2025年兒科嬰幼兒常見疾病診斷考試卷答案及解析一、單項選擇題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣降低3.腹瀉患兒，輕度脫水，失水約占體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%以上4.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染5.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.胸膝臥位D.側(cè)臥位7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快8.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.癲癇10.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能低下B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚黏膜色素沉著二、多項選擇題1.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.控制感染2.腹瀉患兒的飲食護理正確的是（）A.禁食B.母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳C.人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.及時添加輔食4.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.觀察黃疸程度B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.藍(lán)光照射5.小兒貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.食欲減退D.生長發(fā)育遲緩三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒腹瀉的治療原則包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為32cm。（）2.小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.腹瀉患兒應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）5.新生兒敗血癥的主要治療措施是抗感染治療。（）6.小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。（）7.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。（）8.小兒缺鐵性貧血的治療首選鐵劑。（）9.化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點為壓力增高、外觀渾濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、糖和氯化物降低。（）10.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。六、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，呼吸急促，口周發(fā)紺。查體：T39℃，P180次/分，R60次/分，神志清楚，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中、小水泡音，心率180次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：A解析：輕度脫水失水占體重5%以下。4.答案：C解析：新生兒敗血癥最常見感染途徑是臍部感染。5.答案：A解析：小兒肺炎主要發(fā)病機制是缺氧。6.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時采取胸膝臥位可緩解癥狀。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌。9.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。10.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥無皮膚黏膜色素沉著表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是小兒肺炎的護理措施。2.答案：BCD解析：腹瀉患兒不禁食，嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4～6小時。3.答案：ABCD解析：這些都是維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。4.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護理措施包括這些方面。5.答案：ABCD解析：這些都是小兒貧血的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜解析：小兒生長發(fā)育遵循這些一般規(guī)律。2.答案：調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、預(yù)防并發(fā)癥解析：這是小兒腹瀉的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生時頭圍約為34cm。2.答案：√解析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。4.答案：×解析：腹瀉患兒一般不主張早期使用止瀉藥。5.答案：√解析：抗感染治療是新生兒敗血癥的主要治療措施。6.答案：√解析：發(fā)熱、咳嗽、氣促是小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)。7.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形就是這些。8.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血治療首選鐵劑。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查特點符合描述。10.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時這樣處理可防止窒息。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，防止窒息。②控制驚厥發(fā)作，遵醫(yī)囑使用止驚藥物。③降溫，采用物理降溫或藥物降溫。④密切觀察病情變化，包括生命體征、神志、瞳孔等。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭。護理措施：①一般護理：保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，臥床休息，減少活動量。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、呼吸、心率、心律等變化，如有異常及時通知醫(yī)生。③高熱護理：監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫或藥物降溫，防止驚厥發(fā)生。④呼吸道護理：保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，指導(dǎo)患兒有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入