2025年全科醫(yī)學(xué)綜合能力模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾病（）A.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.全科醫(yī)生的工作方式不包括（）A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).以疾病為中心提供照顧D.以社區(qū)為范圍提供照顧3.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.提供連續(xù)性服務(wù)D.提供?？菩苑?wù)4.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括（）A.以病人為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為基礎(chǔ)D.以治愈疾病為目的5.以下哪項不屬于社區(qū)診斷的內(nèi)容（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)衛(wèi)生資源C.社區(qū)健康問題D.社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況6.全科醫(yī)生應(yīng)具備的核心能力不包括（）A.疾病診斷與治療能力B.預(yù)防保健能力C.健康教育能力D.手術(shù)操作能力7.以下哪種情況適合使用家庭病床（）A.病情穩(wěn)定的慢性病患者B.急性傳染病患者C.病情危重的患者D.需要手術(shù)治療的患者8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象不包括（）A.健康人群B.亞健康人群C.住院患者D.慢性病人群9.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)模式是（）A.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式B.生物醫(yī)學(xué)模式C.心理醫(yī)學(xué)模式D.社會醫(yī)學(xué)模式10.以下哪項不是全科醫(yī)生的職責(zé)（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展預(yù)防保健工作C.指導(dǎo)患者自我保健D.制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃二、多項選題1.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（）A.疾病的診斷和治療B.預(yù)防保健C.健康教育D.康復(fù)指導(dǎo)E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括（）A.醫(yī)療服務(wù)B.預(yù)防保健C.康復(fù)服務(wù)D.健康教育E.計劃生育技術(shù)服務(wù)3.全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括（）A.綜合性B.連續(xù)性C.協(xié)調(diào)性D.可及性E.個體性4.社區(qū)診斷的方法包括（）A.文獻(xiàn)研究B.社區(qū)調(diào)查C.健康檔案分析D.專家咨詢E.實(shí)驗(yàn)室檢查5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.個性化服務(wù)E.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)6.全科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.高尚的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識C.良好的溝通能力D.較強(qiáng)的團(tuán)隊協(xié)作能力E.創(chuàng)新能力三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是一門整合了_____、_____、_____等學(xué)科的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括_____、_____、_____、_____。5.社區(qū)診斷的步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。6.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只負(fù)責(zé)治療疾病，不負(fù)責(zé)預(yù)防保健。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以提供所有的醫(yī)療服務(wù)。（）3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種強(qiáng)制性的服務(wù)。（）4.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象主要是老年人。（）5.社區(qū)診斷的目的是為了了解社區(qū)的健康問題，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃。（）6.全科醫(yī)生不需要具備手術(shù)操作能力。（）7.家庭病床適用于病情穩(wěn)定的慢性病患者和康復(fù)期患者。（）8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)的定義和特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯。無發(fā)熱、咯血、胸痛等癥狀。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：流感屬于傳染性疾病，不是慢性非傳染性疾病。2.答案：C解析：全科醫(yī)生是以病人為中心，不是以疾病為中心。3.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是綜合性、連續(xù)性等服務(wù)，不是?？菩苑?wù)。4.答案：D解析：全科醫(yī)學(xué)以提高病人的生活質(zhì)量等為目的，不是單純治愈疾病。5.答案：D解析：社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況不屬于社區(qū)診斷的主要內(nèi)容。6.答案：D解析：全科醫(yī)生一般不具備手術(shù)操作能力。7.答案：A解析：病情穩(wěn)定的慢性病患者適合家庭病床。8.答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象不包括住院患者。9.答案：A解析：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。10.答案：D解析：制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不是全科醫(yī)生職責(zé)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生工作任務(wù)涵蓋這些方面。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能包括這些。3.答案：ABCD解析：全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)包括綜合性、連續(xù)性等，不強(qiáng)調(diào)個體性。4.答案：ABCD解析：社區(qū)診斷方法有這些，實(shí)驗(yàn)室檢查不是主要方法。5.答案：ABCDE解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容包括這些。6.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備這些素質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)解析：全科醫(yī)學(xué)整合了這些學(xué)科。2.答案：醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)解析：這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體功能。3.答案：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病患者、貧困人口解析：這些是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群。4.答案：模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)-演繹推理、歸納推理解析：這是全科醫(yī)生臨床思維方法。5.答案：確定社區(qū)診斷的目標(biāo)、收集資料、分析資料、作出診斷、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃解析：這是社區(qū)診斷步驟。6.答案：預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育、健康促進(jìn)解析：這是全科醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生既負(fù)責(zé)治療也負(fù)責(zé)預(yù)防保健。2.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能提供所有醫(yī)療服務(wù)。3.答案：×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不是強(qiáng)制性的。4.答案：×解析：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對象包括各類人群。5.答案：√解析：社區(qū)診斷目的是了解健康問題制定服務(wù)計劃。6.答案：×解析：在一些情況下全科醫(yī)生可能需要簡單手術(shù)操作能力。7.答案：√解析：家庭病床適合病情穩(wěn)定慢性病和康復(fù)期患者。8.答案：√解析：這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。特點(diǎn)有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、個體-群體一體化等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，有長期吸煙史；②反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個月以上，近1周加重伴呼吸困難；③桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；④胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題2：答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，常有過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或使用支氣管舒張劑后緩解，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音。②支氣管擴(kuò)張：多有反復(fù)咳嗽、咳大量膿