養(yǎng)老院老人心理咨詢師行為規(guī)范制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范》及相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)則制定，同時(shí)遵循集團(tuán)母公司關(guān)于職業(yè)倫理與風(fēng)險(xiǎn)防控的總體要求，結(jié)合養(yǎng)老院實(shí)際運(yùn)營需求，旨在規(guī)范心理咨詢師在服務(wù)過程中的行為標(biāo)準(zhǔn)，防控執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保障老人合法權(quán)益，提升服務(wù)質(zhì)量。第二條本制度適用于公司各部門、下屬單位全體員工，特別是承擔(dān)老人心理咨詢服務(wù)的業(yè)務(wù)部門、心理咨詢師及參與相關(guān)工作的管理人員。制度覆蓋養(yǎng)老院內(nèi)心理咨詢服務(wù)全流程，包括服務(wù)前評(píng)估、服務(wù)中實(shí)施、服務(wù)后跟進(jìn)等環(huán)節(jié)。第三條本制度下列用語含義如下：（一）“XX專項(xiàng)管理”指針對(duì)心理咨詢師執(zhí)業(yè)行為開展的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)防控與合規(guī)治理活動(dòng)，包括行為規(guī)范、流程管控、監(jiān)督考核等。（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指心理咨詢師在服務(wù)過程中可能對(duì)老人權(quán)益、機(jī)構(gòu)聲譽(yù)或行業(yè)秩序造成的潛在危害，如倫理違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)、信息泄露風(fēng)險(xiǎn)、安全事故風(fēng)險(xiǎn)等。（三）“XX合規(guī)”指心理咨詢師的服務(wù)行為符合法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及企業(yè)內(nèi)部制度要求，不存在違法違規(guī)或明顯不當(dāng)之處。第四條XX專項(xiàng)管理的核心原則如下：（一）全面覆蓋：確保所有心理咨詢師及服務(wù)環(huán)節(jié)納入管理范圍，不留盲區(qū)。（二）責(zé)任到人：明確各級(jí)管理主體與執(zhí)行崗位的職責(zé)分工，確保責(zé)任可追溯。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：聚焦高風(fēng)險(xiǎn)場景，強(qiáng)化預(yù)防與控制措施。（四）持續(xù)改進(jìn)：定期評(píng)估管理效果，動(dòng)態(tài)優(yōu)化制度流程。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)XX專項(xiàng)管理負(fù)總責(zé)，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；分管心理咨詢業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)制度落實(shí)、風(fēng)險(xiǎn)處置與考核監(jiān)督。第六條設(shè)立XX專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要負(fù)責(zé)人牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)、牽頭部門負(fù)責(zé)人、專責(zé)部門代表及業(yè)務(wù)單位代表組成。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專項(xiàng)管理工作，行使決策審批、監(jiān)督評(píng)價(jià)職能，每年至少召開兩次會(huì)議審議管理情況。第七條牽頭部門職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)XX專項(xiàng)管理制度建設(shè)，定期修訂完善。（二）組織開展專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估，制定防控措施。（三）監(jiān)督考核各部門管理落實(shí)情況，建立問題臺(tái)賬。（四）統(tǒng)籌XX專項(xiàng)培訓(xùn)與宣貫，提升員工合規(guī)意識(shí)。第八條專責(zé)部門職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)心理咨詢業(yè)務(wù)合規(guī)審核，建立服務(wù)行為標(biāo)準(zhǔn)庫。（（二）優(yōu)化服務(wù)流程，嵌入合規(guī)節(jié)點(diǎn)，如服務(wù)協(xié)議簽訂、保密協(xié)議簽署等。（三）處置XX風(fēng)險(xiǎn)事件，出具合規(guī)意見書或整改建議。第九條業(yè)務(wù)部門/下屬單位職責(zé)：（一）落實(shí)XX專項(xiàng)管理要求，開展本領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)排查。（二）選聘合格心理咨詢師，實(shí)施崗前培訓(xùn)與持續(xù)督導(dǎo)。（三）記錄服務(wù)全過程，確保資料完整可查。第十條基層執(zhí)行崗責(zé)任：（一）簽署崗位合規(guī)承諾書，明確禁止性行為紅線。（二）主動(dòng)上報(bào)XX風(fēng)險(xiǎn)隱患，如老人投訴、異常行為等。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十一條服務(wù)資質(zhì)管理：心理咨詢師須持有合法執(zhí)業(yè)證書，每季度參加不少于20小時(shí)的繼續(xù)教育，考核合格后方可提供專業(yè)服務(wù)。第十二條服務(wù)前評(píng)估規(guī)范：（一）通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷、訪談等方式全面評(píng)估老人心理狀況，建立個(gè)案檔案。（二）禁止未經(jīng)評(píng)估直接提供服務(wù)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)老人需啟動(dòng)三方會(huì)談。第十三條服務(wù)過程管控：（一）采用單次服務(wù)最多50分鐘原則，避免過度依賴。（二）禁止與服務(wù)對(duì)象建立工作之外的聯(lián)系，如私下會(huì)面、贈(zèng)送禮品等。第十四條保密協(xié)議簽訂：（一）首次服務(wù)前必須簽署書面保密協(xié)議，明確例外條款（如傷害自身或他人）。（二）檔案管理須設(shè)置物理或電子加密措施，僅授權(quán)人員可查閱。第十五條跨部門協(xié)作機(jī)制：（一）與醫(yī)療、護(hù)理部門建立信息共享平臺(tái)，必要時(shí)啟動(dòng)會(huì)診。（二）禁止擅自泄露老人病情，需經(jīng)老人或監(jiān)護(hù)人同意方可轉(zhuǎn)介。第十六條服務(wù)記錄規(guī)范：（一）記錄內(nèi)容須客觀真實(shí)，避免主觀臆斷或暗示性語言。（二）電子記錄需雙重驗(yàn)證，定期備份至專用服務(wù)器。第十七條異常行為處置：（一）發(fā)現(xiàn)老人自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)須立即上報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（二）禁止對(duì)老人進(jìn)行情感操控，如誘導(dǎo)過度依賴或付費(fèi)。第十八條服務(wù)結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)：（一）連續(xù)三次服務(wù)效果評(píng)估無效需終止關(guān)系，并告知老人或監(jiān)護(hù)人。（二）禁止無理由拖延服務(wù)結(jié)束，需提前30天書面通知。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十九條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：（一）每年6月前根據(jù)法規(guī)變化修訂制度，重大調(diào)整需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議。（二）設(shè)立制度版本管理臺(tái)賬，明確生效日期與廢止條款。第二十條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）每季度開展專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣法分級(jí)評(píng)估。（二）發(fā)布預(yù)警通知時(shí)需明確風(fēng)險(xiǎn)類型、影響范圍及應(yīng)對(duì)措施。第二十一條合規(guī)審查機(jī)制：（一）將XX審查嵌入服務(wù)協(xié)議簽訂、年度考核等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。（二）實(shí)行“未經(jīng)審查不得實(shí)施”原則，審查不合格項(xiàng)需整改后重審。第二十二條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由業(yè)務(wù)部門自行處置，重大風(fēng)險(xiǎn)需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（二）明確應(yīng)急聯(lián)系人及上報(bào)路徑，確保信息傳遞及時(shí)準(zhǔn)確。第二十三條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形分類處罰：輕微違規(guī)約談?wù)?，?yán)重違規(guī)解除勞動(dòng)合同。（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)績效考核，禁止向員工通報(bào)具體案例（保護(hù)隱私）。第二十四條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）每年11月開展管理有效性評(píng)估，采用問卷調(diào)查與個(gè)案抽查。（二）對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制定改進(jìn)計(jì)劃，明確責(zé)任人與完成時(shí)限。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十五條組織保障：（一）公司主要負(fù)責(zé)人每年至少聽取一次專項(xiàng)管理匯報(bào)。（二）設(shè)立專項(xiàng)管理聯(lián)絡(luò)員制度，各部門指定專人對(duì)接。第二十六條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）將XX合規(guī)情況納入部門年度評(píng)優(yōu)，優(yōu)秀單位獎(jiǎng)勵(lì)預(yù)算傾斜。（二）個(gè)人績效考核與違規(guī)記錄掛鉤，連續(xù)兩次考核不達(dá)標(biāo)降級(jí)。第二十七條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層接受合規(guī)履職培訓(xùn)，考核不合格者不得分管業(yè)務(wù)。（二）一線員工每月開展操作規(guī)范培訓(xùn)，保留簽到記錄。第二十八條信息化支撐：（一）開發(fā)XX管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)過程自動(dòng)留痕。（二）通過大數(shù)據(jù)分析識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)行為，提前干預(yù)。第二十九條文化建設(shè)：（一）定期發(fā)布XX合規(guī)手冊(cè)，納入新員工培訓(xùn)體系。（二）每年5月舉辦合規(guī)承諾儀式，全體員工簽署電子版承諾書。第三十條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件須在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至專責(zé)部門，24小時(shí)內(nèi)完成初步處置。（二）年度管理報(bào)告需包含風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)、考核結(jié)