2025年耳鼻喉科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范檢測考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種手術(shù)方式常用于治療慢性鼻竇炎（）A.鼻中隔矯正術(shù)B.鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)C.扁桃體切除術(shù)D.腺樣體切除術(shù)2.支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)的主要麻醉方式是（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉3.鼓膜穿孔患者行鼓膜修補(bǔ)術(shù)的最佳時機(jī)是（）A.穿孔后立即手術(shù)B.穿孔后1個月C.干耳后2~3個月D.干耳后半年4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中最易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.眶紙板C.蝶竇前壁D.上頜竇自然開口5.下列哪種疾病不適合行扁桃體切除術(shù)（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎發(fā)作期6.喉癌的主要治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.綜合治療7.耳源性腦膿腫最常見的感染途徑是（）A.經(jīng)中耳乳突骨質(zhì)破壞區(qū)B.經(jīng)內(nèi)耳迷路C.經(jīng)乙狀竇D.經(jīng)腦脊液循環(huán)8.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后段9.下列哪種檢查可用于診斷鼻咽癌（）A.鼻咽部CTB.纖維鼻咽鏡檢查C.EB病毒抗體檢測D.以上都是10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法不包括（）A.減肥B.持續(xù)氣道正壓通氣C.手術(shù)治療D.吸氧二、多項選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.視力下降E.顱內(nèi)感染2.下列哪些是慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)（）A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈E.面癱3.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體角化癥E.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效4.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉部異物感C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大E.呼吸困難5.鼻出血的常見原因有（）A.局部原因：如外傷、炎癥、腫瘤等B.全身原因：如高血壓、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病等C.鼻中隔偏曲D.氣候干燥E.挖鼻習(xí)慣6.下列哪些檢查有助于診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測B.電子鼻咽喉鏡檢查C.頭顱X線檢查D.頸部超聲檢查E.肺功能檢查7.耳源性并發(fā)癥的處理原則包括（）A.控制感染B.通暢引流C.去除病因D.預(yù)防并發(fā)癥E.對癥治療8.鼻咽癌的治療方法有（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的四大并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。2.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。3.扁桃體切除術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____。4.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____三型。5.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是_____。7.耳源性腦膿腫的治療原則是_____、_____、_____。8.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）2.鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，以防感染。（）3.扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的唯一方法。（）4.喉癌患者早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.鼻出血患者應(yīng)采取頭后仰位，以減少出血。（）6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠時會出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣現(xiàn)象。（）7.耳源性并發(fā)癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）8.鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān)。（）五、簡答題1.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個月。3年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，有時伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。1個月前，患者上述癥狀加重，伴有嗅覺減退，自行服用抗生素治療無效。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)是治療慢性鼻竇炎的主要手術(shù)方式。2.答案：B解析：支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)一般采用全身麻醉。3.答案：C解析：鼓膜穿孔患者干耳后2~3個月可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。4.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中最易損傷的結(jié)構(gòu)是眶紙板。5.答案：D解析：急性扁桃體炎發(fā)作期不宜行扁桃體切除術(shù)。6.答案：D解析：喉癌的治療以綜合治療為主。7.答案：A解析：耳源性腦膿腫最常見的感染途徑是經(jīng)中耳乳突骨質(zhì)破壞區(qū)。8.答案：C解析：鼻出血的好發(fā)部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。9.答案：D解析：鼻咽部CT、纖維鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測等均有助于診斷鼻咽癌。10.答案：D解析：吸氧不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、視力下降、顱內(nèi)感染等。2.答案：ABCDE解析：慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)包括耳流膿、聽力下降、耳鳴、眩暈、面癱等。3.答案：ABCDE解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、扁桃體角化癥、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等。4.答案：ABCDE解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉部異物感、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸困難等。5.答案：ABCDE解析：鼻出血的常見原因包括局部原因（如外傷、炎癥、腫瘤等）、全身原因（如高血壓、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病等）、鼻中隔偏曲、氣候干燥、挖鼻習(xí)慣等。6.答案：AB解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和電子鼻咽喉鏡檢查有助于診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。7.答案：ABCDE解析：耳源性并發(fā)癥的處理原則包括控制感染、通暢引流、去除病因、預(yù)防并發(fā)癥、對癥治療等。8.答案：ABCDE解析：鼻咽癌的治療方法包括放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。三、填空題（答案）1.答案：眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、視力下降解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的四大并發(fā)癥。2.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎的分型。3.答案：出血、感染解析：扁桃體切除術(shù)的主要并發(fā)癥。4.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：喉癌的分型。5.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法。6.答案：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)。7.答案：抗感染、降顱壓、手術(shù)引流解析：耳源性腦膿腫的治療原則。8.答案：鼻咽部咽隱窩及頂后壁解析：鼻咽癌的好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)有其優(yōu)勢，但不能完全替代傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)。2.答案：√解析：鼓膜穿孔患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，防止感染。3.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)不是治療慢性扁桃體炎的唯一方法，還可保守治療。4.答案：√解析：喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。5.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取頭前傾位，而非后仰位。6.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者夜間睡眠時會出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣現(xiàn)象。7.答案：×解析：耳源性并發(fā)癥的治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，不一定立即手術(shù)。8.答案：√解析：鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻竇囊腫