2025年心血管內(nèi)科應急搶救操作技能考察試卷答案及解析一、單項選題1.患者突發(fā)胸痛，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高，最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛2.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.室性心動過速3.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭且具有改善心肌重構的作用（）A.呋塞米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛爾4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克5.診斷心律失常最主要的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.動態(tài)心電圖6.高血壓患者血壓控制的目標值一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg7.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.心力衰竭伴有快速心房顫動B.急性心肌梗死24小時內(nèi)C.擴張型心肌病所致心力衰竭D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心力衰竭8.冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭9.心源性休克最常見的病因是（）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.心肌病D.心臟瓣膜病10.治療三度房室傳導阻滯最有效的方法是（）A.阿托品B.異丙腎上腺素C.安裝臨時起搏器D.安裝永久起搏器二、多項選題1.以下屬于心血管內(nèi)科常用的急救藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.胺碘酮2.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤3.心力衰竭的誘因有（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動4.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.增加運動5.心律失常的治療原則包括（）A.消除病因及誘因B.控制心律失常C.改善癥狀D.預防并發(fā)癥6.冠心病的危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙7.心臟驟停的診斷標準包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大8.治療心力衰竭的藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑三、填空題1.心臟驟停的復蘇程序是_____、_____、_____。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后_____小時內(nèi)。3.高血壓的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____、_____。4.心律失常根據(jù)發(fā)生原理可分為_____和_____。5.冠心病的主要類型有_____、_____、_____、_____、_____。6.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。7.心臟驟停最常見的原因是_____。8.治療心房顫動的藥物主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有高血壓患者都需要立即開始藥物治療。（）2.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）3.心力衰竭患者只要呼吸困難緩解就可以停止治療。（）4.心律失常患者都需要安裝起搏器。（）5.冠心病患者只要癥狀緩解就可以停藥。（）6.心臟驟停復蘇成功后不需要進一步治療。（）7.利尿劑是治療心力衰竭的基礎藥物。（）8.高血壓患者血壓控制越低越好。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷標準。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐，無放射痛，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不詳。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：V1-V5導聯(lián)ST段抬高提示急性前壁心肌梗死。2.答案：A解析：心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動。3.答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構。4.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀。5.答案：A解析：心電圖是診斷心律失常最主要的檢查方法。6.答案：A解析：高血壓患者血壓控制的目標值一般為<140/90mmHg。7.答案：B解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。8.答案：A解析：心絞痛是冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)。9.答案：A解析：急性心肌梗死是心源性休克最常見的病因。10.答案：D解析：治療三度房室傳導阻滯最有效的方法是安裝永久起搏器。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎上腺素、多巴胺、利多卡因、胺碘酮均為心血管內(nèi)科常用的急救藥物。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。3.答案：ABCD解析：感染、心律失常、過度勞累、情緒激動等均可誘發(fā)心力衰竭。4.答案：ABCD解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加運動等。5.答案：ABCD解析：心律失常的治療原則包括消除病因及誘因、控制心律失常、改善癥狀、預防并發(fā)癥等。6.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等均為冠心病的危險因素。7.答案：ABCD解析：心臟驟停的診斷標準包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。8.答案：ABCD解析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心臟驟停的復蘇程序。2.答案：12解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗是發(fā)病后12小時內(nèi)。3.答案：心、腦、腎、眼解析：高血壓的并發(fā)癥主要累及心、腦、腎、眼等重要器官。4.答案：沖動形成異常、沖動傳導異常解析：心律失常根據(jù)發(fā)生原理可分為這兩類。5.答案：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死解析：這是冠心病的主要類型。6.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負荷過重解析：心力衰竭的基本病因包括這兩方面。7.答案：冠心病解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因。8.答案：胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑解析：這些是治療心房顫動的常用藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有高血壓患者都需立即藥物治療，可先生活方式干預。2.答案：√解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)用洋地黃易誘發(fā)心律失常。3.答案：×解析：心力衰竭需長期治療，不能僅因呼吸困難緩解就停藥。4.答案：×解析：心律失常患者不一定都要安裝起搏器，需根據(jù)具體情況判斷。5.答案：×解析：冠心病患者需長期服藥，不能隨意停藥。6.答案：×解析：心臟驟停復蘇成功后還需進一步治療和監(jiān)測。7.答案：√解析：利尿劑可減輕心臟負荷，是治療心力衰竭的基礎藥物。8.答案：×解析：高血壓患者血壓控制應個體化，并非越低越好。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死的診斷標準包括：①典型的胸痛癥狀，如壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解；②心電圖