2025年呼吸道疾病護(hù)理常規(guī)知識(shí)模擬測(cè)試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肺炎患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.發(fā)熱C.胸痛D.呼吸困難2.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.哮喘患者發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.氧氣吸入B.遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑C.協(xié)助患者取端坐位D.心理護(hù)理4.肺癌患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.心律失常C.出血D.肺不張5.咯血患者的體位應(yīng)?。ǎ〢.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.半臥位6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)沒(méi)入水中（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm7.慢性肺源性心臟病患者急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.糾正心力衰竭D.控制心律失常8.呼吸衰竭患者最主要的治療措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給氧C.抗感染D.糾正酸堿平衡失調(diào)9.肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥10.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的主要治療方法是（）A.減肥B.改變睡眠姿勢(shì)C.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣D.手術(shù)治療二、多項(xiàng)選擇題1.呼吸道疾病患者的常見(jiàn)護(hù)理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體溫過(guò)高D.焦慮E.活動(dòng)無(wú)耐力2.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.堅(jiān)持呼吸功能鍛煉D.合理飲食E.定期復(fù)診3.哮喘患者的護(hù)理措施包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.遵醫(yī)囑使用藥物C.指導(dǎo)患者正確使用吸入器D.加強(qiáng)體育鍛煉E.心理護(hù)理4.肺癌患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.心理護(hù)理B.疼痛護(hù)理C.營(yíng)養(yǎng)支持D.呼吸道護(hù)理E.化療護(hù)理5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.保持引流管通暢E.拔管護(hù)理三、填空題1.呼吸系統(tǒng)由_____和_____組成。2.慢性阻塞性肺疾病的主要病因包括_____、_____、_____等。3.哮喘的典型癥狀是_____、_____、_____。4.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。5.胸腔閉式引流的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.肺炎患者的痰液一般為白色黏液痰。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧。（）3.哮喘患者發(fā)作時(shí)可自行增加藥物劑量。（）4.肺癌患者術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）5.咯血患者應(yīng)避免用力咳嗽。（）6.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面60～100cm。（）7.慢性肺源性心臟病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）8.呼吸衰竭患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）9.肺栓塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）10.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可導(dǎo)致高血壓、冠心病等并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸道疾病患者的一般護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難、喘息。體檢：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。問(wèn)題1：該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：A解析：咳嗽、咳痰是肺炎患者最常見(jiàn)的癥狀。2.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀。3.答案：C解析：哮喘患者發(fā)作時(shí)，協(xié)助患者取端坐位可減輕呼吸困難。4.答案：A解析：肺癌患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染。5.答案：B解析：咯血患者應(yīng)取患側(cè)臥位，防止血液流入健側(cè)肺。6.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)沒(méi)入水中3～4cm。7.答案：A解析：控制感染是慢性肺源性心臟病患者急性加重期的治療關(guān)鍵。8.答案：A解析：保持呼吸道通暢是呼吸衰竭患者最主要的治療措施。9.答案：A解析：呼吸困難是肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀。10.答案：C解析：經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的主要治療方法。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：呼吸道疾病患者常見(jiàn)的護(hù)理診斷包括氣體交換受損、清理呼吸道無(wú)效、體溫過(guò)高、焦慮、活動(dòng)無(wú)耐力等。2.答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括戒煙、避免吸入有害氣體和顆粒、堅(jiān)持呼吸功能鍛煉、合理飲食、定期復(fù)診等。3.答案：ABCE解析：哮喘患者的護(hù)理措施包括避免接觸過(guò)敏原、遵醫(yī)囑使用藥物、指導(dǎo)患者正確使用吸入器、心理護(hù)理等，急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.答案：ABCDE解析：肺癌患者的護(hù)理要點(diǎn)包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸道護(hù)理、化療護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持管道密閉、嚴(yán)格無(wú)菌操作、觀(guān)察引流液的顏色、量和性質(zhì)、保持引流管通暢、拔管護(hù)理等。三、填空題1.答案：呼吸道、肺解析：呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。2.答案：吸煙、空氣污染、感染解析：慢性阻塞性肺疾病的主要病因包括吸煙、空氣污染、感染等。3.答案：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽解析：哮喘的典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。5.答案：引流胸腔內(nèi)的氣體和液體、重建胸腔內(nèi)負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張解析：胸腔閉式引流的目的是引流胸腔內(nèi)的氣體和液體、重建胸腔內(nèi)負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張。四、判斷題1.答案：×解析：肺炎患者的痰液顏色因病原體不同而異，如肺炎鏈球菌肺炎痰液為鐵銹色痰。2.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。3.答案：×解析：哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物，不可自行增減劑量。4.答案：√解析：肺癌患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)可促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。5.答案：√解析：咯血患者用力咳嗽可導(dǎo)致出血加重，應(yīng)避免用力咳嗽。6.答案：√解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面60～100cm，以防止引流液逆流。7.答案：√解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：√解析：呼吸衰竭患者使用鎮(zhèn)靜劑可抑制呼吸，加重病情，應(yīng)避免使用。9.答案：√解析：肺栓塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)導(dǎo)致栓子脫落。10.答案：√解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可導(dǎo)致高血壓、冠心病等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題1.答：（1）環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，患者休息舒適。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（3）病情觀(guān)察：密切觀(guān)察患者的生命體征、呼吸情況、咳嗽咳痰情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒。（5）健康教育：向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確的呼吸功能鍛煉方法、藥物使用方法等。六、案例分析題1.答：該患者目前的主要護(hù)理診斷有：（1）氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（3）體溫過(guò)高：與呼吸道感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、喘息有關(guān)。（5）知識(shí)缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識(shí)。2.答：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）氣體交換受損：①休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者休息，避免勞累，根據(jù)患者的病情和體力適當(dāng)增加活動(dòng)量。②吸氧：給予患者低流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，提高呼吸功能。（2）清理呼吸道無(wú)效：①指導(dǎo)患者正確的咳嗽咳痰方法，如深呼吸后屏氣3秒，然后用力咳出痰液。②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，如氨溴索等。③協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。④保持病室空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器等。（3）體溫過(guò)高：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，觀(guān)察體溫變化。②物理降溫：如體溫超過(guò)38.5℃，可給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。③藥物降溫：如物理降溫?zé)o效，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如對(duì)乙酰氨基酚等。④補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：①評(píng)估患者的活動(dòng)耐力：根據(jù)患者的病情和體力，評(píng)估患者的活動(dòng)耐力，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃。②活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，逐漸增加活動(dòng)量。③休