2025年放射科醫(yī)生的影像診斷解讀考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種檢查方法對軟組織的分辨力最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺紋理主要由哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.下列哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為“肥皂泡”樣改變（）A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.骨結(jié)核D.骨髓炎5.肝臟CT增強掃描動脈期，肝實質(zhì)強化程度（）A.明顯高于脾臟B.明顯低于脾臟C.與脾臟相似D.無明顯強化6.乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)鈣化灶，下列哪種鈣化提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化7.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫8.膝關(guān)節(jié)MRI檢查發(fā)現(xiàn)半月板損傷，最常見的損傷部位是（）A.內(nèi)側(cè)半月板前角B.內(nèi)側(cè)半月板后角C.外側(cè)半月板前角D.外側(cè)半月板后角9.胃腸道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，下列哪種疾病最有可能（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃炎10.下列哪種疾病在胸部X線平片上表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.肺膿腫二、多項選題1.以下屬于CT檢查的優(yōu)點的是（）A.密度分辨力高B.可進行多平面重建C.檢查時間短D.對鈣化敏感2.下列哪些疾病可導(dǎo)致肺門增大（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺淤血D.肺動脈高壓3.頭顱MRI檢查可用于診斷哪些疾病（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦動脈瘤D.腦炎4.乳腺X線攝影的投照位置包括（）A.頭尾位B.內(nèi)外斜位C.側(cè)位D.切線位5.下列哪些疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦梗死B.肝囊腫C.脂肪瘤D.骨囊腫6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查可發(fā)現(xiàn)哪些結(jié)構(gòu)的損傷（）A.半月板B.韌帶C.關(guān)節(jié)軟骨D.滑膜7.胃腸道造影檢查可用于診斷哪些疾?。ǎ〢.胃腸道腫瘤B.胃腸道潰瘍C.胃腸道炎癥D.胃腸道畸形8.下列哪些疾病在胸部X線平片上表現(xiàn)為肺部實變影（）A.肺炎B.肺不張C.肺水腫D.肺栓塞三、填空題1.人體組織結(jié)構(gòu)按密度不同可分為_____、_____和_____三類。2.X線的特性包括_____、_____、_____和_____。3.CT圖像的重建算法有_____、_____等。4.乳腺X線攝影中，鈣化灶的形態(tài)和分布對病變的_____具有重要意義。5.肝臟CT增強掃描的三期分別為_____、_____和_____。6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，T1WI主要用于觀察_____，T2WI主要用于觀察_____。7.胃腸道造影檢查中，常用的對比劑為_____和_____。8.胸部X線平片上，肋骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)對于判斷_____和_____具有重要意義。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，kV值越高，圖像的對比度越高。（）2.CT檢查對骨骼系統(tǒng)的疾病診斷具有重要價值。（）3.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT。（）4.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法。（）5.肝臟CT增強掃描動脈期，肝癌通常表現(xiàn)為明顯強化。（）6.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在T2WI上表現(xiàn)為高信號。（）7.胃腸道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸道的早期病變。（）8.胸部X線平片上，肺紋理增多、增粗一定是病理性改變。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便。1個月前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴納差、消瘦。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常，腫瘤標志物CA19-9升高。胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍型病變，直徑約2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部污穢，觸之易出血。病理活檢：胃腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：MRI對軟組織的分辨力最高，可清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：A解析：肺紋理主要由肺動脈組成，還包括肺靜脈、支氣管和淋巴管等。3.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫的密度可高可低。4.答案：A解析：骨巨細胞瘤在X線平片上表現(xiàn)為“肥皂泡”樣改變，骨肉瘤表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，骨結(jié)核表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松，骨髓炎表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和死骨形成。5.答案：B解析：肝臟CT增強掃描動脈期，肝實質(zhì)強化程度明顯低于脾臟，門靜脈期和平衡期肝實質(zhì)強化程度逐漸高于脾臟。6.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大，粗大鈣化、蛋殼樣鈣化和爆米花樣鈣化多為良性病變。7.答案：A解析：肝海綿狀血管瘤在MRI上表現(xiàn)為“燈泡征”，肝癌表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號，肝囊腫表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號且信號均勻，肝膿腫表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號且周圍有水腫帶。8.答案：B解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查發(fā)現(xiàn)半月板損傷，最常見的損傷部位是內(nèi)側(cè)半月板后角。9.答案：A解析：胃腸道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，胃潰瘍最有可能，十二指腸潰瘍龕影多位于球部，胃癌龕影多不規(guī)則，胃炎一般無龕影。10.答案：A解析：原發(fā)性肺結(jié)核在胸部X線平片上表現(xiàn)為“啞鈴狀”陰影，即原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：CT檢查的優(yōu)點包括密度分辨力高、可進行多平面重建、檢查時間短、對鈣化敏感等。2.答案：ABCD解析：肺癌、肺結(jié)核、肺淤血和肺動脈高壓均可導(dǎo)致肺門增大。3.答案：ABCD解析：頭顱MRI檢查可用于診斷腦梗死、腦腫瘤、腦動脈瘤、腦炎等多種疾病。4.答案：AB解析：乳腺X線攝影的投照位置包括頭尾位和內(nèi)外斜位，側(cè)位和切線位一般用于特殊情況。5.答案：ABCD解析：腦梗死、肝囊腫、脂肪瘤和骨囊腫在CT上均表現(xiàn)為低密度影。6.答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查可發(fā)現(xiàn)半月板、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等結(jié)構(gòu)的損傷。7.答案：ABCD解析：胃腸道造影檢查可用于診斷胃腸道腫瘤、潰瘍、炎癥和畸形等多種疾病。8.答案：ABC解析：肺炎、肺不張和肺水腫在胸部X線平片上表現(xiàn)為肺部實變影，肺栓塞一般無肺部實變影。三、填空題（答案）1.答案：高密度、等密度、低密度解析：人體組織結(jié)構(gòu)按密度不同可分為高密度、等密度和低密度三類，如骨骼為高密度，軟組織和液體為等密度，脂肪為低密度。2.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)，這些特性是X線成像的基礎(chǔ)。3.答案：濾波反投影法、迭代法解析：CT圖像的重建算法有濾波反投影法和迭代法等，不同的重建算法可影響圖像的質(zhì)量和診斷準確性。4.答案：定性診斷解析：乳腺X線攝影中，鈣化灶的形態(tài)和分布對病變的定性診斷具有重要意義，如泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大。5.答案：動脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強掃描的三期分別為動脈期、門靜脈期和平衡期，不同時期肝臟的強化特點不同，有助于肝臟疾病的診斷和鑒別診斷。6.答案：解剖結(jié)構(gòu)、病變解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，T1WI主要用于觀察解剖結(jié)構(gòu)，T2WI主要用于觀察病變，如半月板損傷、韌帶損傷等在T2WI上表現(xiàn)為高信號。7.答案：硫酸鋇、碘對比劑解析：胃腸道造影檢查中，常用的對比劑為硫酸鋇和碘對比劑，硫酸鋇主要用于食管和胃腸道的檢查，碘對比劑主要用于血管和膽道的檢查。8.答案：胸部病變、骨骼病變解析：胸部X線平片上，肋骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)對于判斷胸部病變和骨骼病變具有重要意義，如肋骨骨折、肋骨腫瘤等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線攝影時，kV值越高，圖像的對比度越低，kV值越低，圖像的對比度越高。2.答案：√解析：CT檢查對骨骼系統(tǒng)的疾病診斷具有重要價值，可清晰顯示骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和病變。3.答案：√解析：MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT，可清晰顯示軟組織的解剖結(jié)構(gòu)和病變。4.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，但不是首選方法，對于年輕女性或致密型乳腺，乳腺超聲檢查更為合適。5.答案：×解析：肝臟CT增強掃描動脈期，肝癌通常表現(xiàn)為不均勻強化，門靜脈期和平衡期呈低密度影。6.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在T2WI上表現(xiàn)為高信號。7.答案：×解析：胃腸道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃腸道的一些病變，但對于早期病變的診斷價值有限，胃鏡和結(jié)腸鏡檢查對于胃腸道早期病變的診斷更為準確。8.答案：×解析：胸部X線平片上，肺紋理增多、增粗可見于生理性和病理性情況，如老年人、肥胖者、長期吸煙者等肺紋理可增多、增粗，不一定是病理性改變。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線具有很強的穿透性，能穿透人體的組織結(jié)構(gòu)。當X線穿過人體時，由于不同組織的密度和厚度不同，對X線的吸收和衰減程度也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。熒光效應(yīng)是指X線能激發(fā)熒光物質(zhì)產(chǎn)生熒光，使X線圖像轉(zhuǎn)換為可見的熒光圖像