2025年全科護(hù)士臨床操作技能考核實操試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于無菌技術(shù)的說法，正確的是（）A.無菌物品取出后如未使用可放回原無菌容器中B.鋪好的無菌盤有效期為4小時C.戴無菌手套時，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手和手套的內(nèi)面D.無菌持物鉗可用于夾取油紗布2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快3.為患者測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低4.下列哪種患者不宜選用直腸測溫（）A.昏迷患者B.嬰幼兒C.腹瀉患者D.精神異常患者5.吸氧時，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）A.21%B.33%C.37%D.41%6.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部7.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.止咳糖漿D.磺胺類藥物8.患者輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)9.導(dǎo)尿時，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用（）A.無菌液狀石蠟B.碘伏C.酒精D.肥皂水10.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒二、多項選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.口腔護(hù)理B.生命體征測量C.導(dǎo)尿術(shù)D.灌腸術(shù)2.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的有（）A.輸液前應(yīng)檢查藥液的質(zhì)量、有效期等B.長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素調(diào)節(jié)3.測量血壓時，正確的操作方法有（）A.測量前患者應(yīng)休息5～10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處D.放氣速度以每秒4mmHg為宜4.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離6.下列關(guān)于給藥的說法，正確的有（）A.給藥前應(yīng)了解患者的病情、用藥史等B.藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用C.不同藥物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇合適的給藥途徑D.給藥后應(yīng)觀察患者的反應(yīng)7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的、方法等B.采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢D.不同標(biāo)本應(yīng)根據(jù)其要求選擇合適的采集時間8.下列關(guān)于灌腸的說法，正確的有（）A.灌腸前應(yīng)評估患者的病情、合作程度等B.灌腸時應(yīng)注意患者的反應(yīng)，如有不適及時停止C.灌腸液的溫度一般為39～41℃D.保留灌腸時，肛管插入深度為7～10cm三、填空題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____等。2.靜脈輸液時，常見的輸液故障有_____、_____、_____、_____等。3.常用的口腔護(hù)理溶液有_____、_____、_____、_____等。4.洗胃的方法有_____、_____、_____等。5.輸血的三查八對中，三查是指查_____、_____、_____。6.導(dǎo)尿時，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為_____cm，男性患者導(dǎo)尿管插入深度為_____cm。7.測量體溫的方法有_____、_____、_____三種。8.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.無菌持物鉗可用于夾取所有無菌物品。（）2.測量血壓時，若患者衣袖過緊，可導(dǎo)致測量值偏高。（）3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）6.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位。（）7.灌腸時，液面距肛門的高度一般為40～60cm。（）8.采集血標(biāo)本時，為了避免溶血，應(yīng)避免劇烈震蕩。（）五、簡答題1.簡述靜脈輸液的注意事項。六、案例分析患者，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難、喘息。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%；胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請列出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：無菌物品取出后不可放回原無菌容器中；戴無菌手套時，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手和手套的外面；無菌持物鉗不可用于夾取油紗布。2.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是輸液管有裂隙。3.答案：B解析：袖帶過寬，測量的血壓值偏低；袖帶過窄，測量的血壓值偏高。4.答案：C解析：腹瀉患者不宜選用直腸測溫，以免影響測量結(jié)果。5.答案：C解析：氧濃度=21+4×氧流量，當(dāng)氧流量為4L/min時，氧濃度為37%。6.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨下段。7.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，可刺激味覺感受器，促進(jìn)消化液分泌，增加食欲。8.答案：B解析：輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。9.答案：A解析：導(dǎo)尿時，潤滑導(dǎo)尿管前端應(yīng)使用無菌液狀石蠟。10.答案：C解析：濃硫酸中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)包括口腔護(hù)理、生命體征測量、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)等。2.答案：ABCD解析：輸液前應(yīng)檢查藥液的質(zhì)量、有效期等；長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素調(diào)節(jié)。3.答案：ABCD解析：測量血壓時，測量前患者應(yīng)休息5～10分鐘；袖帶松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處；放氣速度以每秒4mmHg為宜。4.答案：ABCD解析：高熱患者、昏迷患者、禁食患者、口腔疾病患者等都需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。5.答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置；一份無菌物品僅供一位患者使用；無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。6.答案：ABCD解析：給藥前應(yīng)了解患者的病情、用藥史等；藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；不同藥物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇合適的給藥途徑；給藥后應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。7.答案：ABCD解析：采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋采集的目的、方法等；采集標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢；不同標(biāo)本應(yīng)根據(jù)其要求選擇合適的采集時間。8.答案：ABC解析：保留灌腸時，肛管插入深度為15～20cm。三、填空題（答案）1.答案：觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括觸及大動脈搏動、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小等。2.答案：溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低、輸液過程中溶液外滲解析：靜脈輸液時，常見的輸液故障有溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低、輸液過程中溶液外滲等。3.答案：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液解析：常用的口腔護(hù)理溶液有生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、1%～3%過氧化氫溶液、2%～3%硼酸溶液等。4.答案：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法解析：洗胃的方法有口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法等。5.答案：血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好解析：輸血的三查八對中，三查是指查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。6.答案：4～6、20～22解析：導(dǎo)尿時，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm，男性患者導(dǎo)尿管插入深度為20～22cm。7.答案：口溫、腋溫、肛溫解析：測量體溫的方法有口溫、腋溫、肛溫三種。8.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無菌持物鉗不可用于夾取油紗布等。2.答案：√解析：衣袖過緊會影響血壓測量結(jié)果，導(dǎo)致偏高。3.答案：√解析：鼻飼量和間隔時間的要求正確。4.答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以免再次充氣時發(fā)生爆炸。5.答案：√解析：開口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒。6.答案：√解析：空氣栓塞時采取左側(cè)臥位并頭低足高位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。7.答案：√解析：灌腸時液面距肛門高度的要求正確。8.答案：√解析：劇烈震蕩會導(dǎo)致溶血，影響血標(biāo)本質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序和速度。（3）注意保護(hù)和合理使用靜脈，長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開始。（4）密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等，如有異常及時處理。（5）保持輸液通暢，避免液體外滲、堵塞等。（6）輸液過程中如需更換液體或拔針，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護(hù)理措施：（1）休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，取舒適體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，以及有無發(fā)紺、心悸等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。（3）氧療護(hù)理：根據(jù)患者的病情和血氧飽和度，給予適當(dāng)?shù)难醑?，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰