《養(yǎng)老機構(gòu)管理》試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，養(yǎng)老機構(gòu)在收住老年人前應與其或其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議中無需明確的內(nèi)容是（）A.服務(wù)內(nèi)容和方式B.服務(wù)費用及支付方式C.老年人宗教信仰偏好D.違約責任2.某養(yǎng)老機構(gòu)收住80歲失能老人張某，根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB357962017），護理員與該老人的配比應不低于（）A.1:1B.1:3C.1:5D.1:103.養(yǎng)老機構(gòu)食品安全管理中，食品加工操作間與就餐區(qū)域的面積比應不小于（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.無明確要求4.下列不屬于養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)范疇的是（）A.日常健康監(jiān)測B.常見病診療C.康復訓練指導D.臨終關(guān)懷5.養(yǎng)老機構(gòu)消防設(shè)施中，應急照明的連續(xù)供電時間應不少于（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘6.養(yǎng)老機構(gòu)申請設(shè)立時，床位數(shù)最低要求為（）A.10張B.20張C.30張D.50張7.失智老人王某在機構(gòu)內(nèi)走失，屬于（）A.服務(wù)安全風險B.消防安全風險C.食品安全風險D.設(shè)施安全風險8.養(yǎng)老機構(gòu)員工培訓中，首次崗前培訓時間應不少于（）學時A.24B.36C.48D.729.老年人能力評估中，“無法自行完成進食，需完全依賴他人”屬于（）等級A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能10.養(yǎng)老機構(gòu)運營成本中，占比最高的通常是（）A.設(shè)施折舊B.人員工資C.餐飲費用D.醫(yī)療支出11.根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同（示范文本）》，老年人突發(fā)疾病時，機構(gòu)應首先（）A.聯(lián)系家屬B.送醫(yī)救治C.進行基礎(chǔ)急救D.啟動應急預案12.養(yǎng)老機構(gòu)信息化管理系統(tǒng)中，核心功能模塊不包括（）A.老人檔案管理B.護理排班系統(tǒng)C.財務(wù)報銷系統(tǒng)D.安全預警模塊13.下列養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)糾紛中，可通過調(diào)解解決的是（）A.因護理員疏忽導致老人墜床骨折B.家屬對服務(wù)協(xié)議條款理解分歧C.機構(gòu)未按約定提供餐飲服務(wù)D.以上均可14.養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境設(shè)計中，衛(wèi)生間門寬度應不小于（）厘米A.60B.75C.90D.12015.養(yǎng)老機構(gòu)等級評定中，“三星級”機構(gòu)需至少運營（）年以上A.1B.2C.3D.5二、填空題（每空1分，共20分）1.養(yǎng)老機構(gòu)應建立老年人（）檔案，包含健康狀況、服務(wù)需求、緊急聯(lián)系人等信息。2.養(yǎng)老機構(gòu)消防安全“四個能力”包括檢查消除火災隱患能力、組織撲救初起火災能力、組織人員疏散逃生能力和（）。3.失能老年人護理等級分為（）、中度失能、重度失能三個等級。4.養(yǎng)老機構(gòu)食品安全實行（）責任制，法定代表人或主要負責人為第一責任人。5.老年人能力評估應由經(jīng)過專業(yè)培訓的（）、社會工作者等人員實施。6.養(yǎng)老機構(gòu)護理員與自理老人的配比應不低于（）。7.養(yǎng)老機構(gòu)建筑應設(shè)置無障礙通道，坡度不大于（）。8.養(yǎng)老機構(gòu)應每（）開展一次消防演練，每（）進行一次全面安全檢查。9.老年人權(quán)益保障法規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)應當為老年人提供生活照料、（）、康復護理、精神慰藉等服務(wù)。10.養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療合作協(xié)議應明確合作醫(yī)療機構(gòu)的（）、服務(wù)內(nèi)容、響應時間等條款。11.養(yǎng)老機構(gòu)投訴處理應在（）個工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果。12.失智老年人照護中，應采用（）溝通方式，避免使用命令式語言。13.養(yǎng)老機構(gòu)床位周轉(zhuǎn)率計算公式為（）除以平均床位數(shù)。14.養(yǎng)老機構(gòu)員工體檢應每年進行一次，（）患者不得從事直接接觸老年人的工作。15.老年人膳食應遵循（）、易消化、營養(yǎng)均衡的原則。三、判斷題（每題1分，共10分）1.養(yǎng)老機構(gòu)可以接收患有傳染病的老年人，只需做好隔離即可。（）2.養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)務(wù)室可以開展靜脈注射等有創(chuàng)醫(yī)療操作。（）3.老年人跌倒后，應立即將其扶起以避免二次傷害。（）4.養(yǎng)老機構(gòu)應公示服務(wù)項目、收費標準及投訴渠道。（）5.護理員可以代老年人簽署醫(yī)療知情同意書。（）6.養(yǎng)老機構(gòu)建筑的樓梯應設(shè)置雙側(cè)扶手，高度為8090厘米。（）7.失智老人的照護重點是約束其行為以防止走失。（）8.養(yǎng)老機構(gòu)可以將部分服務(wù)外包給未取得相應資質(zhì)的第三方機構(gòu)。（）9.老年人能力評估結(jié)果有效期為1年，期滿需重新評估。（）10.養(yǎng)老機構(gòu)應建立24小時值班制度，值班記錄保存不少于2年。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的核心評價指標。2.列舉養(yǎng)老機構(gòu)安全風險的主要類型及防范措施。3.說明養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作的主要模式及注意事項。4.分析失能老年人照護中“個性化服務(wù)方案”的制定要點。5.闡述養(yǎng)老機構(gòu)員工培訓體系的構(gòu)成及實施要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某民辦養(yǎng)老機構(gòu)收住78歲失能老人李某，入院時家屬簽署了《意外風險告知書》。某日夜間，護理員因忙于處理其他老人突發(fā)情況，未按時巡查李某房間，導致李某從床上跌落，造成左股骨骨折。家屬要求機構(gòu)承擔全部醫(yī)療費用，機構(gòu)以已簽署告知書為由拒絕賠償。問題：分析雙方責任，提出爭議解決建議。案例2：某三星級養(yǎng)老機構(gòu)擬申報四星級評定，經(jīng)自查發(fā)現(xiàn)存在以下問題：①部分護理員未取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書；②2022年曾因消防設(shè)施未達標被行政處罰；③老年人滿意度調(diào)查中“精神文化服務(wù)”得分僅65分（滿分100）。問題：針對上述問題，提出整改措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.A7.A8.C9.D10.B11.C12.C13.D14.C15.B二、填空題1.健康2.消防宣傳教育培訓能力3.輕度失能4.主要負責人5.醫(yī)護人員6.1:107.1:128.季度；月9.醫(yī)療保健10.資質(zhì)11.1512.引導式13.年實際入住床日數(shù)14.傳染性疾病15.清淡三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.核心評價指標包括：①服務(wù)提供：生活照料、醫(yī)療護理、康復服務(wù)等項目的完整性與及時性；②服務(wù)質(zhì)量：護理操作規(guī)范率、壓瘡發(fā)生率、跌倒/墜床率等關(guān)鍵指標；③服務(wù)安全：食品安全達標率、消防設(shè)施完好率、應急演練覆蓋率；④服務(wù)滿意度：老年人及家屬滿意度調(diào)查得分；⑤管理規(guī)范：制度健全性、檔案完整性、員工資質(zhì)合規(guī)率。2.安全風險類型及防范措施：（1）人身安全：跌倒、墜床、走失等，措施包括環(huán)境適老化改造（防滑地面、床欄設(shè)置）、動態(tài)監(jiān)測（安裝定位設(shè)備）、護理流程規(guī)范（定時巡查）；（2）消防安全：火災隱患，措施包括消防設(shè)施定期檢測、員工消防培訓、制定疏散預案；（3）食品安全：食物中毒，措施包括食材溯源管理、生熟分區(qū)加工、食品留樣（48小時）；（4）心理安全：抑郁、焦慮，措施包括建立心理檔案、開展社交活動、配備心理咨詢師。3.合作模式：①內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室（需取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）；②與周邊醫(yī)院簽訂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”協(xié)議（提供定期巡診、急診轉(zhuǎn)診）；③引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心駐點服務(wù)。注意事項：明確雙方權(quán)責（如急救響應時間）、確保醫(yī)療記錄共享、定期評估合作效果、遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法規(guī)。4.制定要點：①評估基礎(chǔ)：結(jié)合老年人能力評估（ADL量表）、健康檔案（疾病史、過敏史）、個人偏好（飲食、作息）；②目標設(shè)定：以維持/改善功能為核心（如提升進食自理能力）；③措施設(shè)計：分階段護理計劃（短期：預防壓瘡；長期：康復訓練）、多學科參與（護士、康復師、家屬）；④動態(tài)調(diào)整：每月評估效果，根據(jù)身體變化修訂方案；⑤知情同意：與老年人及家屬溝通確認。5.培訓體系構(gòu)成及要求：（1）崗前培訓：內(nèi)容包括機構(gòu)制度、護理基礎(chǔ)、安全規(guī)范，時間≥48學時，考核合格方可上崗；（2）在崗培訓：每季度至少1次，覆蓋新技術(shù)（如失智照護）、法規(guī)更新（如《養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》）、應急技能（如心肺復蘇）；（3）專項培訓：針對重點崗位（如護理組長）開展管理能力培訓，針對特殊群體（如失能老人）開展照護技術(shù)培訓；（4）外部培訓：鼓勵員工參加職業(yè)資格考試（養(yǎng)老護理員等級證書），機構(gòu)提供學時證明和費用支持；（5）培訓評估：通過理論考核、實操演練、服務(wù)質(zhì)量反饋檢驗效果，培訓記錄存檔≥3年。五、案例分析題案例1分析：（1）責任認定：機構(gòu)存在過錯。雖簽署《意外風險告知書》，但僅能提示風險，不能免除因護理失職導致的責任。護理員未按時巡查違反了《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》中“每2小時巡查失能老人”的要求，機構(gòu)應承擔主要責任（80%）；家屬未完全盡到告知義務(wù)（如老人夜間易躁動的特殊情況），承擔次要責任（20%）。（2）解決建議：①機構(gòu)先行墊付醫(yī)療費用，避免矛盾激化；②雙方共同委托第三方（如養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會）調(diào)解，明確責任比例；③若調(diào)解不成，家屬可向民政部門投訴或提起民事訴訟，機構(gòu)需配合提供護理記錄等證據(jù)。案例2整改措施：（1）針對護理員資質(zhì)問題：3個月內(nèi)組織未持證員工參加養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓（初級及以上），聯(lián)系當