腺素，乙酰膽堿主要作用于膽堿能受體，去甲腎上腺素主要作用于腎上腺素能受體。4.答案：阿托品；碘解磷定解析：有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥物有阿托品和碘解磷定，阿托品可緩解M樣癥狀，碘解磷定可復(fù)活膽堿酯酶，兩者合用可提高解毒效果。5.答案：利尿藥；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥；鈣通道阻滯劑；β受體阻滯劑；血管擴(kuò)張藥解析：抗高血壓藥物可分為利尿藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張藥等幾類，不同類型的藥物作用機(jī)制不同，可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。6.答案：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；抑制細(xì)菌核酸的合成解析：抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成、抑制細(xì)菌核酸的合成等，不同類型的抗菌藥物作用機(jī)制不同，可根據(jù)細(xì)菌的特點(diǎn)選擇合適的藥物。7.答案：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；誘發(fā)或加重感染；消化系統(tǒng)并發(fā)癥；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等解析：糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等，使用時(shí)應(yīng)注意觀察不良反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整劑量。8.答案：低血糖；過敏反應(yīng)；胰島素抵抗解析：胰島素的不良反應(yīng)主要有低血糖、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等，使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)注意觀察過敏反應(yīng)的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物的作用具有選擇性，但藥物對(duì)機(jī)體的作用往往不是單一的，可能會(huì)產(chǎn)生多種效應(yīng)。2.答案：√解析：藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，是藥物發(fā)揮作用的前提。3.答案：√解析：藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間，是衡量藥物消除快慢的重要指標(biāo)。4.答案：√解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼壓，可用于治療閉角型青光眼。5.答案：√解析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，可用于治療緩慢型心律失常。6.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗免疫、抗休克和抗毒等作用，但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。7.答案：√解析：抗菌藥物的抗菌譜是指抗菌藥物的抗菌范圍，不同類型的抗菌藥物抗菌譜不同，可根據(jù)細(xì)菌的種類選擇合適的藥物。8.答案：×解析：胰島素主要用于治療1型糖尿病和部分2型糖尿病，對(duì)于其他類型的糖尿病可能效果不佳。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物作用的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)，如抗酸藥可中和胃酸，改變胃內(nèi)環(huán)境的酸堿度，從而緩解胃酸過多引起的胃痛等癥狀。（2）補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的物質(zhì)，如胰島素可補(bǔ)充糖尿病患者體內(nèi)缺乏的胰島素，從而降低血糖。（3）對(duì)受體的激動(dòng)或拮抗，如腎上腺素可激動(dòng)腎上腺素能受體，產(chǎn)生興奮心臟、升高血壓等作用；阿托品可拮抗M膽堿受體，產(chǎn)生松弛平滑肌、抑制腺體分泌等作用。（4）影響酶的活性，如阿司匹林可抑制環(huán)氧合酶的活性，從而減少前列腺素的合成，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。（5）影響離子通道，如硝苯地平可阻滯鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，從而降低心肌細(xì)胞的興奮性，發(fā)揮抗心律失常、降壓等作用。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為高血壓病3級(jí)（極高危組），心臟擴(kuò)大，心功能Ⅱ級(jí)。2.答：治療方案如下：（1）一般治療：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒