病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2B.3C.4D.5答案：B3.接觸傳播的隔離標志是（）A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A4.關于手衛(wèi)生設施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設施應當避免造成二次污染D.科室內可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員答案：D5.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C6.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，后消毒，再滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先消毒，再滅菌答案：A7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）通過空氣流動導致的疾病傳播。A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm答案：A8.醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物（）A.病理性廢物B.嚴重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案：D9.對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃D.定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒答案：A10.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應由（）擔任。A.醫(yī)院院長B.分管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A11.下列關于醫(yī)療廢物管理錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應置于黃色垃圾袋內B.銳器應置于專用的銳器盒內C.醫(yī)療廢物達到包裝袋或者利器盒的2/3時，應當有效封口D.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時答案：C12.下列哪項不是預防多重耐藥菌傳播的核心措施（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.隔離措施D.預防性使用抗生素答案：D13.下列哪種情況無需進行手消毒（）A.接觸患者血液后B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.為患者測量體溫后答案：D14.滅菌包重量要求正確的是（）A.器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kgB.器械包重量不宜超過5kg，敷料包重量不宜超過7kgC.器械包和敷料包重量均不宜超過7kgD.器械包和敷料包重量均不宜超過5kg答案：A15.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C16.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D17.佩戴口罩的注意事項，以下說法不正確的是（）A.佩戴口罩前應進行手衛(wèi)生B.口罩應緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴C.佩戴醫(yī)用外科口罩時，應將深色面朝內D.佩戴后，用雙手捏鼻夾，使口罩與面部貼合答案：C18.關于無菌物品的存放，下列哪項是錯誤的（）A.應放在潔凈、干燥的柜內B.存放架或柜應距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cmC.無菌物品應按失效期先后順序擺放D.一次性使用無菌物品應拆除外包裝后存放答案：D19.醫(yī)院感染監(jiān)測方法不包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染漏報調查D.病原體的藥物敏感試驗答案：D20.以下哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C二、多選題（每題3分，共45分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC3.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務人員E.后勤人員答案：ABC4.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC5.醫(yī)療機構應當對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關工作規(guī)范和標準等的培訓，培訓內容包括（）A.職業(yè)道德規(guī)范B.醫(yī)院感染預防與控制基礎知識C.專業(yè)技術知識D.醫(yī)院感染診斷標準E.醫(yī)療廢物管理相關知識答案：ABCDE6.關于醫(yī)療廢物的暫時貯存，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備B.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天C.醫(yī)療廢物在暫時貯存期間應置于專用包裝袋內D.醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔E.醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)答案：ABDE7.以下屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綞.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：ABCE8.預防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)院消毒隔離和滅菌效果監(jiān)測C.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生D.合理使用抗菌藥物E.加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理答案：ABCDE9.關于消毒與滅菌的區(qū)別，下列說法正確的是（）A.消毒能殺滅一切微生物B.滅菌能殺滅一切微生物C.消毒不能殺滅細菌芽孢D.滅菌能殺滅細菌芽孢E.消毒和滅菌都能殺滅真菌孢子答案：BCDE10.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理部門的職責（）A.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導D.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作E.對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導答案：ABCDE11.空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應符合以下要求（）A.建筑布局應符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的要求B.應設置負壓病室C.病室內應設置衛(wèi)生間D.緩沖間兩側的門不應同時開啟E.應配備合適的衛(wèi)生設施答案：ABCDE12.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后E.摘手套后答案：ABCE13.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋C.根據《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定E.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督答案：ACDE14.關于皮膚消毒，下列說法正確的是（）A.消毒前應清潔皮膚B.消毒范圍應符合手術要求C.消毒時應從手術切口中心向四周涂擦D.感染傷口或肛門等處手術時，應從手術切口外周向感染傷口或肛門等處涂擦E.消毒后皮膚應保持干燥答案：ABCDE15.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE三、名詞解釋（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.醫(yī)源性感染指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。3.消毒指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。4.滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。5.清潔指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。6.飛沫傳播指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。7.接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。8.空氣傳播指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。9.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。10.多重耐藥菌指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。四、論述題（每題10分，共30分）1.試述醫(yī)院感染的危險因素及預防控制措施。危險因素：-宿主因素：如年齡（嬰幼兒及老年人）、基礎疾?。ㄈ缣悄虿　盒阅[瘤等）、免疫功能低下（接受放化療、使用免疫抑制劑等）、營養(yǎng)不良等。-侵入性操作：如各種導管（導尿管、靜脈導管等）、手術、內鏡檢查等，破壞了機體的防御屏障，增加了病原體入侵的機會。-抗菌藥物的不合理使用：導致細菌耐藥性增加，正常菌群失調，增加了感染的風險。-醫(yī)院環(huán)境因素：如病房擁擠、通風不良、衛(wèi)生條件差等，有利于病原體的傳播。-醫(yī)療器械的污染：如消毒滅菌不徹底的醫(yī)療器械、被污染的醫(yī)療用品等。預防控制措施：-加強醫(yī)院感染監(jiān)測：及時發(fā)現感染病例和感染危險因素，采取針對性的措施。-加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少病原體的傳播。-合理使用抗菌藥物：根據藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物，避免濫用。-加強消毒隔離：對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行嚴格的消毒滅菌，采取有效的隔離措施，防止病原體的傳播。-加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理：如手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒室等，嚴格遵守操作規(guī)程。-加強醫(yī)務人員的培訓：提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識和防控能力。-開展醫(yī)院感染知識的宣傳教育：提高患者和家屬的自我防護意識。2.請闡述手衛(wèi)生在預防醫(yī)院感染中的重要性及如何正確執(zhí)行手衛(wèi)生。重要性：-手是病原體傳播的重要媒介，醫(yī)務人員的手經常接觸患者和各種醫(yī)療物品，容易沾染病原體。-正確的手衛(wèi)生可以有效去除手上的污垢和暫居菌，減少病原體的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。-手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經濟的措施之一。正確執(zhí)行手衛(wèi)生的方法：-洗手：-準備：在流動水下，使雙手充分淋濕；取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。-揉搓：按照七步洗手法進行揉搓，即掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。揉搓時間不少于15秒。-沖洗：在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。-衛(wèi)生手消毒：-取適量的速干手消毒劑于掌心。-嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓。-揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。-外科手消毒：-洗手：按普通洗手方法將雙手及前臂、上臂下1/3洗凈。-消毒：取適量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓3-5分鐘，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干。-保持雙手高于肘部，在手術過程中保持手的清潔。3.如何做好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。-建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測體系：成立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組，明確各部門和人員的職責。-開展全面綜合性監(jiān)測：-醫(yī)院感染病例監(jiān)測：通過查閱病歷、臨床觀察等方法，及時發(fā)現醫(yī)院感染病例，填寫醫(yī)院感染病例報告卡，定期進行統(tǒng)計分析。-消毒滅菌效果監(jiān)測：對消毒滅菌設備、消毒劑、一次性使用醫(yī)療用品等進行定期監(jiān)測，確保消毒滅菌效果符合要求。-環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：對醫(yī)院的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等進行定期監(jiān)測，了解醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。-開展目標性監(jiān)測：-選擇重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群進行監(jiān)測，如重癥監(jiān)護室、手術室、新生兒室等。-針對特定的病原體或感染類型進行監(jiān)測，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、鮑曼不動桿菌等。-資料的收集與分析：-及時收集醫(yī)院感染監(jiān)測的相關資料，包括病例信息、監(jiān)測數據等。-運用統(tǒng)計學方法對資料進行分析，找出醫(yī)院感染的危險因素和變化趨勢。-反饋與干預：-將監(jiān)測結果及時反饋給相關部門和人員，如科室主任、護士長、醫(yī)務人員等。-根據監(jiān)測結果采取針對性的干預措施，如加強消毒隔離、合理使用抗菌藥物等，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。-質量控制：-定期對醫(yī)院感染監(jiān)測工作進行質量控制，確保監(jiān)測數據