護理實習(xí)生理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種不屬于微量元素（）A.鐵B.鋅C.鎂D.碘答案：C。解析：鎂屬于常量元素，鐵、鋅、碘屬于微量元素。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D。解析：鼻飼液溫度一般為3840℃，溫度過高易燙傷患者，過低易引起消化不良。3.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。4.下列哪種臥位可用于減輕患者腹部傷口的張力（）A.半坐臥位B.端坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：A。解析：半坐臥位可使腹部肌肉松弛，減輕腹部傷口的張力，緩解疼痛，有利于傷口愈合。5.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B。解析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。7.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。8.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。9.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道癥狀，如呼吸困難、胸悶等。11.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.張口器C.吸水管D.壓舌板答案：C。解析：昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。12.下列關(guān)于護理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法B.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.以護士的經(jīng)驗為基礎(chǔ)D.以護理對象為中心答案：C。解析：護理程序是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理對象為中心，以護理理論為基礎(chǔ)，運用科學(xué)的方法確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。13.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有水皰形成C.局部組織壞死D.潰瘍形成答案：A。解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。14.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。15.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品有效期為24小時。16.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.須經(jīng)醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行D.立即執(zhí)行，搶救結(jié)束后補寫醫(yī)囑答案：B。解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑。17.下列哪種情況需要一級護理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：B。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者需要一級護理。18.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），4L/min時吸氧濃度為37%。19.下列哪種藥物需放在210℃冷藏保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.酵母片答案：C。解析：胰島素需要放在210℃冷藏保存，以保持其藥效。20.下列哪項不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.緩解患者的疼痛C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：A。解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，緩解疼痛，給予心理支持，而不是延長患者的生命。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.焦慮D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：ACD。解析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護理診斷。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后需重新滅菌答案：ABCD。解析：以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血前后需輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCD。解析：以上選項均是輸血的注意事項。5.下列哪些屬于護士的義務(wù)（）A.依法進行臨床護理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護患者隱私的義務(wù)答案：ABCD。解析：護士的義務(wù)包括依法進行臨床護理義務(wù)、緊急救治患者的義務(wù)、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)、保護患者隱私的義務(wù)等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如有疑問，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（×）解析：護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先核實，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。2.為患者進行灌腸時，成人插入肛管的深度為710cm。（√）解析：成人灌腸時，肛管插入深度一般為710cm。3.只要在有效期內(nèi)，無菌物品可以隨意使用。（×）解析：無菌物品即使在有效期內(nèi)，使用前也需檢查其包裝是否完整、有無污染等，符合要求才能使用。4.測量脈搏時，一般患者測30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（√）解析：對于一般患者，測量脈搏30秒，數(shù)值乘以2可得脈率；對于病情危重、脈搏異常的患者，應(yīng)測1分鐘。5.患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，按壓與呼吸比為30:2。（√）解析：成人心臟驟停時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。6.留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（√）解析：一般情況下，留置導(dǎo)尿患者每周更換導(dǎo)尿管一次。7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。（√）解析：紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。8.藥物過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方標(biāo)明過敏藥物名稱。（√）解析：藥物過敏試驗陽性者，應(yīng)做好標(biāo)記，防止再次使用過敏藥物。9.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（√）解析：護理診斷的陳述方式有PES（三部分陳述）、PE（二部分陳述）、P（一部分陳述）。10.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)協(xié)助患者頭偏向護士一側(cè)。（√）解析：為患者進行口腔護理時，協(xié)助患者頭偏向護士一側(cè)，可防止漱口液流入氣管。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入藥液，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物治療中毒等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱量。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食等患者。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；合理使用石膏、繃帶等，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、推等動作；保持患者體位舒適，減少身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；使用皮膚保護劑，增強皮膚抵抗力。（4）促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴，進行全范圍關(guān)節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識，使其能夠積極配合預(yù)防措施的實施。五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析結(jié)果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。（1）該患者吸氧的原則是什么？為什么要遵循這一原則？（2）在吸氧過程中，護士應(yīng)如何觀察病情變化？答：（1）該患者吸氧原則是持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧。原因如下：COPD患者長期存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，維持呼吸運動。如果給予高濃度吸氧，迅速糾正低氧血癥，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，會使呼吸頻率減慢，二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致肺性腦病。（2）在吸氧過程中，護士應(yīng)觀察以下病情變化：①生命體征：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等