員工主動要求出院協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：[公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（員工）：姓名：[員工姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]住址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方處工作期間受傷/患?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱“傷病”），目前正在[醫(yī)院名稱]接受治療?，F(xiàn)乙方基于自身原因，主動要求出院，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、傷病情況說明乙方于[受傷/患病日期]，在[工作地點]因[具體原因]導致[傷病具體情況]。隨后被緊急送往[醫(yī)院名稱]進行救治，目前醫(yī)院診斷乙方的傷病情況為[詳細診斷結(jié)果]。二、乙方主動出院的聲明乙方明確知曉自己目前的傷病狀況，在充分了解繼續(xù)住院治療的必要性和重要性后，仍然基于[具體原因，如個人經(jīng)濟狀況、家庭因素等]，主動要求辦理出院手續(xù)，終止在[醫(yī)院名稱]的住院治療。乙方承諾，其主動出院的決定是其真實意思表示，不存在受任何脅迫、欺詐等情形。三、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知出院后的身體狀況及康復情況。若乙方因出院后傷病惡化，導致甲方承擔超出本協(xié)議約定的額外費用，甲方有權(quán)向乙方進行追償。2.義務按照國家法律法規(guī)及甲方內(nèi)部規(guī)章制度的規(guī)定，為乙方提供必要的工傷待遇或醫(yī)療期相關(guān)待遇。在乙方出院后，為乙方提供必要的工作支持和便利，如根據(jù)乙方身體恢復情況合理調(diào)整工作崗位和工作強度。協(xié)助乙方辦理與傷病相關(guān)的保險理賠等事宜。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及甲方內(nèi)部規(guī)章制度的規(guī)定，享受相應的工傷待遇或醫(yī)療期相關(guān)待遇。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與傷病相關(guān)的保險理賠等事宜。2.義務出院后應遵循醫(yī)囑進行康復治療和休息，定期到醫(yī)院進行復查，并將復查結(jié)果及時告知甲方。不得故意隱瞞或虛報自己的身體狀況，若因乙方故意隱瞞或虛報導致甲方做出錯誤決策，乙方應承擔相應的法律責任。在身體狀況允許的情況下，應按照甲方的工作安排，及時返崗工作，并認真履行工作職責。四、費用承擔1.對于乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照國家法律法規(guī)及甲方內(nèi)部規(guī)章制度的規(guī)定，由[承擔主體，如工傷保險基金、甲方等]承擔的部分，甲方應積極協(xié)助乙方辦理報銷手續(xù)；由乙方自行承擔的部分，乙方應自行支付。2.乙方出院后，因傷病繼續(xù)治療產(chǎn)生的費用，若符合工傷保險報銷范圍或甲方內(nèi)部醫(yī)療費用報銷規(guī)定的，甲方應協(xié)助乙方辦理報銷手續(xù)；若不符合報銷范圍的，由乙方自行承擔。3.若乙方因主動出院導致傷病惡化，產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用等相關(guān)費用，除法律法規(guī)另有規(guī)定外，由乙方自行承擔。但甲方基于人道主義考慮，可給予乙方一定的經(jīng)濟幫助，具體幫助方式和金額由雙方另行協(xié)商確定。五、保密條款甲乙雙方應對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。若一方違反保密義務，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的損失。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務，如未及時協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)、未按照規(guī)定提供工傷待遇等，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行義務，并承擔因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務，如未定期復查并告知甲方身體狀況、故意隱瞞或虛報身體狀況等，甲方有權(quán)暫?；蛉∠曳较鄳拇?，并要求乙方承擔因此給甲方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的損失。七、爭議解決甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效與變更1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議生效后，若雙方需要對協(xié)議內(nèi)容進行變更或補充，應經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。九、其他條款1.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙