2025貴州黔南州人民醫(yī)院招聘編制外護(hù)理人員12人備考試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加輸液速度B.持續(xù)熱敷穿刺部位C.更換輸液部位D.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生答案：D解析：靜脈輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是發(fā)生了靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，避免感染擴(kuò)散，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。增加輸液速度會(huì)加重靜脈炎，熱敷可能使炎癥擴(kuò)散，更換輸液部位應(yīng)在停止輸液并評(píng)估病情后進(jìn)行。2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.1%過(guò)氧化氫溶液C.朵貝爾溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C解析：口腔黏膜潰瘍時(shí)，應(yīng)選擇具有輕微抑菌和止痛作用的漱口液。朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）可以輕微抑菌、中和胃酸、消除口臭，適合用于口腔潰瘍的護(hù)理。生理鹽水主要用于清潔，過(guò)氧化氫溶液具有強(qiáng)氧化性，醋酸溶液主要用于控制真菌感染。3.患者因疼痛呻吟不止，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是（）A.患者的面色變化B.患者的血壓變化C.患者的疼痛緩解程度D.患者的呼吸變化答案：C解析：給予止痛藥物后，主要觀察指標(biāo)是患者的疼痛緩解程度，以評(píng)估藥物效果。面色、血壓、呼吸變化也是重要的觀察指標(biāo)，但不是首要指標(biāo)。4.護(hù)士在為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減少測(cè)量時(shí)間B.立即物理降溫C.延遲報(bào)告醫(yī)生D.繼續(xù)觀察半小時(shí)答案：B解析：患者體溫高達(dá)39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即采取物理降溫措施，如溫水擦浴、頭部冷敷等，以降低體溫，防止高熱對(duì)機(jī)體造成損害。減少測(cè)量時(shí)間、延遲報(bào)告醫(yī)生或繼續(xù)觀察半小時(shí)都可能導(dǎo)致病情延誤。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素是（）A.皮膚顏色B.肌肉厚度C.神經(jīng)分布D.血管位置答案：BCD解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)考慮肌肉厚度、神經(jīng)分布和血管位置，以避免損傷神經(jīng)和血管。皮膚顏色不是選擇注射部位的主要因素。6.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士為其進(jìn)行肛管排氣時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）A.排氣前應(yīng)測(cè)量患者體溫B.肛管插入深度應(yīng)為710厘米C.排氣過(guò)程中應(yīng)持續(xù)觀察患者面色D.排氣時(shí)間應(yīng)控制在10分鐘以?xún)?nèi)答案：C解析：進(jìn)行肛管排氣時(shí)，應(yīng)持續(xù)觀察患者面色、呼吸和表情，以了解患者反應(yīng)，防止發(fā)生意外。排氣前測(cè)量體溫、肛管插入深度和排氣時(shí)間都不是注意事項(xiàng)的重點(diǎn)。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)考慮的是（）A.靜脈炎B.血栓形成C.血管痙攣D.感染擴(kuò)散答案：A解析：靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛，血管痙攣表現(xiàn)為肢體發(fā)涼，感染擴(kuò)散通常伴有發(fā)熱和局部紅腫。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.患者感覺(jué)舒適B.醫(yī)囑要求C.氧氣瓶壓力高時(shí)D.患者呼吸困難時(shí)答案：B解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，不可隨意調(diào)節(jié)。患者感覺(jué)舒適、氧氣瓶壓力高或患者呼吸困難時(shí)，都不是調(diào)節(jié)氧流量的依據(jù)。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙縫中有食物殘?jiān)?，?yīng)首先采取的措施是（）A.用牙刷刷洗B.用牙簽剔除C.用漱口液沖洗D.用棉簽擦拭答案：B解析：口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者牙縫中有食物殘?jiān)瑧?yīng)首先用牙簽剔除，以清除食物殘?jiān)?，防止口腔感染。牙刷刷洗可能損傷牙齦，漱口液沖洗和棉簽擦拭不能有效清除牙縫中的食物殘?jiān)?0.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮的是（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.尿路出血D.尿液濃縮答案：A解析：導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能是尿路感染的表現(xiàn)，尿液中的白細(xì)胞和細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致尿液渾濁。尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛，尿路出血表現(xiàn)為鮮紅色尿液，尿液濃縮通常表現(xiàn)為深黃色尿液。11.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，最主要的護(hù)理措施是（）A.增加輸液速度B.指導(dǎo)患者采取半臥位C.立即給予高流量吸氧D.限制患者活動(dòng)答案：B解析：心力衰竭患者的主要問(wèn)題是體液潴留和呼吸困難。指導(dǎo)患者采取半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。增加輸液速度會(huì)加重體液負(fù)荷，高流量吸氧雖可暫時(shí)緩解呼吸困難，但并不能解決根本問(wèn)題，限制活動(dòng)雖然重要，但半臥位對(duì)于緩解呼吸困難更為關(guān)鍵。12.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)避免選擇的部位是（）A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.健側(cè)臀部答案：B解析：臀大肌注射時(shí)，如果定位不準(zhǔn)確，容易損傷坐骨神經(jīng)。三角肌、股外側(cè)肌位于大腿外側(cè)，血管神經(jīng)較少，是安全的注射部位。健側(cè)臀部通常指非患側(cè)臀部，具體部位選擇仍需遵循安全原則。13.患者因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)干裂，護(hù)士應(yīng)首先指導(dǎo)患者（）A.每日用溫水泡腳B.涂抹碘伏消毒C.穿著寬松的棉襪D.使用足部按摩器答案：C解析：糖尿病患者的足部皮膚干燥易裂，應(yīng)首先注意保暖和選擇合適的鞋襪。穿著寬松的棉襪可以減少摩擦，保護(hù)足部皮膚。每日用溫水泡腳可能加重皮膚干燥，涂抹碘伏可能刺激皮膚，使用足部按摩器不適用于皮膚破損的患者。14.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致（）A.測(cè)量值偏低B.測(cè)量值偏高C.測(cè)量值不準(zhǔn)確D.無(wú)明顯影響答案：C解析：血壓袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，影響血流，導(dǎo)致測(cè)量的血壓值不準(zhǔn)確。通常情況下，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高，但更重要的是測(cè)量結(jié)果失去準(zhǔn)確性，無(wú)法反映患者的真實(shí)血壓情況。15.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)40℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）A.擦浴冷水B.頭部冷敷C.腹部熱敷D.足底冷敷答案：B解析：高熱患者首選的物理降溫措施是頭部冷敷，可以降低頭部溫度，緩解大腦充血，同時(shí)減少頭部對(duì)身體的輻射熱。擦浴冷水可能引起寒戰(zhàn)，不利于降溫，腹部熱敷會(huì)加重高熱，足底冷敷效果不如頭部冷敷。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，應(yīng)考慮的是（）A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔霉菌感染D.口腔出血答案：C解析：口腔黏膜附著白色膜狀物，是口腔霉菌感染（鵝口瘡）的典型表現(xiàn)?？谇粷兺ǔ０橛刑弁春图t腫，口腔炎表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，口腔出血可見(jiàn)鮮紅色血液。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，并伴有疼痛，應(yīng)考慮的是（）A.血栓形成B.靜脈炎C.血管痙攣D.感染擴(kuò)散答案：B解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，并伴有疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛，但紅線條索不是主要特征。血管痙攣表現(xiàn)為肢體發(fā)涼，感染擴(kuò)散通常伴有發(fā)熱和局部紅腫。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)考慮的是（）A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.尿路出血D.尿液濃縮答案：C解析：導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，可能是尿路出血的表現(xiàn)，尿液中含有少量血液。尿路感染通常表現(xiàn)為渾濁尿液或帶有異味，尿路結(jié)石通常表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛，尿液濃縮表現(xiàn)為深黃色尿液。19.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，使用氧氣流量計(jì)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)首先采取的措施是（）A.檢查氧氣瓶壓力B.更換氧氣流量計(jì)C.告知患者調(diào)整呼吸D.立即停止氧氣吸入答案：A解析：氧氣吸入時(shí)發(fā)現(xiàn)流量不足，應(yīng)首先檢查氧氣瓶壓力是否足夠。氧氣瓶壓力不足會(huì)導(dǎo)致流量不足，需要更換氧氣瓶或檢查輸氧裝置。告知患者調(diào)整呼吸和立即停止氧氣吸入都不是首先采取的措施。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱，應(yīng)考慮的是（）A.注射部位感染B.肌肉損傷C.藥物過(guò)敏D.淋巴結(jié)炎答案：A解析：肌肉注射后患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱，是注射部位感染的典型表現(xiàn)。肌肉損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛，但一般不會(huì)伴有發(fā)熱。藥物過(guò)敏可能表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等，淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和壓痛。二、多選題1.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.患者意識(shí)狀態(tài)C.患者進(jìn)食情況D.患者皮膚完整性E.患者情緒變化答案：ABDE解析：特級(jí)護(hù)理是最高級(jí)別的護(hù)理，要求密切觀察患者生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等）的變化，意識(shí)狀態(tài)，以及皮膚完整性（防止壓瘡等），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。進(jìn)食情況和情緒變化也是需要關(guān)注的，但相對(duì)于生命體征、意識(shí)狀態(tài)和皮膚完整性，不是特級(jí)護(hù)理觀察的重點(diǎn)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要用到的用物包括（）A.氯己定溶液B.溫水C.棉球D.吸水管E.壓舌板答案：BCDE解析：口腔護(hù)理通常需要用到溫水和棉球進(jìn)行清潔，吸水管用于漱口，壓舌板用于暴露口腔黏膜。氯己定溶液是一種抗菌漱口液，雖然可能在某些情況下使用，但不是口腔護(hù)理必備的基本用物。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）A.突然呼吸困難B.心悸C.咳嗽D.面色蒼白E.皮膚濕冷答案：ABDE解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，空氣進(jìn)入血液循環(huán)后，可能阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)呼吸困難、心悸、面色蒼白和皮膚濕冷等癥狀。咳嗽不是空氣栓塞的典型癥狀。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.肌肉厚度B.神經(jīng)分布C.血管位置D.患者年齡E.患者意愿答案：ABC解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)考慮肌肉厚度、神經(jīng)分布和血管位置，以避免損傷神經(jīng)和血管?；颊吣挲g和意愿不是選擇注射部位的因素。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.消毒尿道口B.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔C.導(dǎo)尿前測(cè)量患者血壓D.一次性使用導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色答案：ABDE解析：進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意消毒尿道口，插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，使用一次性導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿后觀察尿液顏色和性狀，以了解患者泌尿系統(tǒng)情況。導(dǎo)尿前測(cè)量血壓不是必須事項(xiàng)。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.指導(dǎo)患者用鼻呼吸C.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求D.觀察患者用氧情況E.氧氣瓶周?chē)鷩?yán)禁煙火答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要檢查氧氣裝置是否漏氣，指導(dǎo)患者用鼻呼吸（避免張口呼吸導(dǎo)致二氧化碳潴留），調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，觀察患者用氧情況（如呼吸困難是否改善），并確保氧氣瓶周?chē)鷩?yán)禁煙火，以防火災(zāi)。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)（）A.壓緊在漱口液中浸濕B.擠去多余水分C.一人操作D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)E.每個(gè)患者使用一個(gè)答案：ABDE解析：口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)先在漱口液中浸濕，然后擠去多余水分，以避免損傷黏膜。操作時(shí)最好由兩人進(jìn)行，以提高效率并確?；颊呤孢m。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，每個(gè)患者應(yīng)使用一個(gè)無(wú)菌棉球，防止交叉感染。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前應(yīng)（）A.核對(duì)患者信息B.檢查藥物質(zhì)量和有效期C.檢查注射器是否漏氣D.用碘伏消毒注射部位E.讓患者放松答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行肌肉注射前，應(yīng)核對(duì)患者信息，檢查藥物質(zhì)量和有效期，檢查注射器是否漏氣，用碘伏消毒注射部位，并讓患者放松，以做好充分準(zhǔn)備，確保注射安全。9.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.患者瞳孔大小及對(duì)光反射C.患者皮膚顏色和溫度D.患者嘔吐物的顏色和性質(zhì)E.患者睡眠情況答案：ABCDE解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要全面觀察患者情況，包括生命體征、瞳孔大小及對(duì)光反射、皮膚顏色和溫度、嘔吐物的顏色和性質(zhì)、睡眠情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.密切觀察患者生命體征D.查找發(fā)熱原因E.遵醫(yī)囑給予藥物答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，給予物理降溫，密切觀察患者生命體征變化，查找發(fā)熱原因，并遵醫(yī)囑給予藥物等處理措施，以控制病情發(fā)展。11.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者采取半臥位B.限制患者活動(dòng)C.給予利尿藥物D.密切觀察患者生命體征E.給予吸氧答案：ABCD解析：心力衰竭患者的主要問(wèn)題是體液潴留和心臟功能不全。指導(dǎo)患者采取半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸；限制患者活動(dòng)可以減少心臟負(fù)荷；給予利尿藥物可以促進(jìn)體液排出；密切觀察患者生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。吸氧雖然可以緩解呼吸困難，但不是主要措施。12.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔的溶液可以選擇（）A.生理鹽水B.氯己定溶液C.朵貝爾溶液D.1%過(guò)氧化氫溶液E.0.1%醋酸溶液答案：BCD解析：口腔護(hù)理常用的溶液包括朵貝爾溶液（具有輕微抑菌、中和胃酸、消除口臭的作用）、1%過(guò)氧化氫溶液（用于防腐、消毒）和0.1%醋酸溶液（用于控制真菌感染）。生理鹽水主要用于清潔，但不具有抑菌作用。13.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能引起的并發(fā)癥包括（）A.肺動(dòng)脈栓塞B.心律失常C.呼吸困難D.驚厥E.休克答案：ABCE解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，空氣進(jìn)入血液循環(huán)后，可能阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞、心律失常、呼吸困難和休克。驚厥不是空氣栓塞的典型并發(fā)癥。14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射前準(zhǔn)備包括（）A.核對(duì)患者信息B.檢查藥物質(zhì)量和有效期C.選擇合適的注射部位D.準(zhǔn)備好急救藥物E.讓患者排空膀胱答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行肌肉注射前，應(yīng)核對(duì)患者信息，檢查藥物質(zhì)量和有效期，選擇合適的注射部位，并準(zhǔn)備好急救藥物，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)等。讓患者排空膀胱不是肌肉注射前的必要準(zhǔn)備。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，注意事項(xiàng)包括（）A.消毒尿道口B.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔C.導(dǎo)尿前測(cè)量患者血壓D.使用無(wú)菌技術(shù)E.導(dǎo)尿后觀察尿液情況答案：ABDE解析：進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意消毒尿道口，插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，使用無(wú)菌技術(shù)，導(dǎo)尿后觀察尿液情況（顏色、性狀、量），以了解患者泌尿系統(tǒng)情況。導(dǎo)尿前測(cè)量血壓不是必須事項(xiàng)。16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求C.觀察患者用氧情況D.氧氣瓶周?chē)鷩?yán)禁煙火E.告知患者用氧方法答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要檢查氧氣裝置是否漏氣，調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求，觀察患者用氧情況（如呼吸困難是否改善），確保氧氣瓶周?chē)鷩?yán)禁煙火，并告知患者用氧方法，以確安全有效用氧。17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要用到的用物包括（）A.氯己定溶液B.溫水C.棉球D.吸水管E.壓舌板答案：BCDE解析：口腔護(hù)理通常需要用到溫水和棉球進(jìn)行清潔，吸水管用于漱口，壓舌板用于暴露口腔黏膜。氯己定溶液是一種抗菌漱口液，雖然可能在某些情況下使用，但不是口腔護(hù)理必備的基本用物。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)包括（）A.肌肉厚度B.神經(jīng)分布C.血管位置D.患者年齡E.患者意愿答案：ABC解析：選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)考慮肌肉厚度、神經(jīng)分布和血管位置，以避免損傷神經(jīng)和血管?；颊吣挲g和意愿不是選擇注射部位的因素。19.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.患者意識(shí)狀態(tài)C.患者皮膚顏色和溫度D.患者嘔吐物的顏色和性質(zhì)E.患者睡眠情況答案：ABCDE解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要全面觀察患者情況，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、嘔吐物的顏色和性質(zhì)、睡眠情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.密切觀察患者生命體征D.查找發(fā)熱原因E.遵醫(yī)囑給予藥物答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，給予物理降溫，密切觀察患者生命體征變化，查找發(fā)熱原因，并遵醫(yī)囑給予藥物等處理措施，以控制病情發(fā)展。三、判斷題1.護(hù)理人員進(jìn)行特級(jí)護(hù)理時(shí)，只需觀察患者生命體征即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：特級(jí)護(hù)理要求全面細(xì)致地觀察患者情況，不僅包括生命體征，還包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、皮膚黏膜情況、出入量、病情變化等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)。2.口腔護(hù)理時(shí)，可以使用過(guò)熱的水漱口。（）答案：錯(cuò)誤解析