口腔頜面外科學(xué)模擬考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種牙拔除時(shí)最易發(fā)生根折（）A.上頜中切牙B.下頜第三磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙E.上頜第二磨牙答案：C2.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.血源性感染B.損傷性感染C.醫(yī)源性感染D.牙源性感染E.腺源性感染答案：D3.下頜骨骨折好發(fā)部位中不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.喙突答案：E4.以下哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查（）A.骨肉瘤B.惡性黑色素瘤C.舌癌D.唇癌E.頰癌答案：B5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是（）A.免疫因素B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素C.兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱和關(guān)節(jié)囊薄弱D.夜磨牙和偏側(cè)咀嚼E.不良充填體和修復(fù)體答案：B6.拔牙后出血是指拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間仍有明顯出血（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.180分鐘答案：A7.以下關(guān)于牙種植體植入原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)的微創(chuàng)性B.種植體的初期穩(wěn)定性C.種植體植入后應(yīng)即刻負(fù)重D.盡量保留健康的附著齦E.避免污染答案：C8.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是（）A.患側(cè)口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結(jié)膜炎答案：D9.口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是（）A.根尖周囊腫B.始基囊腫C.含牙囊腫D.牙源性角化囊腫E.甲狀舌管囊腫答案：A10.以下哪種情況應(yīng)暫緩拔牙（）A.妊娠4、5、6個(gè)月B.糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖（+），無酸中毒C.急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染D.甲狀腺功能亢進(jìn)，治療后心率低于100次/分E.高血壓血壓控制在160/100mmHg答案：C11.以下關(guān)于唇腭裂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.外科手術(shù)整復(fù)是主要的治療方法B.應(yīng)采用綜合序列治療來達(dá)到功能與外形的恢復(fù)C.唇裂患者無法形成“腭咽閉合”D.腭裂患者術(shù)后應(yīng)做語(yǔ)音訓(xùn)練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進(jìn)行答案：C12.腮腺多形性腺瘤切除術(shù)應(yīng)采?。ǎ〢.沿包膜摘除腫瘤，保留面神經(jīng)B.包膜外正常組織處切除腫瘤，不保留面神經(jīng)C.淺葉腫瘤應(yīng)切除腫瘤及淺葉；深葉腫瘤應(yīng)切除腫瘤及全腮腺，均保留面神經(jīng)D.深葉腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，并做腫瘤組織的切除E.淺葉腫瘤除切除腫瘤及淺葉外，不保留面神經(jīng)答案：C13.最易發(fā)生惡變的色素痣是（）A.皮內(nèi)痣B.復(fù)合痣C.交界痣D.雀斑樣色素痣E.毛痣答案：C14.下列關(guān)于下頜骨骨折的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨折段受咀嚼肌的牽拉移位明顯B.骨折的部位不同，骨折段的移位情況也不同C.髁突頸部骨折，前骨折段向上、向前移位D.正中聯(lián)合骨折，可出現(xiàn)雙側(cè)后骨折段向中線移位E.頦孔區(qū)骨折，前骨折段向下、后方移位答案：C15.以下哪種情況適合采用口內(nèi)進(jìn)路的下頜骨升支矢狀劈開截骨術(shù)（）A.下頜前突畸形B.下頜后縮畸形C.偏頜畸形D.上頜前突畸形E.上頜后縮畸形答案：A16.口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是（）A.肉瘤B.腺癌C.未分化癌D.惡性淋巴瘤E.鱗狀細(xì)胞癌答案：E17.以下關(guān)于拔牙創(chuàng)愈合的描述，錯(cuò)誤的是（）A.拔牙后15分鐘左右形成血凝塊B.拔牙后數(shù)小時(shí)，牙齦組織收縮C.拔牙后3天左右，肉芽組織開始形成D.拔牙后1周左右，上皮組織開始覆蓋拔牙創(chuàng)E.拔牙后3個(gè)月，牙槽骨吸收基本完成答案：C18.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的治療方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.口內(nèi)法復(fù)位B.口外法復(fù)位C.復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)2-3周D.復(fù)位后用顱頜繃帶固定，開口度不宜超過1.5cmE.必要時(shí)可在復(fù)位前給予鎮(zhèn)靜劑答案：D19.以下哪種涎腺疾病以中年女性多見（）A.急性化膿性腮腺炎B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.涎石病答案：D20.以下關(guān)于口腔頜面部軟組織損傷的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.血運(yùn)豐富，抗感染能力和再生能力強(qiáng)B.創(chuàng)傷后組織腫脹出現(xiàn)早且明顯C.易發(fā)生窒息D.傷后出血多，易形成血腫E.損傷后不會(huì)影響面部外形答案：E21.牙種植體植入時(shí)，種植體與自然牙之間的距離應(yīng)不少于（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：B22.以下哪種疾病不屬于感染性疾病（）A.急性化膿性腮腺炎B.頜骨骨髓炎C.面頸部淋巴結(jié)炎D.舍格倫綜合征E.智齒冠周炎答案：D23.以下關(guān)于舌癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以鱗癌多見B.多發(fā)生于舌緣C.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.一般不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.手術(shù)是主要的治療方法答案：D24.下頜骨骨折的固定時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周答案：D25.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.均為繼發(fā)性感染B.多為混合性感染C.一般先有急性炎癥過程D.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流E.感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散答案：A26.以下哪種情況不屬于拔牙的禁忌證（）A.近期發(fā)生過心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.未控制的高血壓D.血小板減少性紫癜，血小板計(jì)數(shù)為80×10?/LE.急性白血病答案：D27.以下關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)最適合的年齡是3-6個(gè)月B.雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)時(shí)間較單側(cè)唇裂晚C.唇裂修復(fù)術(shù)的原則是恢復(fù)上唇的正常高度和寬度D.術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，防止感染E.唇裂修復(fù)術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形答案：E28.以下關(guān)于涎石病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于下頜下腺B.主要癥狀是進(jìn)食時(shí)腺體腫大和疼痛C.導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性涎石E.治療以手術(shù)摘除涎石為主答案：C29.以下關(guān)于口腔頜面部腫瘤的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.良性腫瘤以手術(shù)切除為主B.惡性腫瘤應(yīng)采取綜合治療C.手術(shù)治療是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療方法D.放射治療適用于所有口腔頜面部惡性腫瘤E.化學(xué)治療可作為輔助治療答案：D30.以下關(guān)于面神經(jīng)麻痹的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.分為中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹B.貝爾面癱是周圍性面神經(jīng)麻痹的一種C.中樞性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)眼裂以下的面部表情肌癱瘓D.周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為同側(cè)全部面部表情肌癱瘓E.面神經(jīng)麻痹不會(huì)出現(xiàn)味覺障礙答案：E二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于口腔頜面部的解剖特點(diǎn)（）A.血運(yùn)豐富B.有較多的腔竇C.與顱腦相鄰D.有豐富的肌肉E.有豐富的淋巴組織答案：ABCDE2.以下哪些情況需要拔牙（）A.嚴(yán)重齲壞不能保留的牙B.晚期牙周病，牙松動(dòng)明顯C.反復(fù)引起冠周炎的阻生牙D.影響恒牙萌出的滯留乳牙E.正畸治療需要拔除的牙答案：ABCDE3.口腔頜面部感染的局部癥狀包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE4.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.下唇麻木D.張口受限E.牙齦撕裂答案：ABCDE5.以下哪些是口腔頜面部腫瘤的診斷方法（）A.臨床檢查B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.穿刺檢查答案：ABCDE6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).疼痛C.開口度異常D.開口型異常E.咀嚼肌痙攣答案：ABCDE7.以下關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證，正確的有（）A.單牙缺失B.多牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨骨量充足E.患者全身狀況良好答案：ABCDE8.口腔頜面部軟組織損傷的處理原則包括（）A.止血B.清創(chuàng)縫合C.防治感染D.恢復(fù)功能和外形E.預(yù)防破傷風(fēng)答案：ABCDE9.以下關(guān)于唇腭裂的治療，正確的有（）A.唇裂修復(fù)術(shù)一般在出生后3-6個(gè)月進(jìn)行B.腭裂修復(fù)術(shù)一般在1-2歲進(jìn)行C.語(yǔ)音訓(xùn)練應(yīng)在腭裂修復(fù)術(shù)后盡早開始D.正畸治療可在乳牙期開始E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在青春發(fā)育期后進(jìn)行答案：ABCDE10.涎腺疾病的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.放射治療E.中醫(yī)治療答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10分）1.口腔頜面部感染的主要來源有牙源性、腺源性、損傷性、血源性和______。答案：醫(yī)源性2.下頜骨骨折的好發(fā)部位有正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和______。答案：髁突頸部3.口腔頜面部腫瘤的治療方法主要有手術(shù)治療、______、化學(xué)治療、免疫治療等。答案：放射治療4.拔牙后出血可分為原發(fā)性出血和______。答案：繼發(fā)性出血5.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀是______、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)異常。答案：關(guān)節(jié)彈響6.牙種植體植入的原則包括手術(shù)的微創(chuàng)性、種植體的初期穩(wěn)定性、避免污染和______。答案：盡量保留健康的附著齦7.貝爾面癱的治療原則是______、改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。答案：急性期控制炎癥8.口腔頜面部間隙感染形成膿腫后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行______。答案：切開引流9.唇裂修復(fù)術(shù)的最佳年齡是______個(gè)月。答案：3-610.涎石病多發(fā)生于______腺。答案：下頜下四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述拔牙的適應(yīng)證和禁忌證。答：（1）適應(yīng)證：-嚴(yán)重齲壞：牙體組織破壞嚴(yán)重，無法通過修復(fù)保留。-晚期牙周?。貉例X松動(dòng)明顯，無法行使正常咀嚼功能。-根尖周病：根尖周病變嚴(yán)重，經(jīng)治療無效。-阻生牙：反復(fù)引起冠周炎或造成鄰牙損傷。-多生牙：影響正常牙列排列。-滯留乳牙：影響恒牙正常萌出。-外傷牙：牙冠折斷至齦下，無法修復(fù)。-正畸治療需要：為排齊牙列或內(nèi)收前牙等需要拔除的牙。-病灶牙：引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病原牙。（2）禁忌證：-血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀籽　⒀“鍦p少性紫癜等，凝血功能障礙易導(dǎo)致拔牙后出血不止。-心血管系統(tǒng)疾病：近期發(fā)生過心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的高血壓等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。-糖尿?。貉俏纯刂圃谡７秶鷥?nèi)，拔牙后易發(fā)生感染且創(chuàng)口愈合緩慢。-甲狀腺功能亢進(jìn)：病情未控制時(shí)，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。-腎臟疾病：腎功能衰竭患者，拔牙可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。-肝臟疾病：肝功能嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子合成障礙，易出血。-月經(jīng)期：拔牙可能導(dǎo)致代償性出血。-妊娠期：妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。-急性炎癥期：如急性智齒冠周炎伴咬肌間隙感染等，應(yīng)在炎癥控制后拔牙。-惡性腫瘤：腫瘤范圍內(nèi)的牙一般不應(yīng)單獨(dú)拔除，以免引起腫瘤擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的特點(diǎn)。答：（1）血運(yùn)豐富：口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織抗感染能力和再生能力強(qiáng)，有利于炎癥的局限和消退，但也可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散迅速。（2）腔竇多：口腔、鼻腔、鼻竇等腔竇內(nèi)存在大量細(xì)菌，易成為感染的源地，且炎癥容易向鄰近組織蔓延。（3）與顱腦相鄰：口腔頜面部通過筋膜間隙、血管、神經(jīng)等與顱腦相通，感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如海綿竇血栓性靜脈炎等。（4）牙源性感染多見：牙體、牙周組織的感染可直接擴(kuò)散至頜骨及周圍組織，是口腔頜面部感染的主要途徑。（5）腺源性感染：兒童多見，口腔頜面部的淋巴結(jié)和唾液腺易發(fā)生感染，且可向周圍組織擴(kuò)散。（6）易形成膿腫：炎癥發(fā)展迅速，容易形成膿腫，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀。（7）感染類型多樣：多為混合性感染，包括厭氧菌、需氧菌等。（8）影響功能和外形：感染可導(dǎo)致張口受限、咀嚼困難等功能障礙，還可能引起面部腫脹、畸形等，影響面部外形。3.簡(jiǎn)述下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：-骨折段移位：骨折的部位不同，骨折段受咀嚼肌的牽拉方向不同，移位情況也不同。如頦孔區(qū)骨折，前骨折段向下、后方移位；髁突頸部骨折，前骨折段向上、向前移位等。-咬合錯(cuò)亂：是下頜骨骨折最常見的體征，表現(xiàn)為牙齒的早接觸、開牙合、反牙合等，影響咀嚼功能。-下唇麻木：下頜骨骨折累及下牙槽神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)下唇麻木。-張口受限：由于疼痛、骨折段移位、咀嚼肌痙攣等原因，患者常出現(xiàn)張口受限。-牙齦撕裂：骨折部位的牙齦可出現(xiàn)撕裂、出血。-面部腫脹、疼痛：骨折部位及周圍組織出現(xiàn)腫脹、疼痛，按壓時(shí)疼痛加劇。（2）治療原則：-治療時(shí)機(jī)：應(yīng)盡早進(jìn)行治療，一般在傷后1-2周內(nèi)進(jìn)行骨折復(fù)位和固定，以免骨折錯(cuò)位愈合。-正確復(fù)位：恢復(fù)骨折段的正常解剖位置，保證咬合關(guān)系正常?？刹捎檬址◤?fù)位、牽引復(fù)位和手術(shù)切開復(fù)位等方法。-可靠固定：常用的固定方法有單頜固定、頜間固定和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定等。固定時(shí)間一般為4-6周，以保證骨折愈合。-功能鍛煉：在骨折固定期間，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘鐝埧谟?xùn)練等，以促進(jìn)咀嚼肌功能恢復(fù)和防止關(guān)節(jié)僵硬。-