2025年婦產(chǎn)科陰道分娩的護(hù)理流程模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.枕先露分娩時(shí)，胎頭下降的標(biāo)志是（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑3.正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是（）A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第二產(chǎn)程4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙6.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm。S+3。1小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭“0”。此時(shí)產(chǎn)程受阻的主要原因是（）A.骨盆入口狹窄B.扁平骨盆C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄7.產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠，臨產(chǎn)16小時(shí)，伴排尿困難。檢查：宮底在臍與劍突之間，拒按。枕左前位，胎心不清，大約80次/分，宮口開大4cm，胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時(shí)，患者呼叫疼痛，并于臍下2橫指處觸及一凹陷，隨宮縮有上升趨勢(shì)，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿。此時(shí)可診斷為（）A.低張性宮縮乏力B.高張性宮縮乏力C.先兆子宮破裂D.子宮破裂8.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆外測(cè)量未見異常，預(yù)測(cè)胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0。本例正確的處置應(yīng)是（）A.不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈推注地西泮D.人工破膜9.經(jīng)產(chǎn)婦，31歲?，F(xiàn)妊娠35周。查體：BP120/80mmHg，宮底35cm，胎心136次/分?？崭寡?.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8個(gè)月死胎行引產(chǎn)術(shù)。對(duì)該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是（）A.檢測(cè)血糖值B.按早產(chǎn)兒護(hù)理C.檢測(cè)血鈣值D.定時(shí)滴服葡萄糖液10.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展C.靜脈滴注縮宮素D.等待自然分娩二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，正確的是（）A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張緩慢，不宜灌腸C.潛伏期是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cmD.活躍期多超過8小時(shí)2.下列關(guān)于產(chǎn)程的處理，正確的是（）A.第二產(chǎn)程每隔5～10分鐘聽胎心一次B.胎膜破裂應(yīng)立即聽胎心C.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣D.胎頭撥露時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰3.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙4.下列哪些情況可導(dǎo)致子宮破裂（）A.瘢痕子宮B.梗阻性難產(chǎn)C.子宮收縮劑使用不當(dāng)D.多次刮宮史5.新生兒窒息的搶救措施包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療三、填空題1.分娩機(jī)制包括銜接、下降、_____、_____、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.產(chǎn)程曲線異常包括潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、_____、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯。3.產(chǎn)后出血的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)分別是_____、_____、_____、_____、_____。5.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.臨產(chǎn)后胎膜破裂多發(fā)生在活躍期。（）2.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過2小時(shí)。（）3.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染。（）4.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)期。（）5.臀先露是最常見的異常胎位。（）6.胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位。（）7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）8.前置胎盤孕婦的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。（）9.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。（）10.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，S=0，枕左前位，胎心140次/分。問題1：此時(shí)的護(hù)理措施有哪些？問題2：若宮口開大6cm時(shí)，胎膜自然破裂，羊水清，此時(shí)應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力。2.答案：C解析：枕先露分娩時(shí)，胎頭下降的標(biāo)志是枕下前囟徑。3.答案：C解析：正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是活躍期。4.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。5.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。6.答案：D解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm小于8cm，提示骨盆出口狹窄。7.答案：C解析：患者出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)、血尿等表現(xiàn)，提示先兆子宮破裂。8.答案：A解析：產(chǎn)婦各項(xiàng)情況正常，可不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展。9.答案：B解析：該產(chǎn)婦妊娠35周，不屬于早產(chǎn)兒，無需按早產(chǎn)兒護(hù)理。10.答案：D解析：產(chǎn)婦情況良好，可等待自然分娩。二、多項(xiàng)選題1.答案：BC解析：自然破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)；活躍期一般不超過8小時(shí)。2.答案：ABCD解析：第二產(chǎn)程應(yīng)密切觀察胎心，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，胎頭撥露時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰，胎膜破裂應(yīng)立即聽胎心。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。4.答案：ABCD解析：瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮收縮劑使用不當(dāng)、多次刮宮史等均可導(dǎo)致子宮破裂。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息的搶救措施包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。三、填空題1.答案：俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)解析：分娩機(jī)制的順序。2.答案：第二產(chǎn)程停滯解析：產(chǎn)程曲線異常的類型。3.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血的治療原則。4.答案：心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射解析：新生兒Apgar評(píng)分的指標(biāo)。5.答案：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管解析：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法。四、判斷題1.答案：√解析：臨產(chǎn)后胎膜破裂多發(fā)生在活躍期。2.答案：√解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程不應(yīng)超過2小時(shí)。3.答案：√解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)。4.答案：√解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)期。5.答案：√解析：臀先露是最常見的異常胎位。6.答案：√解析：胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位，防止臍帶脫垂。7.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。8.答案：√解析：前置胎盤的主要癥狀。9.答案：√解析：過期妊娠的定義。10.答案：√解析：產(chǎn)褥感染的定義。五、簡(jiǎn)答題1.答：第一產(chǎn)程的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：提供心理支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、休息，注意個(gè)人衛(wèi)生；②觀察產(chǎn)程進(jìn)展：定時(shí)觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎心等情況；③破膜的護(hù)理：破膜后立即聽胎心，觀察羊水的顏色、量和性狀，囑產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；④排尿與排便的護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿一次，必要時(shí)導(dǎo)尿；初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，以促進(jìn)宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展，但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮較強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩者等禁忌灌腸。六、案例分析1.答：此時(shí)的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：提供心理支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、休息，注意個(gè)人衛(wèi)生；②觀察產(chǎn)程進(jìn)展：定時(shí)觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎心等情況；③破膜的護(hù)理：破膜后立即聽胎心，觀察羊水的顏色、量和性狀，囑產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；④排尿與排便的