2025年呼吸內(nèi)科支氣管哮喘的治療考試卷答案及解析一、單項選擇題1.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道重塑2.控制支氣管哮喘最有效的藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.異丙托溴銨3.支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選藥物是（）A.吸入型短效β2受體激動劑B.吸入型糖皮質(zhì)激素C.口服糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物4.以下哪項不是支氣管哮喘的典型癥狀（）A.發(fā)作性喘息B.咳嗽C.咳痰D.胸悶5.支氣管哮喘患者的痰液特點是（）A.白色泡沫樣痰B.黃色膿性痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰6.支氣管哮喘患者長期治療的首選藥物是（）A.吸入型糖皮質(zhì)激素B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.長效β2受體激動劑D.茶堿類藥物7.支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺等癥狀，提示病情（）A.輕度B.中度C.重度D.危重度8.支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素吸入治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌感染C.咳嗽D.惡心、嘔吐9.支氣管哮喘患者在緩解期應(yīng)注意（）A.避免接觸過敏原B.規(guī)律使用藥物C.適當(dāng)運動D.以上都是10.以下哪項不是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.冷空氣C.精神緊張D.高蛋白飲食二、多項選擇題1.支氣管哮喘的診斷依據(jù)包括（）A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音C.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽2.支氣管哮喘的治療原則包括（）A.長期、規(guī)范、個體化治療B.控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)C.避免接觸過敏原和觸發(fā)因素D.教育和管理患者3.吸入型糖皮質(zhì)激素的作用機制包括（）A.抑制炎癥細胞的遷移和活化B.抑制細胞因子的生成C.抑制炎癥介質(zhì)的釋放D.增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性4.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療措施包括（）A.脫離變應(yīng)原B.吸氧C.吸入短效β2受體激動劑D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素5.支氣管哮喘患者在用藥過程中應(yīng)注意（）A.遵醫(yī)囑按時用藥B.正確使用吸入裝置C.定期復(fù)查肺功能D.注意藥物的不良反應(yīng)6.以下哪些藥物可用于支氣管哮喘的治療（）A.孟魯司特鈉B.噻托溴銨C.沙美特羅替卡松粉吸入劑D.布地奈德福莫特羅粉吸入劑三、填空題1.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的_____、_____、_____或咳嗽等癥狀。2.支氣管哮喘的治療藥物分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.支氣管哮喘是一種可以根治的疾病。（）2.支氣管哮喘患者在緩解期不需要治療。（）3.吸入型糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的一線藥物。（）4.支氣管哮喘患者可以自行增減藥物劑量。（）5.支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免使用抗生素。（）6.支氣管哮喘患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述支氣管哮喘的分期。六、案例分析題患者，女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽5年，再發(fā)加重1天?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多在春季發(fā)作，可自行緩解或使用沙丁胺醇氣霧劑后緩解。1天前患者接觸花粉后上述癥狀再次發(fā)作，伴有呼吸困難、大汗淋漓。體檢：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限和氣道重塑是其重要特征。2.答案：B解析：吸入型糖皮質(zhì)激素是控制支氣管哮喘最有效的藥物，可抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。3.答案：A解析：吸入型短效β2受體激動劑是支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選藥物，能迅速緩解氣道痙攣。4.答案：C解析：支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，咳痰較少見。5.答案：A解析：支氣管哮喘患者的痰液特點多為白色泡沫樣痰，合并感染時可呈黃色膿性痰。6.答案：A解析：吸入型糖皮質(zhì)激素是支氣管哮喘患者長期治療的首選藥物，可預(yù)防哮喘發(fā)作。7.答案：C解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時，患者出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺等癥狀，提示病情為重度。8.答案：B解析：支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素吸入治療時，最常見的不良反應(yīng)是口腔念珠菌感染，可通過漱口等方法預(yù)防。9.答案：D解析：支氣管哮喘患者在緩解期應(yīng)注意避免接觸過敏原、規(guī)律使用藥物、適當(dāng)運動等，以預(yù)防哮喘發(fā)作。10.答案：D解析：花粉、冷空氣、精神緊張等均可誘發(fā)支氣管哮喘，高蛋白飲食一般不是誘發(fā)因素。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的診斷依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解，除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。2.答案：ABCD解析：支氣管哮喘的治療原則包括長期、規(guī)范、個體化治療，控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)，避免接觸過敏原和觸發(fā)因素，教育和管理患者。3.答案：ABCD解析：吸入型糖皮質(zhì)激素的作用機制包括抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性。4.答案：ABCD解析：支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療措施包括脫離變應(yīng)原，吸氧，吸入短效β2受體激動劑，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素等。5.答案：ABCD解析：支氣管哮喘患者在用藥過程中應(yīng)注意遵醫(yī)囑按時用藥，正確使用吸入裝置，定期復(fù)查肺功能，注意藥物的不良反應(yīng)。6.答案：ABCD解析：孟魯司特鈉、噻托溴銨、沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等均可用于支氣管哮喘的治療。三、填空題（答案）1.答案：喘息、氣急、胸悶解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。2.答案：控制藥物、緩解藥物解析：支氣管哮喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物兩大類，控制藥物主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，緩解藥物主要用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支氣管哮喘是一種慢性疾病，目前尚不能根治，但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。2.答案：×解析：支氣管哮喘患者在緩解期也需要堅持治療，以控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘發(fā)作。3.答案：√解析：吸入型糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的一線藥物，可有效控制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。4.答案：×解析：支氣管哮喘患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量，以免影響治療效果。5.答案：×解析：支氣管哮喘患者在急性發(fā)作期如果合并感染，可根據(jù)病情使用抗生素。6.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。五、簡答題（答案）1.答：支氣管哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期是指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低；慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀；臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個月以上。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作（重度）。2.