2025年耳鼻喉科鼻竇炎藥物治療知識應(yīng)用試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物是治療鼻竇炎的一線藥物（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.抗生素2.治療鼻竇炎時，使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗炎、抗水腫B.抗菌C.抗病毒D.抗過敏3.對于急性鼻竇炎患者，抗生素的使用療程一般為（）A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天4.以下哪種藥物可用于緩解鼻竇炎引起的鼻塞癥狀（）A.氯雷他定B.布地奈德鼻噴霧劑C.麻黃堿滴鼻液D.孟魯司特鈉5.治療鼻竇炎時，黏液促排劑的作用是（）A.稀釋膿鼻涕，促進排出B.抗菌C.抗炎D.抗過敏6.慢性鼻竇炎患者，經(jīng)藥物治療效果不佳時，可考慮的治療方法是（）A.繼續(xù)藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.觀察等待7.以下哪種藥物可用于治療變應(yīng)性鼻竇炎（）A.阿莫西林克拉維酸鉀B.糠酸莫米松鼻噴霧劑C.桉檸蒎腸溶軟膠囊D.阿奇霉素8.鼻竇炎患者使用減充血劑的時間一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天9.治療鼻竇炎時，聯(lián)合使用抗生素和糖皮質(zhì)激素的目的是（）A.增強抗菌效果B.減輕炎癥反應(yīng)C.預(yù)防并發(fā)癥D.以上都是10.以下哪種藥物可用于改善鼻竇炎患者的纖毛運動功能（）A.鼻淵通竅顆粒B.氨溴索C.偽麻黃堿D.地塞米松二、多項選題1.鼻竇炎的治療原則包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.預(yù)防并發(fā)癥2.以下哪些藥物可用于鼻竇炎的治療（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.減充血劑D.黏液促排劑3.抗生素治療鼻竇炎的適應(yīng)證包括（）A.急性細(xì)菌性鼻竇炎B.慢性鼻竇炎急性發(fā)作C.伴有鼻息肉的鼻竇炎D.變應(yīng)性鼻竇炎4.以下關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療鼻竇炎的說法正確的是（）A.可局部使用，也可全身使用B.局部使用副作用較小C.全身使用一般不超過7天D.可緩解鼻塞、流涕等癥狀5.減充血劑使用的注意事項包括（）A.不宜長期使用B.高血壓患者慎用C.心臟病患者慎用D.兒童慎用6.黏液促排劑的作用機制包括（）A.調(diào)節(jié)黏液纖毛清除系統(tǒng)的活性B.稀釋膿鼻涕C.促進纖毛運動D.增強抗生素的療效7.鼻竇炎患者的鼻腔沖洗液可選擇（）A.生理鹽水B.2.3％的高滲鹽水C.含有抗生素的沖洗液D.含有糖皮質(zhì)激素的沖洗液8.以下哪些因素可能導(dǎo)致鼻竇炎治療效果不佳（）A.未規(guī)范使用藥物B.存在鼻腔解剖異常C.患者免疫力低下D.合并其他疾病三、填空題1.鼻竇炎是指鼻竇黏膜的_____性炎癥。2.急性鼻竇炎的主要致病菌為_____和_____。3.鼻竇炎的局部癥狀包括_____、_____、_____等。4.鼻用糖皮質(zhì)激素的使用方法為_____。5.黏液促排劑一般需要使用_____周。6.鼻竇炎手術(shù)治療的目的是_____、_____。7.鼻竇炎患者應(yīng)避免食用_____、_____等刺激性食物。8.鼻竇炎患者應(yīng)注意_____，增強體質(zhì)。四、判斷題（√/×）1.鼻竇炎患者都需要使用抗生素治療。（）2.鼻用糖皮質(zhì)激素可長期使用。（）3.減充血劑可快速緩解鼻塞癥狀，可隨意使用。（）4.黏液促排劑只能促進膿鼻涕的排出，對鼻竇炎的治療作用不大。（）5.鼻竇炎患者進行鼻腔沖洗時，沖洗液的溫度應(yīng)接近體溫。（）6.鼻竇炎手術(shù)治療后就不需要再進行藥物治療了。（）7.變應(yīng)性鼻竇炎患者需要同時進行抗過敏治療。（）8.鼻竇炎患者治療期間應(yīng)避免接觸過敏原。（）五、簡答題1.簡述鼻竇炎的藥物治療方案。六、案例分析患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周。1周前因受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀加重，呈膿性，伴有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。自行服用“感冒藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇區(qū)有壓痛。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療鼻竇炎的一線藥物，具有抗炎、抗水腫作用。2.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素主要作用為抗炎、抗水腫，減輕鼻竇黏膜炎癥反應(yīng)。3.答案：C解析：急性鼻竇炎抗生素使用療程一般為7～10天。4.答案：C解析：麻黃堿滴鼻液可收縮鼻腔黏膜血管，緩解鼻塞癥狀。5.答案：A解析：黏液促排劑可稀釋膿鼻涕，促進其排出。6.答案：C解析：慢性鼻竇炎經(jīng)藥物治療效果不佳時，可考慮手術(shù)治療。7.答案：B解析：糠酸莫米松鼻噴霧劑可用于治療變應(yīng)性鼻竇炎。8.答案：A解析：減充血劑使用時間一般不超過3天，以免引起藥物性鼻炎。9.答案：D解析：聯(lián)合使用抗生素和糖皮質(zhì)激素可增強抗菌效果、減輕炎癥反應(yīng)、預(yù)防并發(fā)癥。10.答案：B解析：氨溴索可改善鼻竇炎患者的纖毛運動功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇炎治療原則包括根除病因、解除引流和通氣障礙、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：抗生素、糖皮質(zhì)激素、減充血劑、黏液促排劑均可用于鼻竇炎治療。3.答案：ABC解析：抗生素適用于急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作、伴有鼻息肉的鼻竇炎。4.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可局部或全身使用，局部使用副作用小，全身使用一般不超7天，可緩解癥狀。5.答案：ABCD解析：減充血劑不宜長期用，高血壓、心臟病、兒童慎用。6.答案：ABCD解析：黏液促排劑作用機制包括調(diào)節(jié)活性、稀釋鼻涕、促進運動、增強抗生素療效。7.答案：AB解析：鼻腔沖洗液可選擇生理鹽水或2.3％高滲鹽水。8.答案：ABCD解析：未規(guī)范用藥、鼻腔解剖異常、免疫力低下、合并其他疾病均可致治療效果不佳。三、填空題（答案）1.答案：炎解析：鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎性炎癥。2.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：急性鼻竇炎主要致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。3.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：鼻竇炎局部癥狀有鼻塞、流涕、頭痛等。4.答案：鼻腔局部用藥解析：鼻用糖皮質(zhì)激素使用方法為鼻腔局部用藥。5.答案：2～4解析：黏液促排劑一般需使用2～4周。6.答案：清除病變、改善鼻竇引流解析：鼻竇炎手術(shù)目的是清除病變、改善鼻竇引流。7.答案：辛辣、油膩解析：鼻竇炎患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。8.答案：適當(dāng)運動解析：鼻竇炎患者應(yīng)注意適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有鼻竇炎患者都需用抗生素，如病毒感染引起的鼻竇炎。2.答案：×解析：鼻用糖皮質(zhì)激素一般不建議長期使用。3.答案：×解析：減充血劑不能隨意使用，有使用禁忌和時間限制。4.答案：×解析：黏液促排劑對鼻竇炎治療有重要作用。5.答案：√解析：鼻腔沖洗液溫度接近體溫可減少不適。6.答案：×解析：鼻竇炎手術(shù)治療后可能還需藥物治療。7.答案：√解析：變應(yīng)性鼻竇炎患者需同時抗過敏治療。8.答案：√解析：鼻竇炎患者治療期間避免接觸過敏原有利于病情恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：鼻竇炎藥物治療方案包括：①抗生素：用于急性細(xì)菌性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作，根據(jù)病情選擇合適的抗生素，療程一般為7～10天。②糖皮質(zhì)激素：可局部使用鼻用糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗水腫作用，可緩解鼻塞、流涕等癥狀；全身使用糖皮質(zhì)激素一般不超過7天。③減充血劑：可緩解鼻塞癥狀，但使用時間不宜超過3天，以免引起藥物性鼻炎。④黏液促排劑：可稀釋膿鼻涕，促進其排出，一般需使用2～4周。⑤其他藥物：如抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑等，可用于治療變應(yīng)性鼻竇炎。此外，還可進行鼻腔沖洗，使用生理鹽水或2.3％的高滲鹽水，可清除鼻腔分泌物，減輕炎癥反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。2.答：治療方案：①抗生素：可選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，療程7～10天。②糖皮質(zhì)激素：鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑等，可減