傷人補(bǔ)償協(xié)議書合同范本甲方（受償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號碼：[甲方身份證號]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（補(bǔ)償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]民族：[乙方民族]出生日期：[乙方出生日期]身份證號碼：[乙方身份證號]住址：[乙方住址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體原因]致使甲方身體受到傷害，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）傷害情況說明乙方的行為導(dǎo)致甲方[具體受傷部位及傷情，如頭部遭受撞擊，造成輕微腦震蕩；腿部被利器劃傷，傷口長度約[X]厘米等]。甲方因本次傷害前往[具體醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，診斷結(jié)果為[具體疾病名稱及診斷情況]。甲方為此支付了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，遭受了身體上的痛苦和精神上的折磨，同時因傷無法正常工作，產(chǎn)生了誤工損失等。（二）補(bǔ)償范圍乙方同意就甲方因本次傷害所遭受的各項(xiàng)損失進(jìn)行補(bǔ)償，具體補(bǔ)償范圍包括但不限于以下各項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：甲方因治療本次傷害所產(chǎn)生的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有醫(yī)療費(fèi)用，以醫(yī)院出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：甲方因受傷無法正常工作而導(dǎo)致的收入損失。甲方提供了所在單位出具的誤工證明，證明其誤工時間為[X]天，月工資收入為人民幣[X]元，因此誤工費(fèi)共計人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：若甲方在治療期間需要他人護(hù)理，乙方應(yīng)支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限根據(jù)醫(yī)院的建議確定為[X]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，共計人民幣[X]元。4.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，以實(shí)際發(fā)生的票據(jù)為準(zhǔn)，共計人民幣[X]元。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用，按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，甲方住院[X]天，共計人民幣[X]元。6.營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方的傷情，醫(yī)生建議需要加強(qiáng)營養(yǎng)，乙方應(yīng)支付甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金：本次傷害給甲方造成了一定的精神痛苦，乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。在乙方支付全部補(bǔ)償費(fèi)用后，有權(quán)獲得本協(xié)議所涉及的各項(xiàng)權(quán)益。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明等相關(guān)資料，配合乙方進(jìn)行費(fèi)用的核實(shí)和確認(rèn)。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，不得故意擴(kuò)大損失。在收到乙方支付的全部補(bǔ)償費(fèi)用后，簽署收款確認(rèn)書，并向乙方提供相關(guān)收款憑證。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次傷害相關(guān)的真實(shí)、有效的資料，以便核實(shí)補(bǔ)償費(fèi)用的合理性。在按照本協(xié)議約定支付全部補(bǔ)償費(fèi)用后，有權(quán)要求甲方不再就本次傷害事宜向乙方主張任何其他權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。對甲方因本次傷害所遭受的情況予以保密，不得向任何第三方泄露。三、補(bǔ)償支付方式及時間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付補(bǔ)償費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元。2.剩余的補(bǔ)償費(fèi)用人民幣[X]元，乙方應(yīng)在甲方提供全部醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及其他相關(guān)資料并經(jīng)乙方核實(shí)無誤后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。3.乙方應(yīng)將補(bǔ)償費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方姓名]賬號：[銀行賬號]四、違約責(zé)任1.若甲方提供虛假資料或故意擴(kuò)大損失，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的補(bǔ)償費(fèi)用，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金，同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份