公共營養(yǎng)師考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪種營養(yǎng)素是人體最主要的能量來源？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素答案：C解析：碳水化合物每克提供4kcal能量，是人體最直接、最經(jīng)濟(jì)的能量來源，占每日總能量的50%-65%。2.維生素B1缺乏可導(dǎo)致：A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏會影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能，典型癥狀為腳氣??；壞血病是維生素C缺乏，夜盲癥是維生素A缺乏，佝僂病是維生素D缺乏。3.成人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）男性為：A.55g/dB.65g/dC.75g/dD.85g/d答案：B解析：根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》，18-49歲男性蛋白質(zhì)RNI為65g/d，女性為55g/d（輕體力活動）。4.以下哪種食物的鈣生物利用率最高？A.牛奶B.大豆C.菠菜D.蝦皮答案：A解析：牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，吸收率約30%；大豆因含植酸影響鈣吸收，菠菜含草酸與鈣結(jié)合成草酸鈣，蝦皮鈣含量高但吸收率低。5.血糖生成指數(shù)（GI）低于55的食物屬于：A.低GI食物B.中GI食物C.高GI食物D.無GI食物答案：A解析：GI分類標(biāo)準(zhǔn)：低GI（≤55）、中GI（56-70）、高GI（＞70），低GI食物消化吸收慢，有助于穩(wěn)定血糖。6.孕婦孕中晚期每日鐵的推薦攝入量（RNI）為：A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C解析：孕早期鐵RNI為20mg/d，孕中晚期增至29mg/d，哺乳期為24mg/d（2013版DRIs）。7.下列哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.硬脂酸（C18:0）D.棕櫚酸（C16:0）答案：B解析：人體不能合成的必需脂肪酸為亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系），需通過食物攝取。8.兒童生長遲緩主要反映的是：A.近期營養(yǎng)狀況B.長期營養(yǎng)狀況C.能量攝入不足D.蛋白質(zhì)攝入不足答案：B解析：生長遲緩（身高/年齡低于同年齡同性別參考值的-2SD）反映長期慢性營養(yǎng)不良；體重低下（體重/年齡）反映近期或長期營養(yǎng)不良；消瘦（體重/身高）反映近期急性營養(yǎng)不良。9.以下不屬于膳食纖維生理功能的是：A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.提供能量D.調(diào)節(jié)血糖答案：C解析：膳食纖維不能被人體消化酶分解，無法提供能量，其功能包括改善腸道功能、調(diào)節(jié)脂代謝和血糖等。10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是：A.鈣攝入不足B.維生素D缺乏C.雌激素水平下降（女性）D.以上都是答案：D解析：老年人鈣吸收能力下降、維生素D合成減少（皮膚光照不足）、女性絕經(jīng)后雌激素水平降低導(dǎo)致骨流失加速，均是骨質(zhì)疏松的主要原因。11.下列哪種食物富含維生素B12？A.菠菜B.牛肉C.香蕉D.大米答案：B解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，如肉類、魚類、蛋類和乳制品；植物性食物（除發(fā)酵食品外）一般不含。12.嬰兒添加輔食的最佳時間是：A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡起逐步添加輔食，過早可能增加過敏風(fēng)險，過晚可能導(dǎo)致營養(yǎng)不足。13.以下哪種烹飪方式最有利于保留維生素C？A.水煮B.蒸制C.油炸D.長時間燉煮答案：B解析：維生素C易溶于水且不耐熱，蒸制時間短、接觸水少，損失最少；水煮會導(dǎo)致水溶性維生素流失，油炸和長時間燉煮破壞更嚴(yán)重。14.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量為：A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g答案：C解析：新版膳食寶塔建議谷薯類250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）。15.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是：A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.血清鐵D.紅細(xì)胞壓積答案：B解析：血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲備，是缺鐵性貧血早期（鐵減少期）的敏感指標(biāo)；血紅蛋白降低出現(xiàn)在缺鐵性貧血期（較晚期）。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于脂溶性維生素的有：A.維生素AB.維生素B2C.維生素DD.維生素E答案：ACD解析：脂溶性維生素包括A、D、E、K；B族和C為水溶性。2.孕婦缺乏葉酸可能導(dǎo)致：A.胎兒神經(jīng)管畸形B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.早產(chǎn)D.低出生體重答案：ABCD解析：葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）、孕婦巨幼貧、早產(chǎn)及低出生體重密切相關(guān)。3.下列食物中，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的有：A.雞蛋B.大豆C.小麥D.魚肉答案：ABD解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（完全蛋白質(zhì)）含有人體必需氨基酸且比例適宜，主要來源為動物性食物（蛋、奶、肉、魚）和大豆及其制品；小麥蛋白缺乏賴氨酸，屬于半完全蛋白質(zhì)。4.糖尿病患者的膳食原則包括：A.控制總能量B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維攝入D.限制單糖和雙糖答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總能量以維持理想體重，低GI食物延緩血糖上升，膳食纖維改善胰島素敏感性，單雙糖（如蔗糖、葡萄糖）應(yīng)嚴(yán)格限制。5.兒童缺鋅的主要表現(xiàn)有：A.生長發(fā)育遲緩B.味覺減退C.皮膚干燥D.性發(fā)育延遲答案：ABCD解析：鋅參與生長激素合成、味覺素形成及皮膚黏膜修復(fù)，缺乏可導(dǎo)致生長遲緩、異食癖、皮膚干燥、性發(fā)育延遲等。6.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的描述正確的有：A.母乳中的免疫活性物質(zhì)可增強(qiáng)嬰兒免疫力B.母乳營養(yǎng)成分隨嬰兒需求動態(tài)調(diào)整C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低嬰兒過敏風(fēng)險答案：ABCD解析：母乳含抗體（如分泌型IgA）、活性細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞）等免疫成分；初乳、過渡乳、成熟乳成分隨嬰兒生長變化；母乳喂養(yǎng)通過肌膚接觸促進(jìn)親子關(guān)系，且母乳蛋白（如α-乳清蛋白）致敏性低。7.骨質(zhì)疏松的危險因素包括：A.高齡B.長期低鈣飲食C.吸煙D.缺乏運動答案：ABCD解析：年齡增長（骨量自然流失）、鈣攝入不足、吸煙（抑制成骨細(xì)胞）、缺乏運動（骨應(yīng)力刺激減少）均是骨質(zhì)疏松的危險因素。8.下列食物中，嘌呤含量較高的有：A.動物內(nèi)臟B.海鮮（如沙丁魚）C.牛奶D.菠菜答案：AB解析：高嘌呤食物包括動物內(nèi)臟（如肝、腎）、部分海鮮（沙丁魚、鳳尾魚）、濃肉湯等；牛奶是低嘌呤食物，菠菜雖含草酸但嘌呤含量不高。9.中國居民膳食指南（2022）的核心推薦包括：A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、全谷、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD解析：2022版膳食指南核心推薦共8條，包括上述內(nèi)容及規(guī)律進(jìn)餐、足量飲水、會選會烹、公筷分餐等。10.維生素C的生理功能包括：A.促進(jìn)鐵吸收B.抗氧化作用C.參與膠原蛋白合成D.維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能答案：ABC解析：維生素C作為還原劑可促進(jìn)非血紅素鐵吸收；具有抗氧化性（清除自由基）；參與脯氨酸羥化形成膠原蛋白；維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能是維生素B1的作用。三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的概念及實現(xiàn)原則。答案：蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用指兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用時，其中所含必需氨基酸相互補(bǔ)充，使氨基酸模式更接近人體需要，從而提高蛋白質(zhì)利用率的作用。實現(xiàn)原則：①食物生物學(xué)種屬差異大（如動物性與植物性搭配）；②食物種類越多越好（3種以上效果更優(yōu)）；③食用時間越近越好（同時或短時間內(nèi)攝入，避免體內(nèi)氨基酸代謝差異）。2.簡述兒童缺鐵性貧血的主要原因及預(yù)防措施。答案：主要原因：①鐵攝入不足（輔食添加過晚、膳食中鐵含量低或吸收率低）；②生長發(fā)育快（鐵需求增加）；③鐵丟失過多（慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染）。預(yù)防措施：①嬰兒6月齡起添加高鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥、紅肉泥）；②增加維生素C豐富的食物（如新鮮果蔬）以促進(jìn)鐵吸收；③定期檢測血紅蛋白，及時干預(yù)；④糾正偏食、挑食，避免飲用過多牛奶（影響鐵吸收）。3.簡述老年人的營養(yǎng)需求特點。答案：①能量需求降低（基礎(chǔ)代謝率下降、活動量減少）；②蛋白質(zhì)需求不變或略增（需優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，維持肌肉量）；③脂肪攝入需控制（總脂肪供能20%-30%，減少飽和脂肪，增加n-3脂肪酸）；④碳水化合物以全谷物、薯類為主（低GI），避免單糖；⑤鈣需求增加（1000-1200mg/d），維生素D（10-15μg/d）促進(jìn)鈣吸收；⑥膳食纖維（25-30g/d）預(yù)防便秘；⑦微量營養(yǎng)素（如維生素B12、葉酸、鋅）因吸收能力下降需重點補(bǔ)充。4.簡述糖尿病患者的膳食能量分配原則。答案：①總能量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，結(jié)合活動強(qiáng)度計算（輕體力30-35kcal/kg，中體力35-40kcal/kg，重體力40kcal/kg以上），維持理想體重±5%；②供能比：碳水化合物50%-65%（以低GI為主），脂肪20%-30%（飽和脂肪＜10%，反式脂肪＜1%），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%）；③餐次分配：定時定量，可采用1/5、2/5、2/5或少量多餐（如3主餐+2-3次加餐），避免血糖波動過大；④嚴(yán)格限制單雙糖（如蔗糖、蜂蜜），可用非營養(yǎng)性甜味劑。5.簡述食品營養(yǎng)強(qiáng)化的意義及常見強(qiáng)化劑。答案：意義：①彌補(bǔ)天然食物營養(yǎng)缺陷（如大米缺賴氨酸）；②補(bǔ)充加工損失（如精白米面丟失B族維生素）；③預(yù)防營養(yǎng)缺乏?。ㄈ绲恹}預(yù)防甲狀腺腫）；④適應(yīng)特殊人群需求（如孕婦奶粉強(qiáng)化葉酸）。常見強(qiáng)化劑：①礦物質(zhì)（碘、鐵、鈣、鋅）；②維生素（A、D、B1、B2、葉酸、C）；③氨基酸（賴氨酸、蘇氨酸）；④其他（如牛磺酸、DHA）。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：張女士，30歲，孕24周，身高160cm，體重65kg（孕前體重55kg）。近期主訴“頭暈、乏力”，產(chǎn)檢顯示血紅蛋白95g/L（正常范圍110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常＞20μg/L）。膳食調(diào)查顯示：每日主食300g（精米白面）、肉類50g（以豬肉為主）、蔬菜200g（綠葉菜少）、水果150g（蘋果為主）、牛奶100ml、雞蛋1個。問題：（1）分析張女士目前的營養(yǎng)問題及可能原因。（2）提出具體的膳食調(diào)整建議。答案：（1）營養(yǎng)問題及原因：①缺鐵性貧血：血紅蛋白和血清鐵蛋白均低于正常，與鐵攝入不足（肉類、動物肝臟攝入少）、鐵吸收率低（膳食中維生素C不足，抑制非血紅素鐵吸收）有關(guān)；②鈣攝入可能不足：牛奶僅100ml（推薦孕中晚期500ml/d），鈣攝入約100mg（遠(yuǎn)低于推薦1000mg/d）；③維生素C不足：綠葉蔬菜和水果攝入少（推薦蔬菜300-500g，其中深色占1/2，水果200-350g），影響鐵吸收；④優(yōu)質(zhì)蛋白可能不足：肉類僅50g（推薦孕中晚期75-100g/d），蛋白質(zhì)來源單一。（2）膳食調(diào)整建議：①增加鐵和維生素C的攝入：每日增加紅肉（牛肉、羊肉）80-100g，每周2-3次動物肝臟（25-50g/次）；蔬菜增加至400g（其中菠菜、油菜等深色蔬菜占200g），水果增加至250g（獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果）；②增加鈣攝入：牛奶增至500ml/d，或用酸奶、奶酪替代；添加豆腐（100-150g/d）、芝麻等含鈣高的食物；③優(yōu)化主食結(jié)構(gòu)：每日加入50g全谷物（如燕麥、糙米）或雜豆，增加B族維生素和膳食纖維；④避免干擾鐵吸收的因素：餐前不飲濃茶、咖啡，餐后2小時內(nèi)不喝牛奶（鈣可能抑制鐵吸收）；⑤必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵），同時服用維生素C片促進(jìn)吸收。案例2：王先生，55歲，身高175cm，體重85kg（BMI=27.8kg/m2），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L），合并高脂血癥（總膽固醇6.2mmol/L）。日常飲食：早餐（油條1根+豆?jié){300ml）、午餐（米飯200g+紅燒肉150g+清炒白菜100g）、晚餐（面條250g+炸雞塊100g+涼拌黃瓜100g），零食（瓜子50g/d），很少吃水果。問題：（1）分析王先生的膳食不合理之處。（2）設(shè)計1日糖尿病治療膳食（能量約1800kcal，餐次分配1/5、2/5、2/5）。答案：（1）膳食不合理之處：①總能量過高：BMI27.8屬超重，需控制能量（理想體重65kg，輕體力活動推薦30kcal/kg，約1950kcal，當(dāng)前飲食能量可能超標(biāo)）；②脂肪攝入過多：油條、紅燒肉、炸雞塊含大量飽和脂肪和反式脂肪（如油條的煎炸油），瓜子（脂肪含量50%）增加脂肪攝入；③碳水化合物來源單一且GI高：精米、面條為主，缺乏全谷物和膳食纖維；④優(yōu)質(zhì)蛋白比例低：肉類以畜肉為主（飽和脂肪高），缺乏魚類、豆類；⑤蔬菜攝入不足（僅200g/d，推薦300-500g），水果缺失（推薦200-350g）；⑥烹飪方式不健康（油炸、紅燒），鹽和油用量超標(biāo)。（2）1日糖尿病治療膳食設(shè)計（能量約1800kcal）：早餐（360kcal）：燕麥片50g（煮）+無糖牛奶250ml+煮雞蛋1個（50g）+涼拌菠菜15