重慶科創(chuàng)職業(yè)學院婦產護理期末常考點試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]一就診病人，護士詢問其婚育史為足月產3次，無早產，流產1次，現(xiàn)存子女2人，護士應記錄生育史為（）A．0-1-3-2B．3-0-1-2C．1-2-0-3D．2-3-1-0E．0-1-2-3答案:B解析:生育史的記錄通常按順序為足月產次數(shù)、早產次數(shù)、流產次數(shù)、現(xiàn)存子女數(shù)。根據題干描述：足月產3次、早產0次、流產1次、現(xiàn)存子女2人，對應順序依次為3-0-1-2。護理學中常用GPAL（Gravida,Para,Abortions,Living）或其變體記錄孕產史，此題為標準的生育史記錄方式。選項B符合該規(guī)則?！秼D產科護理學》中明確孕產史記錄格式為足月產-早產-流產-存活子女數(shù)，故選項B正確。其他選項順序或數(shù)值不符題干數(shù)據。2、[單選題]有效治療外陰陰道假絲酵母菌病的沖洗液是()A．1:5000高錳酸鉀B．溫開水C．1%乳酸D．2%碳酸氫鈉E．0．5%醋酸答案:D解析:外陰陰道假絲酵母菌病由白色念珠菌引起，治療需調整陰道pH環(huán)境。正常陰道pH為酸性（3．8-4．5），但念珠菌適宜酸性環(huán)境繁殖。選用堿性溶液沖洗可抑制其生長。2%碳酸氫鈉溶液可升高陰道pH，形成不利于念珠菌的環(huán)境?！秼D產科學》指南推薦碳酸氫鈉溶液用于輔助治療。選項A高錳酸鉀主要用于消毒，非特異性抗真菌；C、E為酸性溶液，適用于細菌性陰道病調節(jié)pH；B無治療作用。3、[單選題]關于骨盆的組成，下列說法正確的是()A．1塊恥骨,2塊坐骨,1塊尾骨B．2塊坐骨,1塊尾骨,1塊骶骨C．2塊髂骨,1塊尾骨,1塊骶骨D．2塊髖骨,1塊尾骨,1塊骶骨E．2塊恥骨,1塊尾骨,2塊骶骨答案:D解析:骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨融合形成，成人后三者合為一塊髖骨。骶骨由5塊骶椎融合，尾骨由3-4塊尾椎融合。選項D中的“2塊髖骨、1塊尾骨、1塊骶骨”符合解剖學描述。錯誤選項中，A將髖骨拆分為獨立恥骨和坐骨，B和C混淆了髖骨組成部分，E錯誤增加了恥骨和骶骨數(shù)量。該知識點可見《系統(tǒng)解剖學》骨學章節(jié)。4、[單選題]胎心監(jiān)護時發(fā)生變異減速，最簡便有效的方法是A．囑孕婦左側臥位B．立刻終止妊娠C．給予吸氧D．立即抑制宮縮E．迅速鎮(zhèn)靜答案:A解析:變異減速在胎心監(jiān)護中通常提示臍帶短暫受壓，改變孕婦體位能緩解壓迫。左側臥位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血流。吸氧常用于晚期減速而非變異減速，抑制宮縮、鎮(zhèn)靜或終止妊娠適用于其他類型胎心異常?！秼D產科學》指出，體位調整是處理變異減速的首選措施。選項B通過改善子宮胎盤循環(huán)直接針對病因，其余選項未能優(yōu)先解決臍帶受壓問題。5、[單選題]有關會陰擦洗的目的，錯誤的是()A．保持會陰及肛門部的清潔B．促進病人的舒適C．預防生殖系統(tǒng)的感染D．防止泌尿系道行感染E．不常用于臥床病人答案:E解析:會陰擦洗是基礎護理操作，其核心目的包括維持會陰區(qū)域清潔、預防生殖與泌尿系統(tǒng)感染、提升患者舒適度。該操作適用于各類患者群體，尤其對臥床病人至關重要，可有效減少因長期臥床導致的局部感染風險。選項E的表述與會陰擦洗的實際應用場景相悖。6、[單選題]下列不是產褥感染原因的是()A．產道本身存在細菌B．妊娠末期性交、盆浴C．縮宮素的使用D．產程延長及手術助產E．醫(yī)務人員的手及各種手術器械的接觸答案:C解析:產褥感染的發(fā)生與多種因素相關。產道內本身存在細菌，分娩時可能上行感染；妊娠末期性交或盆浴可增加病原體侵入機會；產程延長及手術助產會增加生殖道損傷和細菌暴露風險；醫(yī)務人員操作不規(guī)范或器械污染可直接引入病原體?？s宮素用于加強宮縮、減少產后出血，其作用機制不涉及病原體傳播或組織損傷增加，與感染發(fā)生無直接關聯(lián)。參考《婦產科學》分娩并發(fā)癥章節(jié)。選項C的作用與感染病因無關，其余選項均涉及感染途徑或危險因素。7、[單選題]某健康女性，24歲、月經周期規(guī)律34天一次，其排卵大約在月經周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵時間通常為下次月經來潮前14天左右，與黃體期相對固定有關。該女性周期34天，34-14=20。選項D對應第20天。參考《婦產科學》排卵機制。A、B、C、E與計算不符。8、[單選題]貫穿于分娩全過程的主要產力為()A．子宮收縮力B．胸肌收縮力C．腹肌收縮力D．膈肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:A解析:子宮收縮力是分娩過程中促使宮頸擴張、胎兒及胎盤娩出的主要力量。醫(yī)學教材指出，產力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力，其中子宮收縮力為貫穿全分娩過程的首要力量。腹肌、膈肌與肛提肌的收縮力主要在第二產程輔助胎兒娩出，胸肌收縮力不參與分娩。選項A正確反映了這一生理機制。（參考《婦產科學》分娩機制章節(jié)）9、[單選題]關于有急產史孕婦的處理，下列描述不正確的是()A．預產期前1~2周住院待產B．見紅或有不規(guī)則宮縮后入院待產C．接生準備按經產婦對待D．潛伏期不可灌腸E．仔細觀察產程進展及聽胎心答案:B解析:急產史孕婦因產程進展快需提前預防，核心處理原則是確保分娩安全。根據產科規(guī)范，應在預產期前1-2周住院待產（A正確），而非待見紅或不規(guī)則宮縮后再入院（B錯誤），因急產可能迅速發(fā)作導致院外分娩風險。接生按經產婦準備（C正確），潛伏期禁止灌腸以免加速產程（D正確），并需持續(xù)監(jiān)測產程及胎心（E正確）。10、[單選題]確診妊娠合并糖尿病者，血糖指標是()A．空腹血糖≥5．3mmol/LB．2次或2次以上空腹血糖≥5．3mmol/LC．2次或2次以上空腹血糖≥5．8mmol/LD．2次或2次以上空腹血糖≥6．7mmol/LE．2次或2次以上空腹血糖≥8．1mmol/L答案:C解析:妊娠合并糖尿病的診斷標準中，關鍵指標為多次空腹血糖檢測結果。根據《婦產科學》指南，妊娠期糖尿病的確診需滿足兩次或多次空腹血糖≥5．8mmol/L。選項D符合這一標準，其他選項的數(shù)值或條件（如單次檢測、錯誤閾值）與指南不符。11、[單選題]孕婦，34歲，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1個月，今晨起突腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查體：血壓150/100mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆早產D．先兆子宮破裂E．妊娠高血壓疾病答案:B解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高、持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀、胎位不清及胎心減慢，符合胎盤早剝的典型表現(xiàn)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導致胎兒宮內死亡、DIC等嚴重后果，需緊急處理。12、[單選題]王某，29歲，孕28周，產前檢查正常。咨詢自我監(jiān)護胎兒的方法。護士應指導其()A．自測宮高、腹圍B．胎教C．自數(shù)胎動D．B超E．胎兒電子監(jiān)護答案:C解析:孕婦孕28周后，胎動是評估胎兒宮內狀況的重要指標。胎動監(jiān)測簡便有效，無需特殊設備。《婦產科護理學》指出，孕婦自28周起應每日定時數(shù)胎動。選項A通常由醫(yī)護人員操作；B屬于孕期教育；D、E需專業(yè)設備完成；C正確反映了自我監(jiān)護的核心方法。13、[單選題]27歲，女性，停經3個月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時多時少，無腹痛。查體:輕度貧血貌，宮底臍下一指橫，未觸及胎體，未聞及胎心。最可能的診斷是()A．雙胎妊娠B．先兆流產C．葡萄胎D．羊水過多E．前置胎盤答案:C解析:葡萄胎常見臨床表現(xiàn)包括停經后陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大（超過停經月份）、無胎體及胎心、血hCG異常升高。該患者停經3個月，子宮底臍下一指（約孕20周大?。?，與停經時間不符，且未觸及胎體、未聞及胎心，符合葡萄胎特征。先兆流產子宮多與停經周數(shù)相符，雙胎妊娠可觸及胎體，羊水過多常伴壓迫癥狀，前置胎盤出血多發(fā)生于妊娠晚期。參考《婦產科學》妊娠滋養(yǎng)細胞疾病章節(jié)。選項A、B、D、E均不符合典型表現(xiàn)，選項C為正確診斷。14、[單選題]某病人，45歲，自覺陰道腫物脫出多年，婦科檢查顯示子宮及宮頸全部脫出至陰道外，診斷為()A．子宮脫垂Ⅰ度輕型B．子宮脫垂Ⅰ度重型C．子宮脫垂Ⅱ度輕型D．子宮脫垂Ⅱ度重型E．子宮脫垂Ⅲ度答案:E解析:子宮脫垂分度標準依據子宮和宮頸下降程度。Ⅲ度為子宮及宮頸全部脫出陰道口外。題干描述子宮及宮頸完全脫出陰道外，符合Ⅲ度診斷。A、B選項為Ⅰ度（宮頸未達或已達處女膜緣，未脫出），C、D為Ⅱ度（宮頸或部分宮體脫出）。依據《婦產科學》分度標準，E正確。15、[單選題]李女士，29歲，葡萄胎清宮術后出院，健康教育及隨訪內容不正確的是()A．必須監(jiān)測HCGB．觀察有無咳嗽、咯血及陰道流血C．做胸部X線片檢查D．做婦科檢查E．宜用宮內節(jié)育器避孕答案:E解析:葡萄胎清宮術后隨訪核心在于監(jiān)測HCG變化及滋養(yǎng)細胞腫瘤征象，必須通過血HCG定量（A）、觀察轉移癥狀（B）、胸部X線篩查轉移灶（C）、婦科檢查子宮恢復（D）實現(xiàn)。宮內節(jié)育器可能刺激子宮導致出血或感染，且不利于HCG監(jiān)測，故術后避孕應避免使用（E）。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]某產婦產后1小時陰道流血量達800ml，子宮輪廓不清、質軟，可采取的止血措施有A．按摩子宮底,促進子宮收縮B．遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素C．宮腔填塞球囊壓迫止血D．結扎子宮動脈或髂內動脈E．必要時行子宮次全切除術答案:ABCDE解析:產后短時間內大量出血、子宮輪廓不清且質軟提示子宮收縮乏力，首要處理為促進宮縮并控制出血。產后出血處理指南指出，按摩子宮（A）是最直接刺激宮縮的方法?？s宮素（B）通過靜脈給藥增強子宮收縮力。若無效，宮腔填塞（C）可暫時壓迫止血；保守治療失敗后需結扎子宮動脈或髂內動脈（D）減少血流。當所有措施無效時，子宮次全切除術（E）是挽救生命的最終手段。處理方法遵循逐步升級原則，各選項均符合臨床規(guī)范。參考《婦產科學》產后出血章節(jié)及ACOG指南。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]女性內生殖的鄰近器官有尿道、膀胱、___、直腸、___答案:輸卵管|闌尾解析:女性內生殖鄰近器官的解剖結構包括多個盆腔內器官。輸卵管屬于內生殖器官的一部分，位于子宮兩側；闌尾位于右下腹，位置靠近右側輸卵管及卵巢。此內容見于解剖學教材中關于女性生殖系統(tǒng)章節(jié)，描述盆腔器官的毗鄰關系時明確指出闌尾與右側內生殖器官的解剖位置接近。2、[填空題]三合診為經直腸、___、___聯(lián)合檢查答案:陰道|腹解析:三合診是婦科檢查方法之一，主要用于了解盆腔后部情況。根據《婦產科學》（第9版）內容，三合診檢查路徑為經直腸、陰道、腹壁三者配合。題干空格需填入陰道和腹壁兩處檢查部位，陰道對應直腸后方的檢查路徑，腹壁指腹部觸診配合。該檢查有助于評估子宮、直腸陷凹及盆腔病變。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[未知題型(5)]卵巢腫瘤的并發(fā)癥答案:1）蒂扭轉為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是常見的婦科急腹癥。

2）破裂包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。

3）感染多因蒂扭轉或破裂引起，也可因鄰近臟器的感染所致。

4）惡變多見于年齡大，尤其是絕經后婦女。2、[未知題型(5)]女性自妊娠期至產褥期，血容量達到高峰的時期分別是什么時期答案:妊娠期32-34周（1分），分娩期各產程（尤其是第二產程）（1分）、產褥期最初三天（1分）。3、[未知題型(5)]胎膜早破的病因答案:生殖道感染（1分）；胎膜受力不均（1分）；羊膜腔內壓力升高（1分）；營養(yǎng)因素AI解析:胎膜早破的病因在《婦產科學》（第9版）中列為妊娠期并發(fā)癥相關章節(jié)。生殖道感染可導致胎膜局部微生物侵襲及炎性反應，削