2025年產(chǎn)科護(hù)理技能應(yīng)用考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.以上都是2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開(kāi)大4cm，胎頭“0”。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm，胎頭“0”。此時(shí)最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，最關(guān)鍵的步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.孕婦，28歲，妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（++）。該孕婦最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇6.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.臀位7.產(chǎn)褥期是指（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期B.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期C.從胎盤娩出至產(chǎn)后42天D.從胎兒娩出至產(chǎn)后42天8.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)不包括（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮血管變化D.子宮頸恢復(fù)9.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有豐富的免疫物質(zhì)C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生，但不夠安全二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是胎兒附屬物（）A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水E.蛻膜2.下列哪些情況可導(dǎo)致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.前置胎盤3.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.凝血功能異常E.水鈉潴留4.下列哪些是新生兒窒息的并發(fā)癥（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.胎糞吸入綜合征E.腎功能衰竭5.下列哪些是產(chǎn)后訪視的內(nèi)容（）A.了解產(chǎn)婦一般情況B.檢查乳房C.檢查子宮復(fù)舊情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.指導(dǎo)避孕6.下列哪些是剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施（）A.觀察生命體征B.保持傷口清潔干燥C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.指導(dǎo)飲食E.觀察惡露情況三、填空題1.骨盆由_____、_____及左右兩塊髖骨組成。2.分娩機(jī)制包括銜接、下降、_____、_____、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。3.產(chǎn)程分為三個(gè)階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦約需_____小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需_____小時(shí)。4.新生兒出生后應(yīng)在_____分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。5.妊娠期高血壓疾病的治療原則是_____、_____、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。6.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過(guò)多及因失血引起的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬前緣。（）2.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是腹肌及膈肌收縮力。（）3.胎兒窘迫時(shí)，胎心音可低于120次/分或高于160次/分。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。（）5.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）6.母乳喂養(yǎng)的時(shí)間一般為2年。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中觀察產(chǎn)程的內(nèi)容。六、案例分析患者，女，25歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：血壓120/80mmHg，脈搏76次/分，呼吸18次/分，宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開(kāi)大3cm，先露頭，S-1，胎膜未破。問(wèn)題1：該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪一期？問(wèn)題2：該產(chǎn)婦目前的處理原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少、羊水胎糞污染等。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。3.答案：D解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍、子宮下段壓痛明顯等表現(xiàn)，考慮為先兆子宮破裂。4.答案：B解析：建立呼吸是新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵步驟，可增加通氣，改善氧合。5.答案：B解析：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期輕度診斷。6.答案：D解析：臀位不是剖宮產(chǎn)絕對(duì)適應(yīng)證，部分臀位可經(jīng)陰道分娩。7.答案：A解析：產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。8.答案：C解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮頸恢復(fù)等。9.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分依據(jù)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)。10.答案：D解析：母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生且安全。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水，蛻膜是母體組織。2.答案：ABCDE解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、前置胎盤等均可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。3.答案：ABCE解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化為全身小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)皮損傷、水鈉潴留等，血小板聚集不是基本病理生理變化。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息可導(dǎo)致缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、胎糞吸入綜合征、腎功能衰竭等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦一般情況、檢查乳房、子宮復(fù)舊情況、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及避孕等。6.答案：ABCDE解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理包括觀察生命體征、保持傷口清潔干燥、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)、指導(dǎo)飲食、觀察惡露情況等。三、填空題（答案）1.答案：骶骨、尾骨解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。2.答案：俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)解析：分娩機(jī)制包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。3.答案：11～12、6～8解析：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。4.答案：1解析：新生兒出生后應(yīng)在1分鐘內(nèi)進(jìn)行Apgar評(píng)分。5.答案：休息、解痙解析：妊娠期高血壓疾病治療原則是休息、解痙、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。6.答案：休克、貧血解析：產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道流血過(guò)多及因失血引起的休克和貧血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，描述正確。2.答案：×解析：臨產(chǎn)后主要產(chǎn)力是子宮收縮力。3.答案：√解析：胎兒窘迫時(shí)胎心音可異常。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率正確。5.答案：×解析：子癇前期患者不主張嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。6.答案：×解析：母乳喂養(yǎng)時(shí)間一般為1年，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)程中觀察產(chǎn)程的內(nèi)容包括：①子宮收縮：觀察宮縮的頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度等。②胎心：定時(shí)聽(tīng)胎心，觀察胎心的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。③宮口擴(kuò)張及胎頭下降：通過(guò)肛查或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。④胎膜破裂情況：觀察胎膜是否破裂，羊水的顏色