2025年全科醫(yī)學(xué)主任執(zhí)業(yè)能力考評試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括（）A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C(jī).為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)2.下列關(guān)于社區(qū)診斷的說法，錯(cuò)誤的是（）A.社區(qū)診斷的目的是確定社區(qū)的主要健康問題B.社區(qū)診斷需要收集社區(qū)的人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等資料C.社區(qū)診斷的結(jié)果可用于制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃D.社區(qū)診斷主要針對社區(qū)中的個(gè)體進(jìn)行3.以人為中心的照顧不包括（）A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供方便周到的居家照顧4.下列哪項(xiàng)不屬于家庭的功能（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.社會(huì)功能D.審判功能5.關(guān)于家庭評估的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷可用于評估家庭功能B.家庭圈主要反映家庭的結(jié)構(gòu)和關(guān)系C.家庭結(jié)構(gòu)評估主要包括家庭類型和家庭角色等D.家庭資源評估主要是評估家庭的經(jīng)濟(jì)狀況6.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括（）A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B.對問題進(jìn)行連續(xù)性管理C.適時(shí)提供預(yù)防性照顧D.滿足患者的所有要求7.下列關(guān)于周期性健康檢查的說法，正確的是（）A.是針對社區(qū)人群的一種全面的體檢B.檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)不同年齡、性別等確定C.不需要考慮個(gè)體的健康狀況D.費(fèi)用較高，不適合在基層推廣8.下列哪項(xiàng)不是初級衛(wèi)生保健的特點(diǎn)（）A.社會(huì)性B.群眾性C.長期性D.專業(yè)性9.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生的分歧B.醫(yī)療糾紛的解決途徑包括協(xié)商、調(diào)解和訴訟等C.醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平無關(guān)D.預(yù)防醫(yī)療糾紛需要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量10.下列哪種疾病不屬于慢性病（）A.高血壓B.糖尿病C.急性闌尾炎D.冠心病二、多項(xiàng)選題1.全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)包括（）A.范圍寬廣B.內(nèi)容豐富C.有獨(dú)特的價(jià)值觀和方法D.強(qiáng)調(diào)個(gè)體化照顧2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)有（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以家庭為單位D.以社區(qū)為范圍3.家庭的類型包括（）A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.單親家庭4.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括（）A.模型辨認(rèn)B.窮盡推理C.假設(shè)演繹D.歸納法5.以下屬于健康促進(jìn)策略的有（）A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能6.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的措施包括（）A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.完善醫(yī)療管理制度D.購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)7.慢性病的管理原則包括（）A.早期診斷B.規(guī)范治療C.長期隨訪D.患者自我管理8.下列哪些是社區(qū)診斷的常用方法（）A.文獻(xiàn)回顧B.問卷調(diào)查C.訪談法D.實(shí)地考察三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是一門整合了_____、_____、_____以及人文社會(huì)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科于一體的綜合性臨床二級學(xué)科。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)心患者的心理和社會(huì)因素。（）2.家庭是社區(qū)的基本單位，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要對象。（）3.周期性健康檢查是針對個(gè)體的一種定期的全面體檢。（）4.初級衛(wèi)生保健是人人都能享有的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。（）5.醫(yī)療糾紛的發(fā)生一定是由于醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)導(dǎo)致的。（）6.慢性病的管理主要依靠醫(yī)生，患者不需要參與。（）7.社區(qū)診斷的目的是為了確定社區(qū)的衛(wèi)生資源需求。（）8.全科醫(yī)生的工作范圍主要是在醫(yī)院內(nèi)提供門診和住院服務(wù)。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色。六、案例分析患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比70%，淋巴細(xì)胞百分比30%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的55%。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：全科醫(yī)學(xué)以門診為主體，提供從生到死的全程照顧，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，不是以急診室和家庭病床為主。2.答案：D解析：社區(qū)診斷針對社區(qū)人群，而非個(gè)體，目的是確定主要健康問題等以制定服務(wù)計(jì)劃。3.答案：A解析：重視病人主觀需求但不能永遠(yuǎn)甚于客觀需要，要綜合考慮。4.答案：D解析：家庭功能包括情感、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等，不包括審判功能。5.答案：D解析：家庭資源評估包括物質(zhì)、精神等多方面資源，不只是經(jīng)濟(jì)狀況。6.答案：D解析：全科醫(yī)生應(yīng)診任務(wù)包括確認(rèn)處理問題、連續(xù)性管理、預(yù)防性照顧等，但不能滿足患者所有要求。7.答案：B解析：周期性健康檢查針對不同個(gè)體，根據(jù)年齡、性別等確定項(xiàng)目，不是全面體檢，可在基層推廣。8.答案：D解析：初級衛(wèi)生保健特點(diǎn)有社會(huì)性、群眾性、長期性等，專業(yè)性不是其突出特點(diǎn)。9.答案：C解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等多種因素有關(guān)。10.答案：C解析：急性闌尾炎是急性疾病，不屬于慢性病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)學(xué)范圍廣、內(nèi)容豐富、有獨(dú)特價(jià)值觀方法且強(qiáng)調(diào)個(gè)體化照顧。2.答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層保健為主要內(nèi)容，提供綜合、以家庭和社區(qū)為單位的服務(wù)。3.答案：ABCD解析：家庭類型包括核心、主干、聯(lián)合、單親等多種類型。4.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生臨床思維方法包括模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)演繹、歸納法等。5.答案：ABCD解析：健康促進(jìn)策略包括制定政策、創(chuàng)造環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能等。6.答案：ABCD解析：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施包括提高技術(shù)、加強(qiáng)溝通、完善制度、購買保險(xiǎn)等。7.答案：ABCD解析：慢性病管理原則包括早期診斷、規(guī)范治療、長期隨訪、患者自我管理等。8.答案：ABCD解析：社區(qū)診斷常用方法包括文獻(xiàn)回顧、問卷調(diào)查、訪談法、實(shí)地考察等。三、填空題（答案）1.答案：生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)解析：全科醫(yī)學(xué)整合多學(xué)科，這三個(gè)是主要學(xué)科。2.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體功能的具體內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生要關(guān)注患者生理、心理和社會(huì)等多方面因素。2.答案：√解析：家庭是社區(qū)基本單位和重要服務(wù)對象。3.答案：×解析：周期性健康檢查針對個(gè)體但不是全面體檢。4.答案：√解析：初級衛(wèi)生保健是人人可享有的基本服務(wù)。5.答案：×解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生原因多樣，不一定是醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)。6.答案：×解析：慢性病管理需要患者積極參與。7.答案：×解析：社區(qū)診斷目的不只是確定衛(wèi)生資源需求。8.答案：×解析：全科醫(yī)生工作范圍主要在社區(qū)等基層。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生是患者健康的“守門人”，承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、健康管理、健康教育、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源等多種角色，為患者提供綜合性、連續(xù)性、個(gè)體化的醫(yī)療服務(wù)。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。-診斷依據(jù)：患者老年男性，有長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近1周