2025年內(nèi)分泌科糖尿病患者用藥準(zhǔn)確性考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.吡格列酮2.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊3.二甲雙胍的主要作用機制是（）A.刺激胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.延緩碳水化合物吸收D.抑制肝糖原輸出4.下列哪種藥物可單獨用于治療1型糖尿病（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.胰島素D.瑞格列奈5.阿卡波糖的正確服用方法是（）A.餐前半小時B.餐時與第一口飯同服C.餐后半小時D.空腹服用6.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%7.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑（）A.西格列汀B.達格列凈C.利拉魯肽D.甘精胰島素8.胰島素筆使用后應(yīng)（）保存。A.常溫B.冷藏C.冷凍D.以上都可以9.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)首選以下哪種食物糾正（）A.饅頭B.巧克力C.葡萄糖片D.牛奶10.以下哪種藥物可引起體重增加（）A.二甲雙胍B.利拉魯肽C.吡格列酮D.阿卡波糖二、多項選題1.以下屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖2.胰島素治療的適應(yīng)證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病酮癥酸中毒D.妊娠期糖尿病3.以下關(guān)于糖尿病患者用藥的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量B.注意藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)C.定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整用藥D.服藥時間和方法應(yīng)按照說明書或醫(yī)囑執(zhí)行4.以下哪些藥物可用于降低糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.二甲雙胍D.利拉魯肽5.糖尿病患者使用胰島素時，應(yīng)注意（）A.胰島素的儲存條件B.胰島素的注射部位C.注射胰島素后應(yīng)及時進食D.胰島素的注射方法三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。2.常用的胰島素劑型包括_____、_____、_____。3.糖尿病患者的飲食治療原則是_____、_____、_____。4.磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)是_____。5.糖尿病患者應(yīng)定期進行_____、_____、_____等檢查，以監(jiān)測病情變化。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）2.胰島素只能皮下注射，不能口服。（）3.二甲雙胍可以減輕體重，適用于肥胖的糖尿病患者。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.低血糖發(fā)生時，患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀。（）6.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）7.糖尿病患者用藥期間不需要監(jiān)測血糖。（）8.格列齊特可以刺激胰島素分泌，降低血糖。（）9.阿卡波糖可以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（）10.糖尿病患者的治療應(yīng)綜合考慮飲食、運動、藥物等多種因素。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者的用藥原則。六、案例分析患者，男性，56歲，2型糖尿病病史10年，一直口服二甲雙胍和格列齊特治療，血糖控制尚可。近1個月來，患者自覺乏力、口干加重，體重下降約5kg。查體：身高170cm，體重65kg，BMI22.5kg/m2，血壓130/80mmHg，心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿常規(guī)：尿糖（+++），尿蛋白（-）。問題1：該患者目前的治療方案是否需要調(diào)整？為什么？問題2：請為該患者制定一個合理的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：格列齊特屬于磺脲類促胰島素分泌劑，其他選項不屬于此類。2.答案：A解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)是低血糖，其他相對少見。3.答案：D解析：二甲雙胍主要抑制肝糖原輸出，同時也有增加胰島素敏感性等作用。4.答案：C解析：1型糖尿病需依賴胰島素治療，其他藥物不能單獨用于1型糖尿病。5.答案：B解析：阿卡波糖應(yīng)餐時與第一口飯同服，以更好發(fā)揮其作用。6.答案：C解析：一般糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。7.答案：A解析：西格列汀屬于DPP-4抑制劑，其他選項不屬于。8.答案：B解析：胰島素筆使用后應(yīng)冷藏保存，避免冷凍和高溫。9.答案：C解析：低血糖時首選葡萄糖片糾正，起效快。10.答案：C解析：吡格列酮可引起體重增加，其他選項一般不會。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：低血糖屬于糖尿病急性并發(fā)癥，其他三項是慢性并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：這些都是胰島素治療的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：這些都是糖尿病患者用藥的注意事項。4.答案：ABCD解析：這些藥物都可在一定程度上降低糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險。5.答案：ABCD解析：使用胰島素時這些方面都需要注意。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖值。2.答案：短效胰島素；中效胰島素；長效胰島素解析：這是常用的胰島素劑型分類。3.答案：控制總熱量；合理分配營養(yǎng)成分；定時定量進餐解析：這是糖尿病患者飲食治療的基本原則。4.答案：低血糖解析：磺脲類藥物主要不良反應(yīng)是低血糖。5.答案：血糖；糖化血紅蛋白；肝腎功能等解析：這些是糖尿病患者定期檢查的項目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：即使血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是風(fēng)險降低。2.答案：√解析：胰島素口服會被消化酶分解，只能皮下注射等。3.答案：√解析：二甲雙胍有減輕體重的作用，適合肥胖患者。4.答案：×解析：糖尿病患者吃水果需選擇合適的種類和時間。5.答案：√解析：低血糖時可出現(xiàn)這些典型癥狀。6.答案：×解析：只有部分2型糖尿病患者后期可能需要胰島素治療。7.答案：×解析：用藥期間必須監(jiān)測血糖以調(diào)整治療。8.答案：√解析：格列齊特作用機制就是刺激胰島素分泌。9.答案：√解析：阿卡波糖作用是延緩碳水化合物吸收。10.答案：√解析：糖尿病治療需綜合多種因素。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病患者用藥原則包括個體化治療、聯(lián)合用藥、從小劑量開始、注意藥物不良反應(yīng)、定期監(jiān)測血糖等。六、案例分析（答案）1.答：需要調(diào)整?；颊吣壳把强刂撇患?，糖化血紅蛋白高于目標(biāo)