2025年兒科常見疾病診治流程模擬試題答案及解析一、單項選擇題1.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲2.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.夜驚D.枕禿4.兒童哮喘的診斷標準中，喘息發(fā)作的次數至少為（）A.3次B.4次C.5次D.6次5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.衣原體6.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.腦膜炎奈瑟菌7.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因及補充鐵劑B.輸血C.補充維生素B12D.補充葉酸8.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床特征是（）A.智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下B.身材矮小、智能正常C.身材矮小、智能落后D.生理功能低下、智能正常9.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.草莓舌D.關節(jié)疼痛10.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥C.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全D.水腫、高血壓、腎功能不全二、多項選擇題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理2.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.支持治療3.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強戶外活動4.兒童哮喘的治療原則包括（）A.長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療B.控制癥狀，預防復發(fā)C.避免接觸過敏原D.提高生活質量5.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止并發(fā)癥6.化膿性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期、足量、足療程應用抗生素B.控制驚厥C.降低顱內壓D.支持治療7.缺鐵性貧血的預防措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.合理使用鐵劑D.治療慢性失血疾病8.先天性甲狀腺功能減退癥的篩查方法包括（）A.新生兒足跟血TSH篩查B.血清T4、TSH測定C.甲狀腺B超檢查D.放射性核素檢查三、填空題1.小兒腹瀉病根據病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內）、遷延性腹瀉（病程在_____）和慢性腹瀉（病程在_____以上）。2.新生兒窒息復蘇的步驟包括A（_____）、B（_____）、C（_____）、D（_____）、E（_____）。3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，1歲左右小兒主要表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.兒童哮喘的診斷標準中，喘息發(fā)作的誘因包括_____、_____、_____等。5.小兒肺炎的分類方法有多種，根據病理分類可分為_____、_____、_____等；根據病因分類可分為_____、_____、_____等。6.化膿性腦膜炎的腦脊液特點為壓力_____，外觀_____，白細胞數_____，分類以_____為主，蛋白含量_____，糖含量_____，氯化物含量_____。7.缺鐵性貧血的血象特點為小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積（MCV）_____，紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）_____，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）_____。8.先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒腹瀉病的治療中，應盡早使用止瀉藥。（）2.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外按壓。（）3.維生素D缺乏性佝僂病激期的治療主要是補充維生素D。（）4.兒童哮喘的治療中，糖皮質激素是最有效的抗炎藥物。（）5.小兒肺炎的治療中，抗生素的使用應根據病原菌選用。（）6.化膿性腦膜炎的治療中，抗生素的療程一般為7～10天。（）7.缺鐵性貧血的治療中，鐵劑應在飯后服用，以減少胃腸道刺激。（）8.先天性甲狀腺功能減退癥的治療中，甲狀腺素片的劑量應根據患兒的年齡、體重、病情等因素調整。（）五、簡答題1.簡述小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，10個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，呼吸急促，煩躁不安，無抽搐。查體：T39.0℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量中細濕啰音，心率180次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒腹瀉病的主要病因是病毒，其中輪狀病毒是最常見的病原體。2.答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是100～120次/分。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲征、足鐲征等。4.答案：A解析：兒童哮喘的診斷標準中，喘息發(fā)作的次數至少為3次。5.答案：A解析：小兒肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。6.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌和腦膜炎奈瑟菌。7.答案：A解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因及補充鐵劑。8.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床特征是智能落后、生長發(fā)育遲緩、生理功能低下。9.答案：D解析：川崎病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、草莓舌、頸部淋巴結腫大、手足硬腫等，關節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理等。2.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的治療方法有光照療法、換血療法、藥物治療、支持治療等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)、加強戶外活動等。4.答案：ABCD解析：兒童哮喘的治療原則包括長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療，控制癥狀，預防復發(fā)，避免接觸過敏原，提高生活質量等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止并發(fā)癥等。6.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的治療原則包括早期、足量、足療程應用抗生素，控制驚厥，降低顱內壓，支持治療等。7.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的預防措施包括提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食，合理使用鐵劑，治療慢性失血疾病等。8.答案：AB解析：先天性甲狀腺功能減退癥的篩查方法包括新生兒足跟血TSH篩查和血清T4、TSH測定。三、填空題（答案）1.答案：2周；2周～2個月；2個月解析：小兒腹瀉病根據病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程在2個月以上）。2.答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評估解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。3.答案：顱骨軟化；方顱；雞胸；漏斗胸；手鐲征、足鐲征解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為方顱，1歲左右小兒主要表現(xiàn)為雞胸、漏斗胸、手鐲征、足鐲征等。4.答案：感染；運動；過敏原解析：兒童哮喘的診斷標準中，喘息發(fā)作的誘因包括感染、運動、過敏原等。5.答案：大葉性肺炎；小葉性肺炎；間質性肺炎；細菌性肺炎；病毒性肺炎；支原體肺炎解析：小兒肺炎的分類方法有多種，根據病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎等；根據病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。6.答案：增高；渾濁；明顯增多；中性粒細胞；增高；降低；降低解析：化膿性腦膜炎的腦脊液特點為壓力增高，外觀渾濁，白細胞數明顯增多，分類以中性粒細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物含量降低。7.答案：＜80fl；＜27pg；＜32%解析：缺鐵性貧血的血象特點為小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積（MCV）＜80fl，紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）＜27pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）＜32%。8.答案：早期診斷；早期治療；終身替代治療解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是早期診斷、早期治療、終身替代治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒腹瀉病的治療中，一般不主張使用止瀉藥，以免加重病情。2.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應首先清理呼吸道，保持呼吸道通暢。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的治療除了補充維生素D外，還應補充鈣劑。4.答案：√解析：糖皮質激素是兒童哮喘治療中最有效的抗炎藥物。5.答案：√解析：小兒肺炎的治療中，抗生素的使用應根據病原菌選用。6.答案：×解析：化膿性腦膜炎的治療中，抗生素的療程一般為10～14天。7.答案：×解析：缺鐵性貧血的治療中，鐵劑應在兩餐之間服用，以減少胃腸道刺激。8.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥的治療中，甲狀腺素片的劑量應根據患兒的年齡、體重、病情等因素調整。五、簡答題（答案）1.答：小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)包括：（1）輕型腹瀉：多由飲食因素或腸道外感染引起，主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉等，大便次數增多，一般每天在10次以內，大便性狀為黃色或黃綠色稀便或水樣便，有酸味，可伴有少量黏液，無脫水及全身中毒癥狀。（2）重型腹瀉：多由腸道內感染引起，除了有較重的胃腸道癥狀外，還可伴有脫水、電解質紊亂及全身中毒癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、驚厥等。大便次數明顯增多，每天可達10次以上，大便性狀為水樣便或蛋花湯樣便，量多，可有