MRI模擬考試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.磁共振成像（MRI）利用的是哪種原子核的特性？A.氫原子核B.氧原子核C.碳原子核D.氮原子核2.以下哪種序列不屬于MRI的基本成像序列？A.SE序列B.GRE序列C.DWI序列D.FSE序列3.在T1WI圖像上，脂肪組織表現(xiàn)為：A.低信號B.等信號C.高信號D.無信號4.下列關(guān)于MRI對比劑的說法，錯誤的是：A.對比劑可以縮短組織的弛豫時間B.常用的對比劑是釓劑C.對比劑可以提高圖像的對比度D.所有對比劑都有很高的腎毒性5.人體不同組織在MRI圖像上信號表現(xiàn)不同，水在T2WI上表現(xiàn)為：A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號6.下列哪個部位的MRI檢查對診斷價值最高？A.骨骼B.肺部C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.胃腸道7.梯度回波序列（GRE）與自旋回波序列（SE）相比，其特點不包括：A.成像速度快B.對磁場不均勻性敏感C.圖像對比度高D.可用于血管成像8.在MRI檢查中，為了減少運動偽影，可采用的方法是：A.增加掃描時間B.增加層厚C.使用呼吸門控技術(shù)D.降低磁場強度9.彌散加權(quán)成像（DWI）主要反映的是：A.組織的血流灌注情況B.組織內(nèi)水分子的彌散運動C.組織的代謝情況D.組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)10.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的說法，正確的是：A.裝有心臟起搏器的患者可以進(jìn)行MRI檢查B.體內(nèi)有金屬植入物的患者絕對不能進(jìn)行MRI檢查C.幽閉恐懼癥患者不適合進(jìn)行MRI檢查D.孕婦不能進(jìn)行MRI檢查11.T2加權(quán)成像主要用于觀察：A.組織的T1弛豫特性B.組織的T2弛豫特性C.組織內(nèi)的出血和鈣化D.組織的血流動力學(xué)變化12.磁共振血管造影（MRA）的方法不包括：A.時間飛躍法（TOF）B.相位對比法（PC）C.對比增強MRA（CE-MRA）D.彌散張量成像（DTI）13.在MRI圖像上，腦脊液的信號特點是：A.T1WI高信號，T2WI高信號B.T1WI低信號，T2WI高信號C.T1WI高信號，T2WI低信號D.T1WI低信號，T2WI低信號14.下列哪種病變在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號？A.脂肪B.水C.鈣化D.出血15.頻率編碼方向的選擇原則是：A.選擇解剖結(jié)構(gòu)變化較小的方向B.選擇解剖結(jié)構(gòu)變化較大的方向C.隨意選擇D.根據(jù)患者的體位選擇16.下列關(guān)于MRI檢查安全性的說法，錯誤的是：A.MRI檢查沒有輻射危害B.強磁場可能會對體內(nèi)的金屬植入物產(chǎn)生影響C.對比劑可能會引起過敏反應(yīng)D.MRI檢查時的噪音對人體沒有影響17.快速自旋回波序列（FSE）與自旋回波序列（SE）相比，其優(yōu)點是：A.成像速度快B.圖像對比度高C.對磁場不均勻性不敏感D.可以進(jìn)行脂肪抑制18.下列哪種疾病在MRI上有特征性表現(xiàn)？A.腦梗死B.肺炎C.胃炎D.闌尾炎19.在MRI檢查中，層間距的作用是：A.減少層間干擾B.增加圖像的空間分辨率C.提高圖像的對比度D.縮短掃描時間20.下列關(guān)于MRI圖像空間分辨率的說法，正確的是：A.與矩陣大小成正比，與像素大小成反比B.與矩陣大小成反比，與像素大小成正比C.與矩陣大小和像素大小都成正比D.與矩陣大小和像素大小都成反比21.磁共振波譜成像（MRS）主要用于檢測：A.組織的血流灌注情況B.組織內(nèi)的化學(xué)成分C.組織的代謝情況D.組織的化學(xué)結(jié)構(gòu)22.下列哪種序列可以用于脂肪抑制？A.STIR序列B.FLAIR序列C.DWI序列D.GRE序列23.在T2WI圖像上，肌肉組織表現(xiàn)為：A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號24.下列關(guān)于MRI檢查的優(yōu)缺點，說法錯誤的是：A.優(yōu)點是軟組織分辨力高B.缺點是檢查時間長C.優(yōu)點是對骨骼病變的診斷優(yōu)于X線和CTD.缺點是對體內(nèi)有金屬植入物的患者有一定限制25.下列哪個參數(shù)可以影響MRI圖像的對比度？A.TRB.層厚C.矩陣D.視野26.下列關(guān)于MRI檢查前準(zhǔn)備的說法，錯誤的是：A.患者需要去除身上的金屬物品B.患者需要簽署知情同意書C.患者可以攜帶手機(jī)進(jìn)入檢查室D.患者需要告知醫(yī)生自己的病史和過敏史27.下列哪種病變在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號？A.囊腫B.腫瘤C.出血D.鈣化28.下列關(guān)于MRI檢查中呼吸運動偽影的描述，正確的是：A.主要出現(xiàn)在頻率編碼方向B.主要出現(xiàn)在相位編碼方向C.與呼吸頻率無關(guān)D.可以通過增加掃描時間來消除29.下列關(guān)于MRI對比劑注射的說法，錯誤的是：A.一般采用靜脈注射B.注射速度越快越好C.注射后需要觀察患者的反應(yīng)D.對比劑的劑量需要根據(jù)患者的體重計算30.下列哪種序列可以用于檢測腦白質(zhì)病變？A.FLAIR序列B.DWI序列C.GRE序列D.SE序列二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于MRI檢查優(yōu)點的有：A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.對骨骼病變的診斷優(yōu)于CTE.可進(jìn)行功能成像2.MRI檢查的禁忌證包括：A.裝有心臟起搏器的患者B.體內(nèi)有金屬植入物（非磁共振兼容）的患者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦（尤其是孕早期）E.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全的患者3.下列關(guān)于MRI成像序列的說法，正確的有：A.SE序列是最基本的成像序列B.GRE序列成像速度快C.FSE序列可以縮短掃描時間D.DWI序列主要用于檢測水分子的彌散運動E.MRS序列可以檢測組織內(nèi)的化學(xué)成分4.在MRI圖像上，脂肪組織的信號特點有：A.T1WI高信號B.T2WI高信號C.壓脂序列呈低信號D.增強掃描無強化E.信號均勻5.下列哪些方法可以減少MRI檢查中的偽影？A.使用呼吸門控技術(shù)B.增加掃描時間C.調(diào)整相位編碼和頻率編碼方向D.采用預(yù)飽和技術(shù)E.降低磁場強度6.磁共振血管造影（MRA）的優(yōu)點包括：A.無需注射對比劑（部分方法）B.可以顯示血管的形態(tài)和走行C.對血管病變的診斷準(zhǔn)確性高D.檢查時間短E.對軟組織的分辨力高7.下列關(guān)于MRI對比劑的說法，正確的有：A.常用的對比劑是釓劑B.對比劑可以縮短T1或T2弛豫時間C.對比劑可以提高病變的顯示率D.對比劑有一定的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)等E.腎功能不全患者使用對比劑可能有風(fēng)險8.下列哪些病變在MRI上可能表現(xiàn)為高信號？A.囊腫B.急性出血C.脂肪D.腫瘤E.梗死灶9.影響MRI圖像空間分辨率的因素有：A.矩陣大小B.像素大小C.層厚D.視野E.磁場強度10.下列關(guān)于MRI檢查中患者配合的說法，正確的有：A.檢查前需要去除身上的金屬物品B.檢查時需要保持安靜，避免運動C.呼吸門控檢查時需要按照要求呼吸D.可以攜帶手機(jī)等物品進(jìn)入檢查室E.檢查過程中如有不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述MRI的成像基本原理。2.比較MRI的SE序列和GRE序列的特點。3.說明MRI檢查的優(yōu)缺點。四、論述題（每題20分，共20分）請論述MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值及局限性。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.D5.C6.C7.C8.C9.B10.C11.C12.D13.B14.C15.A16.D17.A18.A19.A20.A21.B22.A23.B24.C25.A26.C27.A28.B29.B30.A二、多項選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、簡答題1.簡述MRI的成像基本原理：MRI的成像基于原子核的磁共振現(xiàn)象。人體組織中含有大量的氫原子核（質(zhì)子），這些質(zhì)子具有自旋特性，會產(chǎn)生磁矩。在靜磁場（主磁場）中，質(zhì)子會沿磁場方向排列，分為平行和反平行兩種狀態(tài)，且平行狀態(tài)的質(zhì)子略多于反平行狀態(tài)，從而產(chǎn)生一個宏觀磁矩。當(dāng)向人體發(fā)射與質(zhì)子進(jìn)動頻率相同的射頻脈沖時，質(zhì)子會吸收能量，從低能態(tài)躍遷到高能態(tài)，即發(fā)生磁共振現(xiàn)象。射頻脈沖停止后，質(zhì)子會逐漸釋放所吸收的能量，恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)，這個過程稱為弛豫過程。弛豫過程包括縱向弛豫（T1弛豫）和橫向弛豫（T2弛豫）。通過接收質(zhì)子弛豫過程中釋放的射頻信號，并利用梯度磁場對信號進(jìn)行空間定位編碼，經(jīng)過計算機(jī)處理后，就可以重建出人體內(nèi)部的圖像。不同組織的質(zhì)子密度、T1和T2弛豫時間不同，在圖像上表現(xiàn)出不同的信號強度，從而可以區(qū)分不同的組織和病變。2.比較MRI的SE序列和GRE序列的特點：-成像原理：-SE序列：是最基本的MRI成像序列，采用90°射頻脈沖激發(fā)后，再施加180°復(fù)相脈沖來消除磁場不均勻性引起的橫向磁化矢量衰減，從而產(chǎn)生自旋回波信號。-GRE序列：采用小于90°的射頻脈沖激發(fā)，利用梯度場的切換來改變質(zhì)子的相位，使質(zhì)子在某一時刻相位重聚產(chǎn)生回波信號，稱為梯度回波。-成像特點：-成像速度：GRE序列成像速度比SE序列快，因為GRE序列采用小角度激發(fā)，縱向磁化矢量恢復(fù)快，可以縮短重復(fù)時間（TR），從而加快成像速度。-圖像對比度：SE序列可以很好地顯示T1WI、T2WI和質(zhì)子密度加權(quán)像，圖像對比度高，對軟組織的分辨能力強。GRE序列的圖像對比度相對較復(fù)雜，受多種因素影響，如翻轉(zhuǎn)角、TE等，其T2加權(quán)像對出血、鈣化等病變的顯示有一定優(yōu)勢。-對磁場不均勻性的敏感性：GRE序列對磁場不均勻性敏感，容易產(chǎn)生磁敏感偽影，而SE序列通過180°復(fù)相脈沖可以消除部分磁場不均勻性的影響，對磁敏感偽影相對不敏感。-應(yīng)用范圍：SE序列常用于常規(guī)的MRI檢查，如腦部、脊髓等部位的成像。GRE序列除了用于常規(guī)成像外，還常用于血管成像、梯度回波T2加權(quán)成像等。3.說明MRI檢查的優(yōu)缺點：-優(yōu)點：-多參數(shù)成像：MRI可以通過改變成像參數(shù)，如TR、TE等，獲得T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等多種圖像，提供豐富的診斷信息。-軟組織分辨力高：能夠清晰地顯示軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如肌肉、神經(jīng)、血管等，對于軟組織病變的診斷具有重要價值。-無輻射損傷：與X線、CT等檢查方法相比，MRI不使用電離輻射，對人體沒有輻射危害，尤其適用于對輻射敏感的人群，如兒童、孕婦等。-多平面成像：可以進(jìn)行橫斷面、冠狀面、矢狀面等多平面成像，能夠更全面地觀察病變的形態(tài)、大小和位置。-功能成像：除了常規(guī)的解剖成像外，MRI還可以進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像（DWI）、灌注加權(quán)成像（PWI）、磁共振波譜成像（MRS）等，能夠反映組織的生理和代謝信息。-缺點：-檢查時間長：一次MRI檢查通常需要20-60分鐘，甚至更長時間，患者需要保持安靜不動，否則容易產(chǎn)生運動偽影，影響圖像質(zhì)量。-對體內(nèi)金屬植入物敏感：體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等）的患者一般不能進(jìn)行MRI檢查，因為金屬在磁場中會產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，甚至可能對患者造成傷害。-費用較高：MRI設(shè)備昂貴，檢查費用相對較高，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。-對肺部和胃腸道的顯示效果較差：由于肺部含氣較多，胃腸道蠕動較快，MRI對肺部和胃腸道病變的診斷價值相對有限。-噪音較大：MRI檢查過程中會產(chǎn)生較大的噪音，可能會給患者帶來不適，需要使用耳塞等進(jìn)行防護(hù)。四、論述題請論述MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值及局限性：-應(yīng)用價值：-腫瘤性病變：-定位診斷：MRI可以清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)和與周圍組織的關(guān)系，多平面成像有助于準(zhǔn)確判斷腫瘤的起源和侵犯范圍。例如，對于腦深部腫瘤、脊髓腫瘤等，MRI能夠提供比CT更詳細(xì)的解剖信息。-定性診斷：不同類型的腫瘤在MRI圖像上具有一定的信號特點，結(jié)合增強掃描可以觀察腫瘤的強化方式，有助于判斷腫瘤的良惡性、分級和組織學(xué)類型。如腦膜瘤在T1WI上多呈等或稍低信號，T2WI呈等或稍高信號，增強掃描呈明顯均勻強化；膠質(zhì)瘤的信號則較為復(fù)雜，強化方式也因分級不同而異。-腫瘤治療評估：MRI可以用于監(jiān)測腫瘤治療后的療效，如觀察腫瘤的大小變化、有無復(fù)發(fā)等。同時，磁共振波譜成像（MRS）還可以檢測腫瘤組織的代謝變化，為腫瘤的早期復(fù)發(fā)診斷和治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。-腦血管疾病：-腦梗死：彌散加權(quán)成像（DWI）對急性腦梗死的診斷非常敏感，能夠在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)檢測到梗死灶，表現(xiàn)為高信號，而在常規(guī)T2WI上可能尚未顯示異常。灌注加權(quán)成像（PWI）可以反映腦組織的血流灌注情況，與DWI結(jié)合可以判斷腦組織的缺血半暗帶，為溶栓治療提供重要的時間窗信息。此外，MRI血管造影（MRA）可以顯示腦血管的形態(tài)和病變，如血管狹窄、閉塞、動脈瘤等。-腦出血：不同時期的腦出血在MRI上有不同的信號表現(xiàn)。急性腦出血在T1WI上多呈等或低信號，T2WI上呈低信號；亞急性腦出血在T1WI和T2WI上均呈高信號；慢性腦出血則表現(xiàn)為含鐵血黃素沉積，在T2加權(quán)像上呈低信號。MRI對于小的腦出血灶和腦深部出血的診斷優(yōu)于CT。-感染性疾?。篗RI能夠清晰地顯示腦部感染性病變的部位、范圍和程度。例如，腦炎在T2WI和FLAIR序列上表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)的高信號，增強掃描可見不同程度的強化。對于腦膿腫，MRI可以顯示膿腫壁的形成和周圍水腫情況，有助于與腫瘤等病變相鑒別。此外，M