護(hù)理試題庫及參考答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B3.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.腹部答案：D5.一般病室適宜的溫度和相對(duì)濕度為（）A.16-18℃，30%-40%B.18-22℃，50%-60%C.22-24℃，60%-70%D.24-26℃，70%-80%答案：B（二）多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD3.對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作規(guī)律答案：ABCD4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意（）A.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃B.每次鼻飼量不超過200mlC.兩次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼完畢后，應(yīng)抬高床頭30°-45°，保持30分鐘答案：ABCD5.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法，正確的是（）A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、冷熱飲、灌腸等B.口溫測(cè)量時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放在舌下熱窩處C.腋溫測(cè)量時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚D.肛溫測(cè)量時(shí)，體溫計(jì)插入肛門深度為3-4cm答案：ABCD（三）填空題1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、______和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。答案：實(shí)施2.醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑主要有空氣傳播、______、接觸傳播等。答案：飛沫傳播3.成人正常脈率為______次/分。答案：60-1004.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為______℃。答案：39-415.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素______單位。答案：200-500（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；合理擺放體位，避免骨隆突處受壓。-避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持床單平整、無褶皺。-保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，但對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓紅的部位禁止按摩。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充營養(yǎng)制劑。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；輸液器連接不緊密等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。-心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張恐懼情緒。二、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療時(shí)，一般給予的吸氧濃度為（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A2.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應(yīng)D.感染答案：A5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.應(yīng)在飯前服用B.可與牛奶同服C.可同時(shí)服用維生素CD.血紅蛋白正常后即可停藥答案：C（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于支氣管哮喘的護(hù)理措施，正確的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新，避免過敏原B.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液D.指導(dǎo)患者正確使用吸入器答案：ABCD2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.限制鈉、水的攝入B.定期測(cè)量腹圍和體重C.遵醫(yī)囑使用利尿劑D.放腹水后應(yīng)縛緊腹帶答案：ABCD3.急性腎小球腎炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.急性期應(yīng)臥床休息B.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入C.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量D.密切觀察血壓變化答案：ACD4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加餐次，以補(bǔ)充能量消耗C.避免食用含碘豐富的食物D.多飲水，以補(bǔ)充出汗等丟失的水分答案：ABCD5.下列關(guān)于腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）A.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練D.給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD（三）填空題1.慢性肺心病患者最常見的并發(fā)癥是______。答案：肺性腦病2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、______和癌變。答案：幽門梗阻3.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂、______、肥胖等。答案：吸煙4.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循______、定時(shí)定量進(jìn)餐的原則。答案：控制總熱量5.白血病患者化療期間應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在______ml以上，以預(yù)防尿酸性腎病。答案：2000（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠心病患者的健康教育內(nèi)容。答：冠心病患者的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：-疾病知識(shí)教育：向患者及家屬講解冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。-生活方式指導(dǎo)：-合理飲食：指導(dǎo)患者遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維飲食原則，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入。-適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的身體狀況和病情，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。-戒煙限酒：告知患者吸煙和過量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)的危害，鼓勵(lì)患者戒煙，限制飲酒量。-規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。-用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。-病情監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬如何監(jiān)測(cè)血壓、心率、血糖等指標(biāo)，以及如何識(shí)別冠心病發(fā)作的先兆癥狀，如胸痛、心悸、呼吸困難等，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-心理調(diào)適：冠心病患者常因疾病的困擾而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)指導(dǎo)患者保持樂觀、積極的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過大?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解壓力。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-胰島素或口服降糖藥劑量過大。-未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量過少。-運(yùn)動(dòng)量過大且未及時(shí)加餐。-空腹飲酒等。-臨床表現(xiàn)：低血糖反應(yīng)的癥狀通常在血糖下降迅速時(shí)出現(xiàn)，患者可出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神不集中、煩躁、昏迷等。-處理措施：-立即給予含糖食物，如糖果、餅干、糖水等，以迅速提高血糖水平。-若患者意識(shí)清醒，可讓其口服含糖飲料或食物；若患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml，隨后可靜脈滴注10%葡萄糖溶液。-密切觀察患者的神志、生命體征及血糖變化，直至癥狀緩解。-了解低血糖發(fā)生的原因，指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。三、外科護(hù)理知識(shí)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.外科手術(shù)前備皮的目的是（）A.減少創(chuàng)口感染的機(jī)會(huì)B.使手術(shù)野清潔C.便于手術(shù)操作D.以上都是答案：D2.手術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于腸道功能恢復(fù)D.減少尿潴留的發(fā)生E.增加傷口感染機(jī)會(huì)答案：E3.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張答案：A4.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+生理需要量2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+生理需要量2000ml答案：A5.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A（二）多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于手術(shù)后患者切口護(hù)理，正確的是（）A.保持切口敷料清潔干燥B.觀察切口有無滲血、滲液C.定期更換切口敷料D.若切口出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案：ABCD2.骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.固定患肢，防止移位B.觀察患肢的血液循環(huán)情況C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食答案：ABCD3.顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化B.保持呼吸道通暢C.抬高床頭15°-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流D.控制輸液速度和量，避免腦水腫加重答案：ABCD4.乳房癌患者術(shù)后的康復(fù)護(hù)理包括（）A.早期進(jìn)行患側(cè)上肢的功能鍛煉B.避免在患側(cè)上肢測(cè)量血壓、抽血等C.佩戴義乳或進(jìn)行乳房重建D.定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移答案：ABCD5.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施有（）A.保持導(dǎo)尿管通暢，避免受壓、扭曲B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水，以自然沖洗尿路D.觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量答案：ABCD（三）填空題1.外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)可分為______感染和特異性感染。答案：非特異性2.腸梗阻患者的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、______和停止排氣排便。答案：腹脹3.骨牽引的重量一般為體重的______。答案：1/7-1/104.腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息______周，以防止繼發(fā)性出血。答案：2-45.直腸癌患者最常見的臨床表現(xiàn)是______。答案：便血（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理措施。答：手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：-評(píng)估疼痛：評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律等，可采用數(shù)字評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法等進(jìn)行評(píng)估。-創(chuàng)造良好的環(huán)境：保持病室安靜、整潔、舒適，溫度和濕度適宜，減少外界不良刺激。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，傾聽其訴說，給予安慰和鼓勵(lì)，向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，減輕其焦慮和恐懼情緒。-體位護(hù)理：協(xié)助患者采取舒適的體位，減輕傷口張力，緩解疼痛。如腹部手術(shù)后患者可取半臥位，以減輕腹部切口的張力。-藥物止痛：根據(jù)患者疼痛的程度，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?。使用止痛藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。-非藥物止痛：可采用物理方法，如冷敷、熱敷、按摩、針灸等；也可采用放松療法，如深呼吸、聽音樂、冥想等，以緩解患者的疼痛。-觀察效果：密切觀察患者疼痛的緩解情況，評(píng)估止痛措施的效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。2.簡(jiǎn)述骨折患者功能鍛煉的原則和方法。答：-原則：-循序漸進(jìn)：功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況和患者的身體狀況，由輕