ICU護(hù)理人才危重癥監(jiān)護(hù)考試與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重？A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室顫C.房性早搏D.室性早搏2.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.50～100mmH?OB.70～150mmH?OC.70～200mmH?OD.100～250mmH?O3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.10～15cmH?OD.15～20cmH?O4.氣管切開(kāi)患者氣道濕化，每日濕化液量宜為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml5.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是（）A.心B.肺C.腎D.肝6.為預(yù)防深靜脈血栓，可采取的措施不包括（）A.抬高下肢B.按摩下肢C.盡早活動(dòng)D.應(yīng)用抗凝藥物7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入酒精的濃度為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%9.下列不屬于休克早期表現(xiàn)的是（）A.精神緊張B.面色蒼白C.血壓下降D.尿量減少10.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.誤吸D.高血糖二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的有（）A.體溫B.血壓C.心電圖D.呼吸頻率E.血氧飽和度2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.呼吸性堿中毒E.低血壓3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有（）A.自主呼吸恢復(fù)B.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)C.面色轉(zhuǎn)紅D.瞳孔縮小E.意識(shí)恢復(fù)4.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.血管彈性E.心率5.常見(jiàn)的危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持途徑有（）A.經(jīng)口進(jìn)食B.鼻飼C.胃造瘺D.空腸造瘺E.靜脈營(yíng)養(yǎng)6.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.做好眼部護(hù)理D.維持營(yíng)養(yǎng)供給E.嚴(yán)密觀察病情7.中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.妥善固定C.保持通暢D.觀察局部有無(wú)滲血E.定期更換敷料8.常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型有（）A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征9.急性腎損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.少尿或無(wú)尿B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.水腫10.危重癥患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的有（）A.減輕疼痛B.消除焦慮C.降低代謝D.減少并發(fā)癥E.改善睡眠三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度比直腸溫度高。（）2.中心靜脈壓主要反映左心功能。（）3.應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)從小劑量、慢速度開(kāi)始。（）4.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻。（）5.急性肺水腫患者應(yīng)采取平臥位。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。（）7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)床頭應(yīng)抬高30°～45°。（）8.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換尿袋。（）9.高血壓患者血壓降至正常后可自行停藥。（）10.腦疝患者應(yīng)快速靜脈輸注甘露醇。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述休克患者的急救護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述危重癥患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性。4.簡(jiǎn)述預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高ICU護(hù)士的應(yīng)急處理能力。2.探討危重癥患者家屬的心理需求及護(hù)理對(duì)策。3.談?wù)勅绾巫龊肐CU患者的感染防控工作。4.論述機(jī)械通氣患者的撤機(jī)指征及護(hù)理要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，給氧；取中凹臥位；密切觀察生命體征、意識(shí)等；保暖；遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物等。2.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；妥善固定氣管套管；保持氣道濕化；嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；觀察切口情況，防止出血、皮下氣腫等并發(fā)癥。3.危重癥患者易出現(xiàn)血糖異常，高血糖會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響傷口愈合等，低血糖可導(dǎo)致腦功能障礙等，監(jiān)測(cè)血糖能及時(shí)調(diào)整治療，維持血糖穩(wěn)定，利于患者康復(fù)。4.抬高下肢促進(jìn)血液回流；盡早活動(dòng)；避免在下肢靜脈穿刺；應(yīng)用抗凝藥物；使用彈力襪等。五、討論題1.定期組織急救知識(shí)培訓(xùn)和技能演練，如心肺復(fù)蘇、電除顫等；開(kāi)展案例分析討論，提高對(duì)緊急情況的判斷和處理能力；加強(qiáng)與其他科室的應(yīng)急協(xié)作訓(xùn)練；鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2.心理需求包括了解患者病情、獲得情感支持等。護(hù)理對(duì)策：及時(shí)、準(zhǔn)確地向家屬介紹病情；耐心傾聽(tīng)家屬的訴求，給予心理安慰；為家屬提供陪伴患者的機(jī)會(huì)；指導(dǎo)家屬參與部分護(hù)理工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，如手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒；合理使用抗生素；做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理